张小龙
段医生答疑在线🔑准确测血糖的注意事项🔑
想要使测量的空腹血糖更准确、更真实，注意以下几点：一、静脉血测血糖，比指尖血糖准确；二、测量空腹血糖前至少8小时不摄入含热量的食物；三、排除其它影响血糖的因素。接下来我将逐一展开详细的叙述。
一、抽血测血糖比指尖血糖更准确
有一次，我的一位患者想要知道便携式血糖仪和抽血测空腹血糖哪个更准确，差距有多大，就同时进行这两项检查，结果血糖仪测出的是4.9，静脉血测出的是6.7。
其实，静脉血测得的血糖，称为血浆葡萄糖，使用的负压采血管，对血液进行抗凝处理，避免了葡萄糖代谢消耗和凝血的发生。指尖血糖，也就是便携式血糖仪测出的血糖，称为毛细血管全血葡萄糖。通常情况下，空腹全血葡萄糖比血浆葡萄糖低12%～15%，静脉血比末梢血（指尖血）高0.22mmol/L左右。
所以，想要知道自己血糖的真实情况，最好是上医院抽血检查。
二、空腹血糖的正确定义
测血糖前至少8小时不进食含热量的食物，比如糖类、脂肪、蛋白质都是能够提供热量的物质。那么，水能不能喝呢？水不提供能量，可以少量饮用，但是不建议过多，防止血液稀释，使结果偏低。
三、排除其它因素干扰血糖结果
比如近期有感冒发烧、使用一些药物（如激素等）、近期有疾病或者手术、近期发生影响情绪的事情、睡眠不佳、不合理的饮食等都会影响血糖的结果，使血糖结果偏高或者偏低。所以，请排除这些因素后，再测血糖，更准确。
段医生特别提醒：
（1）血糖检查中，还有几个比较重要的检查，①糖化血红蛋白，能反映平均3个月的血糖水平，不受饮食的影响。②口服葡萄糖耐量试验，一般血糖高于正常范围，但又没有达到糖尿病标准的人群，需要筛查，明确诊断。
（2）指尖血糖虽然没有抽血准确，但是它的优点是便捷、方便，更适合于①没有糖尿病的人筛查血糖；②糖尿病患者的平时血糖观察，然后定期再上医院检查血浆葡萄糖进行对比。
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段医生答疑在线
空腹血糖是糖尿病最常用的检测指标。
什么是空腹血糖？
空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8～12小时未进任何食物）后，于次日早餐前所测的血糖，反应胰岛β细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能，是糖尿病诊断的指标之一。
正常人的空腹血糖值为3.9～6.1mmol/L；如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损；如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病，建议复查空腹血糖，做糖耐量试验，以诊断是否有糖尿病。《中国2型糖尿病防治指南》中指出，糖尿病患者空腹血糖的控制目标是4.4～7.0mmol/L。
空腹血糖监测的意义
空腹血糖主要反映人体基础血糖水平控制情况，即在没有应激因素存在的情况下，机体自身的基础胰岛素分泌水平；反映在基础状态下没有饮食负荷时的血糖水平及晚间用药是否可以控制血糖到次日晨，是糖尿病诊断的重要依据；空腹血糖高，对微血管和神经的伤害更大，对糖化血红蛋白的影响最大；空腹血糖还可体现降糖药的远期疗效，有助于判断并掌握病情控制程度，及时调整治疗方案，以使病情得到最佳控制，对于长期使用降糖药的患者来说，空腹血糖的良好控制有重要意义。因此，糖尿病患者要定期监测空腹血糖。
空腹血糖的监测要点
糖尿病患者测空腹血糖，应保证前一天晚上正常服药、进食，8点后禁食，第二天早晨6～8点去医院抽血，在用药之前抽血。
糖尿病之友
空腹血糖(fasting plasma glucose，简写为FPG)是指在隔夜空腹(至少8-10小时未进任何食物，饮水除外)后，早餐前采的血，所检定的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，反应胰岛B细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。
首先，在时间限制上，空腹可不是三餐前的血糖，只有早餐前的血糖才叫空腹血糖。其次，是禁食8-10小时，如果夜里1点还在吃宵夜，那么早上8点早餐前的血糖也不能叫空腹。但是，如果超过了空腹了12个小时就属于超空腹状态，监测的血糖也不算是空腹血糖，因此去医院测空腹血糖的糖友一定要把握好这个时间，并且随身携带吃食，测完以后即使进餐，以免由于时间过长引发低血糖。
如果是自己在家用家用血糖仪测空腹的话，时间上就比较好把握，但是操作上需要多加注意。
不能湿：手指消毒一定要用酒精消毒（没有条件的话可以用清水洗手），不可用碘伏等其他消毒剂以免影响血糖结果。消毒之后，一定要等待酒精完全挥发，指尖干燥才能采血，保证血液不会被稀释而使结果偏低。
