用户68417754501
低密度脂蛋白，是血脂血浆脂蛋白的其中一类。人体血液中有4类脂肪，胆固醇、中性脂肪、游离脂肪酸和磷脂类。低密度脂蛋白是由中密度脂蛋白在肝脏内转化而来，肝脏也可以直接合成，分泌少量。
低密度脂蛋白(LDL)是血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白。大约胆固醇的含量在一半以上，65%的血浆胆固醇存在于低密度脂蛋白中，是所有血浆脂蛋白中首要的致动脉硬化性脂蛋白，所以，被称之为”坏的胆固醇”。
低密度脂蛋白升高，即高密度脂蛋白降低，低至＜0.9mmol/L，称之为低密度脂蛋白血症。
造成低密度脂蛋白增高的原因主要是:
第一、饮食中饱和脂肪酸、反式脂肪酸摄入过多，比如动物性油脂、肥肉、动物内脏、人造黄油、奶油点心等这类食物摄入过多。
第二、身体活动量小，体内脂肪过多，肥胖，导致甘油三酯过高引起。
第三、其他因素，比如烟酒摄入过多，遗传等因素。
如果，低密度脂蛋白偏高，主要危害有哪些？
很多人，不太在意低密度脂肪偏高，因为大家对总胆固醇高和甘油三酯高，常见的比较多，有时候会引起重视，往往都会忽视低密度脂蛋白偏高。这是个认知的问题。
前面也说了，低密度脂蛋白是坏的胆固醇，当血液中坏的胆固醇升高时，它会沉积于心脑等部位的血管冻奶壁上，久而久之，形成动脉粥样硬化斑块。导致血管堵塞。而且还引起冠心病、脑卒中以及危及心脏。
李爱琴营养师
“低，低点好；高，高点好”这是我们医生常说的一句话，也许你有点不明白，其实它所说的就是血脂四项中的两项：低指的是低密度脂蛋白，高则是高密度脂蛋白。
那么为什么我们说高密度脂蛋白高点好，低密度脂蛋白低点好呢？
按我们正常对检验报告单的理解，只要不高不低，在标准范围内最好，可是到了血脂四项的检查结果的时候，我们往往看到的结果却是低密度脂蛋白低点好，高密度脂蛋白高点好！
高密度脂蛋白(HDL)其实由胆固醇(C)、磷脂、载脂蛋白和少量脂肪酸组成，但是临床上测定时候，测定血液中HDL—C就是HDL水平！正常值单位在1.16-1.55mmol/L。但其并不是说说高了不好，而是高点好更好，因为高密度脂蛋白可以把血液中多余的脂肪类物质运输至肝脏中分解，从而达到降低血脂的作用，高密度脂蛋白就像是运货车，坐力越大越有利于血脂的控制，对预防动脉粥样硬化有很大的作用。
相反，低密度脂蛋白低点好，它也是运货车，那可能你就想，运货车那不是越多越好吗？那可不是，运货也得看你从哪里送往哪里，方向不对，适得其反，而低密度脂蛋白就是这样的，把肝脏中脂肪类物质运到细胞中去，供细胞利用的，这时候如果把过多的脂肪类组织送细胞，会影响细胞正常形态，而且最主要的是运输脂肪过程是在血液血管中进行的，太多车，容易拥堵，导致沉积使得血管变厚，容易形成斑块，会提高动脉粥样硬化风险，最后可能引起冠心病、脑卒中等严重性疾病。所以低密度脂蛋白也被称为“坏”胆固醇！
目前，市场上大多数降低血脂的药物，都是降低低密度脂蛋白的药物，对于提高高密度脂蛋白药物比较少！
医学小侦探
大家好！我是福爸，执业医师。专注体重管理和疾病营养治疗二十年。希望我的回答对您有用。
以前高脂血症的病人在咨询的时候，都会问医生：我的血脂高了该怎么办？但是现在有越来越多的人会问医生：低度脂蛋白升高该怎么办？这说明大家已经认识到低密度脂蛋白是一个非常重要的指标。
胆固醇不溶于水，所以胆固醇必须要和各种脂蛋白结合之后才能运输。低密度脂蛋白就是各种脂蛋白当中的一种，它的主要作用就是将胆固醇从肝脏运输到外周组织中加以利用。低密度脂蛋白有一个缺点就是非常容易被自由基氧化，被氧化的低密度脂蛋白容易沉积在细胞内，并且引起组织的炎症。动脉内膜最容易受低密度脂蛋白的影响，低密度脂蛋白越高，动脉粥样硬化发展越快。
