陈安阳

我们必须要知道，多数脑出血都是可以预防的。因为常见的导致脑出血的原因有两种，一种是高血压脑出血，一种是动脉瘤破裂脑出血。

如果是高血压导致的脑出血，是可以预防的。只要控制好高血压，控制好血脂、血糖这些指标，生活方式调整好，积极参加运动锻炼（要适当锻炼，不要过度锻炼），正确使用降压药控制好血压，把血压控制在合理的范围呢，那么是可以最大程度降低高血压的并发症的。

高血压常见的最严重的并发症就是脑出血、心肌梗死、高血压肾病，这些并发症的根本都在于高血压没控制好，一些脑出血的病人经常是血压控制不好的，吃药也是三天打鱼两天晒网的，血压高了就吃药血压好了就不吃药这是不行的，控制血压需要持续用药，把血压持续稳定在合适的水平，不要让血压波动来波动去的，这样很容易发生意外。

而如果是动脉瘤破裂导致的脑出血，那就真的没有办法预防。前几天我们科才收到一个28岁的脑干出血年轻人，估计就是大脑动脉瘤破裂出血。动脉瘤平时没什么症状，正常人都不会想着去做颅脑CT发现这个疾病，所以极少能够主动发现脑动脉瘤，这个动脉瘤就是一个定时炸弹，如果不破裂那就一切如常，如果破裂了，尤其是破裂在重要的部位，那就可能导致死亡，而且根本没有办法预防。因为动脉的发生跟遗传、环境等等因素有关，没办法预防。

我们要做好的就是控制好血压，争取不要发生高血压脑出血，其他的只能听天由命。

李鸿政医生

脑出血是临床上的急危重症，也是我国壮年男性导致瘫痪、丧失劳动力的首要原因。脑出血分自发性脑出血，及外伤性脑出血。自发性脑出血最常见的病因是高血压伴发脑小动脉病变，当血压骤升可使动脉破裂出血，约占自发性脑出血的40-50%，脑血管淀粉样病变是导致自发性脑出血第二常见原因，约占30%，其他病因包括血液病，脑动脉瘤、动静脉畸形、脑动脉炎、硬膜静脉窦血栓形成、夹层动脉瘤、原发行或转移性肿瘤、梗死后脑出血、抗凝或溶栓治疗等。

脑出血发生常较突然，多没有先兆临床症状，在一定的诱因下更易发生，如：情绪波动、体力劳动、饭后酒后、用力屏气、气候变化。脑出血时主要表现为：突感头痛、头胀、随之呕吐，伴很快出现单侧肢体无力、嘴角歪斜、不能言语，更严重者可出现昏迷、意识障碍等。严重的脑出血可谓是在鬼门关走了一遭。

脑出血的诊断需要与脑梗塞进行鉴别，因为两者通常具有相似的临床表现，但是脑出血在头部CT上通常表现为高密度出血灶，脑梗塞在头部CT通常表现为低密度梗塞灶。因此，在老年人群中，如果合并高血压病史，突发的头痛、伴肢体活动障碍及恶心、呕吐，需要警惕脑出血的发生。

脑出血的后果是很严重的，因此要强调“防患于未然”，有高血压者，控制血压稳定并达标是预防脑出血的“金科玉律”，不接受反驳。而如何控制高血压，无外乎就是改变生活方式的管理和合理使用降压药。

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全科鲜医生

您好，我是王药师，很高兴为您回答这个问题。

脑溢血又叫脑出血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%。这是一种非常可怕的疾病，发病急，致残致死率高。预防脑溢血，主要针对的是脑溢血高危人群，包括：

1. 50岁以上人群，以男性更为多见；
   
2. 有明确高血压病史，血压控制不稳定；
   
3. 糖尿病患者，伴有动脉粥样硬化；
   
4. 先天血管畸形者，血管脆性较大；
   
   
5. 颅内肿瘤患者，肿瘤侵蚀血管易导致破裂出血。
   

所以，上述人群要格外注意脑溢血的预防，日常生活中，要做到：

1. 控制血压、血脂、血糖等指标。高血脂、高血压、糖尿病等都是脑溢血的明确诱因，有这些基础疾病的患者，要谨遵医嘱用药，定期检查各项指标。

2. 避免情绪过激。情绪与脑溢血有着很大的关系，当情绪激动时，血管会扩张，易发生脑溢血。因此，日常生活中要学会控制情绪，避免紧张、激动、焦虑等不良情绪，保持积极乐观的心态。

