去医院看病,医生有时候会问你有没有医保,你知道为什么吗?

宋药师


其实,医生看病不管有没有医保都是一样的看。

关键是,医保部门管得严,制定规则的人又不是医生,却又给予诸多限制。

很多药都不报销,医保给付的都是最基础相对便宜的药,可以满足广大患者的。有的人希望用贵一点进口的好一点的药,然而医保却不给报销。这下就矛盾了。

万一,医生给患者用了不在报销范围内的药,费用是扣到医院再扣到医生的。这年头,医生不好当啊。

比如,做手术。手术方式可以选择开腹,也可以选择腹腔镜微创。然而,医保只报销开腹的费用,相对更微创的手段腹腔镜却不报销。那作为医生怎么选?作为患者怎么选?

医生当然要说明白,问清楚啊。有的人,有医保,希望手术恢复快少受罪,也不在乎报不报销,他就选择腹腔镜自费结账;有的人有医保,但比较穷,不愿意自费,希望国家负担费用,那他就选择承担开腹。

所以,医生要问清楚患者有没有医保,是那一类的医保,才知道对应的医保规则。


铁蛋魏魏妈IBCLC


现在大家去医院就医越来越多了,有一个现象大家一定发现了。当你去找大夫看病的时候,大夫经常会问你有没有医保?是省医保还是市医保?很多朋友不理解,这是为什么呢?看病跟有没有医保或者哪个医保有关系吗?


其实是这样,我们国家的大部分公立医院都是医保定点医院。意思是说,在这个医院使用的医保范围内药品、器械、治疗费等,可以医保报销。而医生问您有没有医保,也是为了您的医保报销。但是需要指出的是:目前我们国家的医保并没有全覆盖,也就是说医保目录 只覆盖了一部分药物或者治疗等,并不是全部都可以报销,即使是可以报销的内容,报销的比例也不相同。当医生使用目录之外的药物或者器械等,因为不能医保报销,所以需要征得患者或者家属的同意后才能使用。当然,还有一个原因是医保有一些规定,医生也是一定要遵守的。所以,一定要问清了您是否是医保。


除此之外,我们还发现,医保的患者,缴费的住院押金少。这是为什么呢?这是因为,由于有医保报销的,患者自付的钱自然就少。而没有医保,自费的朋友,则需要自己承担更多的费用。

因此,医院看病弄清楚医保的问题,非常有必要,当您就医时请携带好医保卡。


张之瀛大夫


去医院看病,医生有时候会问你有没有医保,你知道为什么吗?

去医院看病或住院的时候 ,一般情况下,医生会问你有没有医保。很多人对件事不理解,对这个问题存在一定的疑虑。今天就来聊一下这个事。

在这之前,先来大至了解一下医保政策

医保分为职工医保和城镇居民医保两种,在患者住院时,可以享受按比例、按要求核销住院费用。而在门诊,职工医保患者做“特检特查”时,可以统筹直接核销。而居民不可以。

在享受医疗费用医保核销的同时,患者需要遵守医保核销的相关政策和要求。至少在现阶段看,医保政策要求还是很严格的,要求也比较多。而自已负责医疗费用时,就没有这么多要求了。

无论是住院或是门诊,医生问有没有医保,可能会提示你直接刷卡。或有些检查不能刷卡核销。

住院时

医生问患者有没有医保,是要在治疗及用药的选择时尽量选择医保目录内用药,这样的话,患者能多核销一部分。即使是医保目录内药品,但不符合医保核销要求时,医生会对患者进行告知,患者决定是否自费使用。但对于医保患者要多出许多手续。

门诊就诊时:

医生问患者有没有医保。

一是现在门诊有“慢性疾病”和“大病”类医保患者,医保对这两类患者的用药及检查项目管理非常严格,在享受相关病种多核销费用的同时,也只限于医保卡在针对相关病种进行治疗、核销。在患者出现其它疾病时,门诊费用不核销。如果医生开出了超范围的药是要被处罚的。