所以，低密度脂蛋白升高最大的影响就是促进动脉粥样硬化，增加动脉粥样硬化性心脑血管疾病的发病率。临床上常见的冠心病（心绞痛、心肌梗塞、心源性猝死等）、短暂性脑缺血、脑梗塞等，都是动脉粥样硬化发展到后期的结果，低密度脂蛋白升高起到了重要的促进作用。
临床上对于低密度脂蛋白升高非常重视，降低低密度脂蛋白的基础是健康的饮食和生活方式，药物治疗首选他汀类药物。治疗的目标因人而异。正常人低密度脂蛋白的安全水平是小于3.4mmol/L。对于有肥胖、糖尿病或高血压的患者，但没有发生心脑血管病时，低密度脂蛋白应控制在2.6mmol/L以下。对于已经有冠心病、脑梗塞，或者明确有动脉粥样硬化性狭窄超过50%的病人，低密度脂蛋白的控制目标更应严格在1.8mmol/L以下。
福爸聊营养
越来越多的朋友提到的问题越来越专业了。
低密度脂蛋白！
我们看看下图
低密度脂蛋白就是给血管送垃圾的，高密度脂蛋白是把血管的垃圾运送出去的。
所以此图一目了然，低密度脂蛋白就是给血管造垃圾的，低密度越高，垃圾越多。
血管垃圾越多，可想而知，动脉粥样硬化形成，血管狭窄，斑块形成，斑块破裂，所有的心脑血管疾病形成。
冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、外周血管堵塞等等。
低密度脂蛋白只是血脂的一项。
我们普通的单纯的血脂标准如下： 1、高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过5.2毫摩尔/升，2、高低密度脂蛋白血症：低密度脂蛋白胆固醇 超过3.12mmol/L。
这是对于普通人的血脂参考标准，其中高密度脂蛋白是好血脂，相对来说越高越好，有预防心脑血管疾病的作用，我们平常称之为好血脂。
大家还要注意低密度脂蛋白的标准是不一样的，大家不要以为小于3.12就是正常，高危人群低密度脂蛋白目标是2.6mmol/L， 极高危人群低密度脂蛋白目标是1.8mmol/L。
极高危人群包括: 
1.明确患有脑梗塞、短暂性脑缺血发作、心肌梗死、心绞痛、外周血管闭塞、或经检查证实冠状动脉、颈动脉等大中动脉存在50%以上狭窄的患者。
2.高血压合并很高的LDL－C（>4.9mmol/L）或糖尿病。
3.高血压合并肥胖、吸烟、低HDL－C、二级以上高血压等3个以上非糖尿病危险因素。
所以，第一、大家需要了解低密度脂蛋白升高是心脑血管疾病的罪魁祸首。第二、低密度脂蛋白的标准不一样。
心血管王医生
低密度脂蛋白这种东西虽然在血液中能够检测到，但它们在血液当中并不安分，毕竟血液以水分为主，在水分当中，油腻腻的东西是呆不住的，总想离开。假如是血管壁很薄的血管，比如毛细血管，离开是没有问题的，低密度脂蛋白可以直接穿透进入到组织里面去，但如果是比较大的血管，比如各个器官的分支血管，包括脑动脉、冠状动脉，因为有比较厚的平滑肌，就无法穿透，只能卡在内皮和平滑肌中间。这个位置有很丰富的免疫细胞，一旦看到不该位于这个位置的东西就会启动免疫反应。而且脂蛋白本身氧化也会诱发炎症反应。一部分免疫细胞将脂质吞噬，但吞噬后又无法排出，只能越积越多，最后形成粥样斑块。斑块越长越大，就会造成动脉狭窄。斑块表面的内皮也变得松脆不稳定，很容易破裂，一旦破裂暴露血管内皮结构，人体的凝血系统就以为那里出血了，就要启动凝血系统。结果就是形成血凝块，把血管彻底堵死。
对于冠心病来说，稳定的斑块造成动脉狭窄，人在运动或者激动时供血跟不上需求，就会产生心绞痛，如果是不稳定的斑块破裂，导致血管彻底堵死，心肌缺血坏死，就是心肌梗死。在大脑，这两种变化分别为短暂性脑缺血发作和脑梗死。当然其他器官也有相应的病理改变，但不如心脑血管常见和重要。
长青医生