不能挤：老年人由于末梢循环不良或者手指皮肤粗糙，可能会出现出血量不足的情况，这时候不能在指尖挤压，以免周围组织液进入血液，使结果偏低，正确做法是采血前甩几下手臂，天气寒冷的话可以用温水泡一会手，用拇指顶住指尖使其充血后再采血。如果已经采血但是血量不足，可以从指根处向指尖方向挤压，使血量增加。
除了采血方法之外，还要保证试纸和血糖仪的完好保存，使结果不受仪器的影响。需要校码的血糖仪在开启新的试纸条时，要进行校码。电池电量不足要及时更换，血糖仪要妥善保存，不要磕碰摔打。
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走在医院附近，您会发现医院早上是最忙的阶段，停车也比较困难。而到了下午门诊的医生也会感觉比较清闲，停车场中空车位也比较多。原因就在于很多检查都是需要早上空腹才能做，空腹血糖也是如此。
血糖有餐后血糖、空腹血糖之分，相对于餐后血糖难以掌握进餐时间空腹血糖更加方便。但是想要检查出较为准确的空腹血糖，也要掌握一定的知识，避免测量的血糖数据出现问题。
所谓的空腹，是指在检查的前天晚上十二点之后不再进食任何食物，与检查时间至少间隔8小时。水虽然不能为人体提供能量，也是无热量的物质，但是即使是喝水也不能多，以免稀释血液而影响检查结果。
在家中或者药店测量血糖的时候，往往是采用指尖血。相对而言，指尖血的精确度不如静脉血。测量静脉血的时候往往会用一条橡皮管绑在胳膊上，这样做的目的是对血液进行抗凝处理，避免了葡萄糖代谢消耗和凝血的发生。通常情况下，静脉血测量值要高于指尖血。
测量血糖，不能仅仅关注空腹血糖，仅仅依靠空腹血糖来判断糖尿病会造成糖尿病漏诊。餐后血糖也是判断糖尿病的重要依据，在医院可以做葡萄糖耐量试验来看一下自己的胰岛素分泌情况。糖化血红蛋白也是糖尿病检查的一项内容，不受进食限制，可以分期最近两三个月以来血糖波动的情况。
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王桂真营养师
空腹血糖又称“基础血糖”，使我们调整治疗方案的重要依据，但是只有做到以下几点才能更准确：
一、合理的时间
空腹血糖最好在上午6:00-8:00完成，因为受到生物钟影响，升糖激素在8:00之后已逐渐增高，即使不吃饭不喝水，血糖也会随之上升，导致测得的已不是真实的空腹血糖，只能算随机血糖。所以建议患者在家自测全天血糖或在附近的社区医院（药店、诊所也可以）测好空腹血糖后，再到医院等候就诊。
二、正常饮食
监测血糖前的饮食与平时尽量保持一致：头一天晚上进食过多（尤其是碳水化合物），或者晚餐时间过晚（会导致空腹时间不足8小时），都有可能导致第二天清晨的空腹血糖偏高。
三、避免运动
不合适的晨练是影响空腹血糖的常见原因：若运动后血糖反而升高则要警惕运动中可能发生了轻微低血糖，低血糖又导致反应性血糖升高。另外，步行比较长的距离到医院的，测得的血糖可能会比平时要低；这些空腹血糖都不是真实的，所以要求检查空腹血糖时，应当是在不做晨练、没有长时间步行的情况下进行。
四、常规剂量正常用药
药物是影响空腹血糖结果的重要因素，检查前不可擅自停药或者改变剂量，也禁止服用一些含有降糖药的保健品。
五、充足的睡眠
美国科学家研究发现糖尿病患者每晚睡眠＜6小时，容易引起空腹血糖异常。
六、保持好心情
近期心情不好、焦虑忧郁都可能导致空腹血糖高于平时。另外常会因为应激因素导致血糖升高，如急性感染、外伤。
七、正确监测
患者使用血糖仪时监测方法不正确、血糖仪本身不合格或长时间没有校正、试纸过了有效期或者试纸质量不过关等等因素，都会影响血糖结果。
药事健康
糖尿病患者测空腹血糖，即清晨空腹状态下的血糖，应保证前一天晚上正常服药、进食，8点后禁食，第二天早晨6～8点去医院抽血，在用药之前抽血。
1，选对血糖仪
建议选择一下大品牌的血糖仪，不要一味的图便宜，正所谓，一分价钱一分货。
2，血糖仪与试纸的包养与储存
血糖仪建议每半年进行一次校准
试纸要 储存得当，避免发生氧化
试纸注意保质期，一般在开瓶三个月内使用完毕。储存温度在4-30度之间，避热避潮湿
3，采血注意
采血时手指保持干净，等酒精干透再进行采血
出血量不多时，可从指根部向指尖轻推，这样可以增加出血量
选择最恰当的操作环境，因为试纸的操作原理是生物化学反应，所以操作环境在室温下最益，所以需要先把血糖仪和试纸放在室温下一会儿，这样子测比较准确。
4，找对基点
无论是在医院静脉测量血糖还是血糖仪检测要求的时间都是在禁食8个小时之后，最佳的测量时间是早上6-8点，测量之前不吃药不运动，如果有运动可先休息一阵再进行检测。
5，关于喝水
虽然测血糖前要空腹，是为了避免热量的摄入，但是可以适当的喝一点水，不过仅限白开水，并且要适量哦。
希望以上的方法可以帮助到你。
张不咋
查空腹血糖的关键点是:一、晚饭后到第二天早上，8小时~12小时的血糖，不超过14个小时，超过14个小时空腹值就不准确了，早上最佳测空腹血糖时间为6点~8点；二、晚饭后再不能吃任何东西，水还是可以适量饮用的，这一点误必要做到；三、最好用静脉血浆血检测血糖，准确值高，慎用指端毛细血管全血血检测，平常在家里可进行日常的自我检测，到医院检查还是用静脉血浆血糖的好。