二是有些疾病,医保患者是不能刷卡核销的。医生会对患者进行相应的告知。

其实,说句实话。医生并不愿意收治医保患者,原因是医保有太多的要求、限制和繁琐手续。这些限制会对医生及医院进行各种处罚。而且,患者还不理解。

最后,不用把医生的一切行为妖魔化。医保患者和普通患者的治疗,同种疾病在治疗原则上是一样的。可能因每个人的病情不同,或是否伴有其它疾病而在治疗时略有差别。

医生不会因为你是医保患者就给你多开药,也不会因为你不是医保患者就给你乱开药。住院患者所发生的费用都是有消费明细的。

再有就算是医保患者,在需要应用医保目录内的药品,但使用超范围时,医生也会告知你,由患者自己决定是否使用。

最后建议,一定要到正规医院的专科就诊。

欢迎大家在评论区留言、指正。


机灵不太懂


作为一名医生,我来回答一下,确实如此,医生有时候会问患者,你有没有医疗保险,根据我的经验,主要有以下几个原因:

(1)医保有很多的限制,很多药不能用

医保目录里面的药品种类是比较少的, 只覆盖了一些最基本的,日常用量比较大的药物,有一些效果不错的药物,可能不在医保的报销范围里面,医生问你有没有医保,需要征得你的同意,如果我给你开医保不能报销的药物,你能不能接受,如果你同意了,这样才会给你开药。类似的,还有一些检查,也是自费的,医保不能报销。

(2)医保患者开药,有疗程的限制

你来医院看病,有很多慢性病的患者,想要一次性开一个月甚至是好几个月的药物。但是,国家不允许这样开药,一次开药有最大的剂量和时间,不允许医生开太长的时间,如果被发现了,医生要承担责任的。

(3)住院的患者,医保同样有一些限制

医生给你开住院证之前,一般会问你有没有医保,有医保的患者,住院押金可以少交一些,因为医保可以报销。而自费的患者,住院押金需要交的多一些。住院后,如果是医保的患者, 医生会尽量使用医保范围内的检查和耗材,但是,也还是有一部分的手术耗材或者检查项目,医保不能报销,也需要事先取得你的同意,这样才能够给你用。

希望我们的医保能够更加完善,更多的好的药品和耗材可以报销,这样才能惠及更多的患者。


普外科曾医生


(我家是全有医保的)。先说明一下。

有一天晚上,孩子突然呕吐,急忙带去医院。

医生问:“有医保吗?”

一摸口袋,没带。

医生开出的诊疗费是28元。药费检查费等127.5元。这些也算了吧。也全自费了。

很搞笑的是:

这边叫抽血化验。化验结果还没出来。孩子已经在打点滴了。

我,作为一个教师,至今没搞懂医院医疗的事。就更不要说普通百姓了。

医患关系,如何解决?


PPL64


尽量考虑使用医保内的药物,尽量减轻患者医疗费用。就是用其他的药物,也是同患者勾通的。

但要是去私营医院,你就要加小心了,无良医生和药店勾结卖高价药。

我曾在某挂靠在三甲医院名下的一个私营医院住院,一个韩医生让我去买柏子养心丸,且指定楼下的药店,我买的是十多元一盒的,回来他就骂了起来,硬逼我重新又买了五十元的药,把购药单给他,他才阴转晴…


疯言正语


有医保一个看法,没医保一个看法,我前段时间因为颈椎病,去医院看的,医生问有医保没,我说没有,再问那你住院不,我说条件不允许,后来医生给我开检查单,说那就给你开个最便宜的单子吧,我说能看出来结果不,他说可以看出来。


爱说大实话的女人


脑梗死患者自费住院12天住院费1100多元,享受林业职工医保脑梗死患者住院3.5天住院费2872元,90%报销后,林业城镇职工医保脑梗死患者自费513元!林业城镇职工医保心衰患者转诊在市心血病医院住院1.5天住院费用2079元心血管病医保科告诉我25%报销!