低密度脂蛋白的偏高最常见的后果就是加速血管硬化、老化，诱发多种心脑血管疾病，如冠心病、心梗、脑梗等，所以低密度脂蛋白偏高我们一定要引起重视。
低密度脂蛋白（LDL）属于血脂的一种，它包含在胆固醇的范畴内，被称为“坏胆固醇”，另外还有一种和低密度脂蛋白相对的“高密度脂蛋白（HDL）”，被称为好胆固醇。胆固醇是我们体内的重要成分之一，但看到胆固醇三个字可能也有不少朋友害怕，毕竟胆固醇对于大部分朋友来说意味着心脑血管疾病，意味着高血脂、高血压、肥胖，其实胆固醇并不可怕，只是多了可能会让血管的代谢物增加而累积下来阻塞血管，但少了的话可能人体就不复存在了，胆固醇是构成细胞膜结构的重要物质，它维护着细胞的流动性，它同时还参与酶、激素等成分的合成和多种生理代谢；胆固醇也可以作为一种信息传递的介质，是人体也不可缺少的组分。
胆固醇大概分为“甘油三酯”和“胆固醇”，还有少量类脂类，比如磷脂等成分，如果血液中的甘油三酯和胆固醇偏高，那么我们都可以理解为血脂高，而血脂高就意味着血管这条大道有更大的风险“堵车”，影响其他营养的代谢，还会让这条大道水泄不通，必然会瓦解我们血管的健康。所以我们需要保证胆固醇数量的正常，维持交通通畅，这就和咱们今天的主角 - 低密度脂蛋白和高密度脂蛋白有关系了。
胆固醇在血液中流动的时候通畅需要在“脂蛋白”中，就像它需要一部车来载它，当载体蛋白结合胆固醇后就形成了“脂蛋白”，车也不同通往的地方，低密度脂蛋白运载的胆固醇经过相关受体的介导，会让运输的胆固醇在血液中循环被利用，效果是可以为身体的各个部位提供能量和营养；而高密度脂蛋白运载的胆固醇是把血液中多余的胆固醇运往肝脏中进行分解代谢，所以，如果在低密度脂蛋白偏高的情况下，血液中循环的胆固醇就会增加，血脂也会偏高；反之，如果高密度脂蛋白更多的话，血液中的胆固醇就能得到更好的控制，血液维持更清洁的状态，两者如果维持相对平衡、维持血液中的胆固醇适量，则血管就是健康的。但从旁观察的话，其实很容易理解为低密度脂蛋白在做坏事，让血管垃圾增加，其实它们只是各司其职，是生体的正常生理状态。
虽然不能说低密度脂蛋白的存在是个错误，但如果低密度脂蛋白过多的话必然是会导致血液中胆固醇增加的重要原因，血液中胆固醇剧增，很可能会沉积在血管壁，增加诱发动脉粥样硬化的风险。所以，调节好低密度脂蛋白的数量还是很重要的，日常我们应当多以清淡饮食为主，特别是避免油炸、烧烤类食物，精致加工类的甜点和甜饮料、膨化零食等，它们会增加反式脂肪酸的摄入量，让低密度脂蛋白上升；控制低密度脂蛋白除了配合药物和饮食来共同调理，日常的生活作息习惯也应当做好，还应当加入适当锻炼，有助降低血液粘稠度，加强血液代谢，对预防三高都有利。
只有营养师知道
我们可以将低密度脂蛋白看成胆固醇的“运载工具”，它可以将肝脏制造的胆固醇转移到血液中，导致胆固醇的大量蓄积，而过量的胆固醇会慢慢沉积在血管内壁上，形成阻塞血管的斑块，而且，该段血管由于斑块的原因会受到炎症和脂质过氧化反应的损害，进而形成咱们所说的动脉硬化；
另外，我们得了解，这种动脉粥样硬化和斑块的形成是引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等严重疾病的主要诱因，所以，严格控制低密度脂蛋白的含量是避免上述疾病发生的必要条件；
多数情况下，我们认为低密度脂蛋白胆固醇在人体内的正常含量应该＜3.12mmol/L，但是，对于一些特殊人群而言，3.12的含量依然超标；比如患有冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的患者，具有糖尿病、高血压、肥胖、吸烟、高血脂家族史的人群，以及冠状动脉、颈动脉狭窄程度超过50%的患者等，他们的低密度脂蛋白含量应该控制在1.8mmol/L以下，只有这样才能达到阻止疾病发生和进展的目的！
