早晨在家测血糖,与医院测的不一样,为什么?

药师刘隆臻


血糖的检测是糖尿病患者非常重要的一项指标检测。很多糖尿病患者觉得去医院检测血糖比较麻烦,所以就买了血糖仪在家监测血糖。有个患者跟医生反映,自己在医院测的血糖值远高于自己起床时用血糖仪测的血糖值。医生问这个患者,分别是几点测的血糖。患者告诉医生,早晨5点左右在家里测了血糖,8点多才到医院抽血测的血糖。医生告诉患者,原因有这几种,下面分别介绍:

1.苏木杰现象

苏木杰现象是低血糖之后的反跳性高血糖,糖尿病患者如果在夜间经历了低血糖(吃的过少、运动过多、用药过量、过量饮酒都可能引起),机体会增加分泌胰岛素拮抗激素来升高血糖,如果纠正过度,就会导致清晨高血糖。

苏木杰现象和黎明现象都表现为高血糖,但二者原因不同,夜间血糖值不同,通过夜间测血糖,如果夜间血糖低,判断为苏木杰现象,夜间血糖高,则属于黎明现象。

2.黎明现象

晚上降糖药物不足,或者晚上吃得太多,也就导致夜间和早晨空腹血糖偏高。有些人早晨起床交感神经过于兴奋,导致升糖激素分泌过多,也会引起空腹血糖偏高,在黎明时分(约3点到9点)出现高血糖或胰岛素需求量增加,都叫做黎明现象。

无论是1型还是2型糖尿病患者,都有可能发生黎明现象,但由于定义标准不同和各研究试验条件的差异,不同文献报道的黎明现象发生率差异很大。多项研究结果提示,糖尿病患者的“黎明现象”实际上与凌晨生长激素的分泌有关。

黎明现象对糖尿病患者的血糖控制有显著影响,因此在糖尿病患者中合理调整治疗方案,有效控制“黎明现象”有重要意义。

3.测血糖误差导致

目前,很多家庭监测血糖多选择血糖仪,因为其具有操作简单、技术要求低、需血量小、测试结果比较准确等特点。但是如果血糖仪使用不当,也会造成严重的后果。无论是家用血糖仪还是医院的测血糖仪器,每次测出的血糖值都可能不一样。一般来说,只要注意到以下事项,有些误差,是可以避免的。

(1)试纸要匹配:不论患者选用哪个厂家的血糖仪,都必须使用该厂家的试纸。不同款式的血糖仪使用的试纸也不一样,滴血的血糖仪就必须使用滴血的试纸。吸血的血糖仪就必须使用吸血的试纸。同一厂家生产的试纸,不同批号,也不能通用。每盒试纸都有编码,需在测量前根据试纸的编号调整仪器,才能正常使用。

(2)采血要规范:清洁后将采血部位所在的手臂自然下垂片刻,然后按摩采血部位,并使用适当的采血刻度进行采血,确保获得足量的血样。如血量不够,宁可再扎一次,切勿强行挤压来获取血样,避免组织间液进入而稀释血样,造成假低值。

(3)注意保存期:血糖试纸都有一定的保存日期,过期的试纸肯定不能再用。血糖试纸必须保存在原装的试纸筒内,放在阴凉、干燥处。一旦试纸受潮,就必须更换。


总之,大家要注意血糖的苏木杰现象和黎明现象导致的不同时间血糖值的不同,合理调整治疗方案,特别是第一种苏木杰现象,夜间出现低血糖,而且此时大部分人都是睡眠中,因此危险特别大,需要高度重视,此外,还要避免家庭测血糖时因为操作不当导致的误差。


药师方健


在家测的血糖是人的全血血糖,而在医院测静脉血糖是血浆血糖,

测手指的指尖血糖测的是人的全血血糖,而在医院测静脉血糖是血浆血糖,两个血糖的确不一样,指尖血糖要比静脉血糖偏低,如果你是要确诊糖尿病,需要在医院测静脉血糖比较准,但如果我们是平时监测血糖还是用指尖血糖,毕竟静脉血糖不太现实,两种血糖值在上下10%~18%波动都是正常的,可以作为参考数值的!我们平时接触的参考数值为静脉血糖,如果你测的误差太大的话,可以再测一下,也有可能是你测量方法不准确,或仪器本身的误差引起的,可以再测一遍,如果你深度怀疑自己的测量结果,可以到医院测一下,发现仪器有问题,损坏应立即更换哈!


玻璃樽190601


在家自测血糖与医院检查的血糖数据不一样,原因有以下几种:

1、在家自测血糖和医院测血糖取的血样不同,测出来的血糖水平会存在差异。在家自测血糖取的血是指尖毛细血管血,属于末梢混血。医院测血糖抽取静脉血,静脉血血糖的准确性肯定比末梢血血糖的准确性高。

手指头的末梢混血测出来的血糖水平,常用于 已经确诊的糖尿病患者在家自我检测日常血糖,以便于评估血糖水平控制情况;有时也用于筛查糖尿病(社区粗筛,漏诊误诊较多,正规筛查方式还是医院空腹血糖和餐后两小时血糖为主);确诊是否糖尿病则必须是静脉血血糖。

2、在家自测血糖和医院化验血糖的环境及情绪对人产生应激刺激,比如紧张焦虑等情绪,也是会影响血糖水平。

3、即便都采用指尖末梢血测血糖,检测技术和检测方法也会有不同,血糖水平自然有出入。另外,哪怕是医院静脉血化验,不同医院不同设备不同操作也会导致化验结果有出入。

4、无论是空腹血糖还是餐后血糖,都是某个时间点的数据,不同时间点的血糖数据也有出入。自测血糖与医院检查的方法技术本就有出入,时间节点也很难控制在同一个时间节点。

还有一种情况就是许多患者在前往医院检查之前,饮食作息会与往日不同,会收敛一点。

建议对在家使用的自测血糖仪进行校准,尤其是在家自我检测结果与医院糖化血红蛋白化验结果或临床情况不符的时候,自我检测技术需要接受专门人员指导,包括测血糖的方法、时间、频率还有检测结果记录。还有血糖仪校准。


控糖俱乐部


血糖值不是固定不变的,血糖值的波动是人体的正常生理反应!先不说仪器设备的问题,单是人体本身,每时每刻消耗的能量也不是一个恒定值,会随着人的各种生理、心理活动而变动!

现在测血糖值基本都是在指尖采血测量吧,如果用心,你会发现同一时刻在不同的部位采血测量,血糖值也不是一样的!

如果身体没有不舒服的反应,测它没有什么参考价值,反而因为数值的变动搞得心情都不好了,反而会对身体不好!


以德服人5821


血糖是时刻在变化的,一天可能好几个值,血糖只是西医的一个指标和数值,人不要为指标和数值活着,要从改变饮食起居规律,饮食习惯,心情,调理脏腑功能入手。


健康是最大的财富


我也纳闷,为什么射击运动员每次打靶的位置都不一样


晨79743782


测血糖,空腹与食了早餐是有区别的,空腹时血糖检测属于正常范围,食了早餐血糖自然升高,所以检测指数就不一样了。


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