3. 戒烟戒酒。酒和烟都能使血管收缩、加速动脉硬化的进展，有高血压病、冠心病、脑动脉硬化症的人，尤其要戒烟酒。

4. 避免劳累。压力往往是脑溢血的催化剂，不管是从事体力劳动还是脑力劳动，都不要过于劳累，超负荷工作可诱发脑出血。

注意，脑溢血发生前，可能会发出这些信号：头痛、头晕、肢体麻木、流鼻血、视物模糊、语言障碍、意识控制差等等，高危人群要格外留意，一旦发现疑似脑溢血的症状，一定要及时就医。

以上就是王药师对这个问题的回答，如果大家还有疑问，欢迎留言，我们共同探讨！

王药师心血管讲堂

脑出血是指不是由外伤而引起的脑实质内出血。导致脑出血的病因有很多，其中大半以上的患者是因为高血压，脑动脉硬化导致的脑出血，也称为高血压性脑出血。

脑出血是中老年患者常见的脑血管急症，是脑血管病中死亡率最高的临床类型，大约占了脑卒中的20~%30%，急性期，脑出血患者的死亡率达到30~%40%。

脑出血患者致死的主要原因是因为脑出血导致的脑水肿，颅内压力增高和脑疝形成。

研究发现，脑出血患者中大约60%是因为高血压合并了小动脉硬化。当血压急骤升高时，会导致脑血管破裂出血而发病。

由此可见，脑出血和高血压密切相关。研究表明，降低血压，可以有效预防脑动脉硬化，降低脑出血的发病率和死亡率，且长期有效的控制高血压，有利于预防脑出血的复发。

预防脑出血，应该将血压控制在小于140/90毫米汞柱。若合并有糖尿病、慢性肾脏损害或既往有脑梗死或脑出血病史，血压应控制小于130/80毫米汞柱。

控制血压，服用一定的降压药物非常重要，同时生活饮食方面也很重要。生活饮食方面需注意：低盐饮食，每日食盐的摄入量应该小于6g。少摄入油腻食物，高热量食物。避免食用高糖食物。多摄入富含维生素和膳食纤维的蔬菜和水果，保持大便通畅，适度的锻炼，控制体重减肥。戒烟，限制饮酒。保持乐观愉悦的情绪，避免情绪激动，愤怒，暴躁。

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普内科刘医生

脑出血是指非外伤引起的脑实质血管破裂引起的出血。

预防脑出血坚持以下四点：

1、保持良好心态，适当运动，戒烟戒酒，少吃高热量，高胆固醇食物。

2、对高血压，高血脂，糖尿病，原发病积极治疗，保持血管弹性，减少血压升高。

3、对于高血人，定期检查，防止血压突然升高。

4、保持定时排便良好习惯，防止由于排便时，用力过度，导致血压升高引发脑出血。

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脑溢血多因高血压、脑血管瘤、动脉硬化等疾病基础上在情绪激动、劳累、熬夜，便秘等情况下诱发；

预防此病发生需平时控制好血压，避免情绪激动、劳累、便秘、生活上戒烟戒酒，不暴饮暴食，少吃油腻食品，适度食用绿叶蔬菜和含钾的海带等。适度体育活动、如太极，行走等。精神保持乐观平和心态，

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确保充足睡眠，起床时不能太急，做到三个三分钟，

a、自然完全醒来后平卧醒睡三分钟，b、然后在床平坐三分钟。

C、下床前双腿下垂床沿静坐三分钟。然后逐渐走动穿好衣服鞋帽、再起床。另外、早晨起床后应先喝200毫升左右的温开水。并保持每天喝温开水在l500毫升左右。中老年人患有高血压除规范用药降压至理想值的前题下，还应检查血脂，半胱胺酸值，血常规各项指标是否正常，发现非正常时应对症治疗。

有研究指出血管硬化、高血压患者还应补充维生素D、E、叶酸等其它人体必须的微量元素。

脑出血，心绞痛心肌梗塞，高血压中医来讲是肾虚，吃了上火的热气进入血管膨胀，脑出血前会有明显刺痛头痛症状，用草药可立刻清除痛症，心绞痛心肌梗塞高血压症也一样，清热理气后还得补肾，干瘦者用六味地黄丸，肥胖者用金匮肾气丸，胸闷是气血不足而且肾气虚用金匮肾气，通过调整心态，平衝饮食，适度运动、控盐控油脂、规范的控制血脂和血压、有房颤病史的应极积治疗控制。等等中西医药的规范预防和治疗控制好原发病，一般是可以做到预防脑出血不发生的。

谢谢大家！

乐乐116006936

怎样预防脑出血

1、定期检查

对于有高血压症的人,平时要做好定期测量血压和血液粘度的工作,而对于一些可引发脑出血的疾病,如冠心病、糖尿病、高血脂症、免疫性疾病等,则要及时治疗,控制好病情。