用户4925570213293
您这种情况在导尿的患者中比较常见，您表述的不是很清晰，不知道您现在是否还带着尿管，但是一般下尿管后几天出现尿痛、带血的原因常见的是尿管刺激了尿道以及膀胱的粘膜，导致的出血，另外一种常见的原因是尿路感染
现在医院导尿通常都是用弗莱式尿管，在尿管的前方有一个水囊，尿管顺利置入膀胱后，会讲水囊注射如五到十毫升的生理盐水，这样尿管就不会脱落了，患者不再像以前没有这种尿管的时候反复导尿。
佩戴任何形式的尿管都会对尿道和膀胱的粘膜产生一定的刺激，粘膜损伤以后有可能会出现出血，尿管当中的尿液也就会发红，如果是这种情况导致的肉眼血尿，一般建议多喝水，促进尿液的形成，这样的话就起到了一个冲洗的作用，只要粘膜的出血不形成血凝块，一般经过这种处置以后慢慢就会消失了。
另外一种导致尿痛同时有血的可能性是尿路感染。这也是下尿管以后非常常见的现象，而尤其是女性，因为女性的尿道短，容易产生外源性的感染。当尿路存在炎症的时候，就会出现血尿，已经尿痛。如果患者在尿痛、尿血的同时伴有发热，那高度可疑是尿路感染，建议要到医院进行尿液的化验。
如果患者此时仍然佩戴有尿管，那么弗莱氏尿管的优点就会非常好的体现出来，因为一般医生通常都会选择放置三腔导尿管，这三腔导尿管中本来就设计有一根是单独的冲洗管，就是为了预防出现尿路感染以后冲洗膀胱和尿道用的。医生可以选择用冲洗液或者是含有药物的冲洗液进行膀胱冲洗，这样很快就会缓解症状。
如果此时以及没有尿管了，那就要建议患者多喝水、多排尿，同时根据尿液的化验，明确是什么样的细菌感染，针对性的使用药物。
此时需要患者特别注意的是，无论是哪种原因都不要因为有尿痛和尿血就不敢喝水，害怕排尿，这样反而是最错的一种处置。为什么呢？因为只有持续的冲洗才能将细菌或血液冲出膀胱内，冲出尿道以外，如果害怕排尿，那么细菌和血液有可能会留存在膀胱内，造成更加进一步的感染，影响患者的恢复。
以上就是对您问题的解答，这种现象在橡胶管的患者当中非常的常见，所以先不要害怕，一定要多喝水，促进尿液的排放，另外建议去医院进行尿液的常规化验，明确是否有菌群超标，然后咨询泌尿外科或者是肾内科的医生进行科学系统的治疗。
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想好好做医生的胖子
留置尿管在泌尿外科是最常见的一个医疗操作，泌尿外科病房的病人基本上都戴着尿管、尿袋，是‘’标配武器‘’。
尿管根据粗细不同，分为多种型号，成人最细型号是F12号尿管，粗者可到F24号。一般来讲，尿管越细，对膀胱及尿道的刺激越小。患者优先选择细型号尿管。但尿管过细，也有一定弊端。容易被尿液中的异物、血块、脓胎阻塞。F16尿管是最常使用的型号。
相较与普通两腔尿管，三腔尿管一般较粗，F20以上，用于前列腺增生术后或膀胱内有血块，需要膀胱冲洗患者。
那么，放置尿管后，尿痛、小便带血的原因是什么呢?
最常见原因是尿管对尿道、膀胱壁的摩擦刺激。刚放置尿管时有些在麻醉下留置，有些被尿潴留膀胱憋胀的痛苦所掩盖，并没有感觉到尿道太痛。之后几天，随着走动时尿管的摩擦，粘膜损伤，可以出现尿液带血，尿道疼痛现象。处理方法就是多饮水，减少走动摩擦，如果可以拔除尿管，尽快拔除。
第二种常见原因是泌尿道感染。尿管是一种异物，凡是体内留置异物与体外环境相通的，都容易感染。尿管留置时间越长，感染几率越高。一般尿管留置两周以上，尿中基本上可以查出细菌。多数没有明显症状，少数可出现发热，尿痛、血尿等。尿常规检查有较多白细胞。尿培养有细菌生长。处理上是多饮水、抗生素消炎治疗，尿管如果超过一周，给予更换尿管。
第三种原因是尿管气囊牵拉损伤后尿道。无论是双腔尿管还是三腔尿管，膀胱内都有一个气囊，防止尿管脱落。有时我们起身活动时，尿管可能被其它物体牵拉住，造成气囊向尿道外口方向移动，损伤后尿道，引起出血疼痛。有些是患者自行向外拔尿管，严重时尿管连同气囊都被拔出体外，尿道出血明显。此时，我们应该重新更换新尿管，尿道损伤会慢慢修复。
还有一种原因尿潴留，膀胱内大量尿液，在留置尿管时，一次放出较多尿液，膀胱压力下降过快，造成膀胱粘膜充血，引起血尿。导尿操作不当可损伤尿道，出现尿道疼痛。多在留置尿管的早期出现。多饮水后多可自行恢复。
总结：尿管留置后，常见血尿及尿痛的原因，首先考虑尿管的摩擦刺激，可多饮水，减少走动，条件许可时，尽早拔除尿管。尿路感染也很多见，并可伴有发热，行尿常规尿培养检查，抗生素消炎治疗。其它尿管气囊牵拉损伤，给予更换尿管。导尿时损伤、一次性放尿过多粘膜充血多饮水后多可自行缓解。
