三晋新视界
回复这个问题前，先查阅了相关案件的新闻。
2018年2月，江苏发电厂的职工厉先生因患终末期肾病做血液透析时心脏骤停死亡，可是当家属以厉先生符合生前投保的重疾险理赔情形，向保险公司申请理赔时，保险公司却细抠合同字眼，以厉先生做透析未满90天为由拒赔。
厉先生生前单位给员工购买了每人15万的重大疾病保险，其家属认为厉先生不幸罹患“终末期肾病”，符合理赔条件。
但保险公司认为重大疾病的条款中，除了达到终末期肾病的疾病描述外，还要达到至少进行90天肾透析的条件，所以保险公司认为本案厉先生由于进行第三次血透时不幸身故，不应理赔。
家属将此事告上法庭，法院今日判决保险应给付厉先生妻儿保险金15万元。
作为客户而言，这个案件理应得到赔付，原因如下：
1、重大疾病最早的概念，就是被保险人得了绝症，可能6-12个月要面临死亡，重大疾病保险将原本应该身故才赔付的保险金提前支付给被保险人，可以用于治病，或者用于康复治疗；
2、重大疾病“终末期肾病”条款中，列明的必须达到至少90天的血透析的这一个条件，其实是判断疾病的重大程度，既然厉先生已然身故，那么疾病的危险程度已经显而易见，达到了理赔的标准；
3、由于保险条款专业名词多，不容易被客户所理解，所以一般打官司，法院判决一般偏向被保险人。
事实上，作为保险公司而言，目前也有一定的难言之隐
大家知道，过去20年我都在保险公司工作，近几年更是在团体保险部工作。我所看到的情况是，保险公司重大疾病的理赔率节节攀升，每一笔的赔付少则5万、10万；多则30万、50万，甚至上百万。然而团体重疾保险的价格很便宜，大概平均300元/人/10万/年。
销售价格和理赔金额杠杆比较大，导致保险公司的团险部医疗和重大疾病业务，很多都是微利、甚至亏损经营的。
假如一个月内发生好多件重大疾病理赔部就头晕了。保险公司团险部的重要工作之一是控理赔，所以有时候拒赔可能也是无奈之举。
从大数据上来看，从我工作中看到的理赔数据而言，目前人们的健康还是很成问题的，慢性病越来越普遍，癌症和重大疾病发病率越来越高、而且越来越年轻。我猜想保险公司最后可能的确是需要涨价才能解决这个问题。
回复这个问题，希望大家能够理性看待问题，客户有客户的道理、保险公司有保险公司的难处。但是法院的判决，也充分说明了，保险客户的正当权益是可以得到保障的。
任何一个行业都是：“好事不出门，坏事传千里”，不专业、不诚信，甚至是真的欺诈，也是客观存在的。
但是这个行业依然每年那么多保费收入，也那么多理赔数据，说明行业和产品是没有大的问题的，关键是太复杂，看不懂，容易造成误解，容易让人趁这客户不懂而产生误导销售。
对于这件事情，大家怎么看？请在评论区留言。
一个懂金融保险、关注营养健康的上海创业妈妈，诚信是我最大的特色，期待你的持续关注！
离开保险公司创业，是因为我看到了健康光买保险是不不够的，必须关注自身的健康、自己的健康，自己做主。
保险自媒体联盟
中国的所有保险公司都是骗子公司，这已经是公认的事实。保险公司的临时业务员（固定的精英很少），都像走马灯似的，每天都在大量的轮换，逮住一个算一个，能骗多少骗多少，公司领导有钱花，业务员有提成，就是赔付的时候赖账，无本万利，何乐而不为呢。
冯彪49
保险公司就是狗屄衙门，就是骗子，无赖，我老婆的车一年出了三次车损险，今年保险公司就不给做车损险了，要是不出险，保险公司就是纯利润，本身保险就是公平的，游戏规则是双方的，中国的保险就是无赖公司，狗屄衙门。
奔腾b70中北镇
这么说吧，本人当时也是抱着助人为乐的精神去保险公司混了几个月，每天去公司就是听他们吹牛，我说那么早来公司就听你们吹牛，真没意思，能不能讲点专业知识，理赔流程什么的？一到月底就叫冲业绩，让自己买保险。后来我问主任，你干三年了理赔过吗？她说没有。后来我问经理，你干五年你理赔过吗？他说没有。他们说理赔都不用你管的，由公司总部后勤处理。了解几个月后将之前买的保险全退了，也辞职，不想害人。保险公司可能会按照合同来理赔，但是合同就像天书，干十年保险你都不一定能理解透，但我买的保险合同看了几次我就知道纯粹是文字游戏，一旦出事，保险公司有99条理由拒赔，唯一能赔的就是所有条件符合，还要能坚持打官司3年，这样才给理赔，试想一个人得了重疾去世，他家人事后还要陪保险公司打官司，当事人去世，外人又了解多少，有几个能坚持打三年官司的？
合天下之美
保险就是骗子。我三年前被朋友诱保太平洋今佑人生，说有病治病，没病养老。每年交6千多，其中主险4千多，附险2千多，今年要交保险时，我研究一下，发现上当了。如果防病，我不需要交这么多（每年6千多），如果养老，20年后，累缴13万多，领保只能领11万整，明显贴钱。于是退保，三年交一万九，你们猜退多少，只退4千，很霸道，说合同是我签的，要么就别退。我说，退4百，都退保，你们太毒了！
下岗职工苏巷子弟
宁愿存银行，不买保险，保险是最该扫掉的传销！！！马明哲自己心里很明白！！！忽悠再忽悠，我买了又退了！！！两万退了800多！！！谁再来忽悠我打他几巴掌！！！
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浩醇
将这家公司暴光，以免更多人上当。被害者应通过法律途径，并借助媒体的力量讨回自己的利益。
60880744736
保险公司就是诈骗公司。为什么保险公司在中国发展这么多年仍不被广大人民群众所接受，原因就是认为保险公司是骗子公司，普通百姓又愿去打官司
林221456293
保险公司这种说法就不合理。病人危重死亡病危。得不到保险公司的索赔？以后谁还愿意入保险呐？
夕阳红8525580357546
保险公司的沒有一个人是好东西，因为投保前是骗子，投保理赔时是无赖。