蓝天68817402


去医院看病,医生有时候会问你有没有医保。这有什么奇怪的呢?并不是所有的检查和治疗都能医保,如果用不是医保的药,得征求你的意见啊。不过,其实现在根本不需要用,不管是门诊,还是住院,都得要用就诊卡啊,医保的用医保卡,没有医保卡的得办自费卡。但外地来的病人,有时没办异地直接报销,得回当地报销,相当于在这里是先自费,所以也会问一下,看病就诊,有时确实要根据经济情况。确实有这种情况,有医保的,而检查和治疗又完全在医保目录内,那就按标准的来,而如果是自费,又确实没钱(有钱的除外),有时就得和病人或家属商议,告知这个检查或治疗的费用,要不要用?或者用便宜一些的?比如,某些淋巴瘤推荐做PET-CT,有条件做的话,这是标准推荐,你要是自费,实在经济不行,也就只能用普通的CT来替代,有的人会说,这会不会有影响啊?这是没办法啊,所以得和你商量,你量力而行啦。比如,某种癌需要既可以用贵的靶向药,又可以用化疗,前者贵,后者不贵,前者没有医保,后者有医保,但靶向药从疗效和价格方面都有优势,我作为医生也不能想当然,不分现实的具体情况就直接按靶向药来,不得和你商量啊,得根据你的具体情况。


有的人总是小人之心,以为医生问有没有医保,是别有用心。那你可以不告诉,让医生怎么来就怎么来,也行啊。其实,现在没医保的人不多,遇到问有没有医保的情况,更多的是有人只是离熟悉来咨询一下,有时会问一下经济情况,是为了建议一个更适合他经济情况的诊治安排。


肿瘤专科医生


相信很多人都有这样的就医经历,看病的时候或者住院的时候,医生会仔细询问是否有医保,是哪种医保,是省医保、市医保还是农村合作医疗。为什么问这么清楚,与中国国情和医保政策很有关系。

1. 不同的医保用药报销不同:这个是国家医保中心制定的政策,省医保、市医保和合作医疗都有专门的用药目录,在目录中的药物可以报销,超出目录范围为自费药。不同的医保目录用药有很大的差别,比如白蛋白纳米紫杉醇,赫赛汀已经进入省市医保,但对于合作医疗病人是自费药物。而有些在合作医疗目录里的用药却不在省市医保,为了病人能够报销其少花钱,尽量问清楚,并选择各自目录里的用药。如果因病情需要选择自费药物,必须与病人沟通取得同意并签字。

2. 医保政策非常严格:由于中国巨大的体量,人口众多,医保要覆盖到绝大多数人,让所有人获益,必然有严格的管理制度,在住院过程中,医保管理中心针对医保病人有许多的规定,比如药占比,耗材比,抗生素严格使用,总费用限制,住院天数限制,林林总总,超过这些考核指标医生随时可能被扣奖金。医生不仅要看病,还得会算账,在规定的范围内,用尽量少的钱让病情得到缓解。

对于门诊病人,很多人有高血压、冠心病或者肺气肿肺心病,这类病人有医保的话可以申请门诊慢性病,门慢病人除掉门槛费,报销比例还是比较高的。还有恶性肿瘤病人及尿毒症医保病人可以申请门特,门特报销比例更高,比如门诊化疗、放疗、肿瘤内分泌治疗(乳腺癌,前列腺癌)都可以另外申请门诊针对性治疗,绝大部分费用都可以报销。医生询问之后可以帮助患者申请,不过每个地区政策有所不同。

对于自费病人而言:其实目前完全自费的病人是很少的,即使是异地就医,回当地都能够报销一定的费用。如果病人确实全自费且经济状况不好,医生会酌情选用“物美价廉”的方案,并使用较为基础的用药,既省钱又能治病。而对于经济条件好的病人,在病人知情的情况下使用比较先进的治疗方式,比较高端的用药,而且不受医保政策限制,医生对这类病人的治疗过程会更为轻松,没有束手束脚的感觉。

根据国家政策趋势,2019年城镇居民医保将与新农合合并,医保资源将进一步整合。这个政策应该会对老百姓更有利,也希望新的政策更方便医生看病。


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