患者通过手持式智能视网膜成像系统进行视网膜检查。图片来源：西弗吉尼亚大学
当人们想到糖尿病的治疗时，通常会想到A1C（血红蛋白）测试和足部检查。推荐的视网膜眼科检查经常被忽略。这次眼科检查至关重要，因为许多西弗吉尼亚州的糖尿病患者都存在糖尿病性视网膜病导致的失明风险。
西弗吉尼亚大学的医生现在站在检测和传播这种并发症的最前沿，这种并发症是美国20至65岁人群失明的主要原因。
西弗吉尼亚州基于实践的研究网络的“视力外展计划”是西弗吉尼亚州临床和转化科学研究所的一项工作，培训了全州的初级保健临床人员使用智能视网膜成像系统来快速捕获患者视网膜的图像。
Harpers Ferry Family Medicine家庭医学医师兼WVPBRN联合主任William Lewis博士说：“糖尿病患者应该每年接受一次眼科评估，但是在西弗吉尼亚州，过去一年中只有约60％接受了眼保健。” 。“这项IRIS计划消除了人们经常无法通过这些考试的障碍，并且可以帮助我们为糖尿病患者提供最佳的护理。”
预计到2050年，三分之一的美国糖尿病患者将患有糖尿病性视网膜病。尽管这一预测可能令人恐惧，但尽早发现可使严重视力丧失的风险降低90％。
所捕获的图像可以检测出糖尿病性视网膜病变，并确定特征，从而可以进一步评估青光眼，白内障，黄斑变性等。图片来源：西弗吉尼亚大学
速度和易用性使IRIS计划对医疗服务提供者和患者都很方便。在全州参与诊所的常规初级保健访问期间，服务提供者会为患者的视网膜拍照。然后，将这些精细的图像安全地传输到WVU眼科研究所的视网膜专家。对于大多数患者而言，整个过程不到五分钟。
收到图像后，眼科医生会分析它们是否存在眼科病理学证据，并将结果直接传送给患者的电子病历。如果有指示，初级保健提供者还会收到推荐的护理计划和转诊途径。
Lewis说：“ IRIS不仅可以帮助我们治疗患者的眼睛，还可以帮助我们全面治疗整个患者。” “如果我们检测到早期视网膜病变，我们知道我们需要对患者的糖尿病进行更积极的治疗。”
迄今为止，已经在10个参与WVPBRN的场所筛查了5,400多名患者，包括在Morgantown，Fairmont，Reedsville和Harpers Ferry的WVU Medicine门诊，以及西弗吉尼亚州和Valley Health Systems的多个Community Care。其中，约有21％的人患有糖尿病性视网膜病。此外，IRIS扫描在28％的扫描患者中检测到了其他眼科病理，例如青光眼，白内障或黄斑变性。
该项目提供的数据不仅导致患者得到改善，而且还影响了全州的实践和政策。IRIS的结果影响了西弗吉尼亚医疗补助，公共雇员保险局和Highmark政策。
WVCTSI主任兼WVU临床和转化科学副副总裁Sally Hodder博士说：“对于该计划对西弗吉尼亚州居民产生的积极影响，我还没有说清楚。” “它不仅可以预防糖尿病患者的失明并改善结局，而且已经产生的实践和政策变化将改善未来对眼科病理学的早期发现。”
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