__满脸阴霾
肺癌是目前最常见的恶性肿瘤，所以大家对肺癌的关注也是最多的。对于肺癌的一些基础知识我觉得大家了解一下比较好，除了肺癌的分型，还有肺癌的症状和检查手段，有助于大家更好地防癌抗癌。
常见的肺癌分为哪几种类型？
肺癌按病理主要分为两大类，一类是非小细胞肺癌，一类是小细胞肺癌。非小细胞肺癌又主要包括腺癌、鳞癌和大细胞癌。小细胞肺癌恶性程度高，虽然对放化疗敏感，但容易快速进展。腺癌发病率较高，对化疗不适很敏感，但容易找到靶向药物，肺鳞癌多发生于老年男性，常为中央型，与吸烟有关。
对于肺癌的预防需要知道肺癌的典型症状，一般包括反复发作的咳嗽咳痰，可为血痰，中央型肺癌容易阻塞器官引起呼吸困难，如果肿物侵及神经或胸膜会引起胸痛。如果有上述症状建议行肺部CT检查及肺癌肿瘤标记物检测，及时排除肺癌的可能。
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汪医生小课堂
肺癌常见的肺癌主要有四种，其中包括肺鳞癌，肺腺癌，肺小细胞癌，肺大细胞癌。肺鳞癌是较为常见的肺癌类型，好发于有长期吸烟史的中老年男性，早期发现手术治疗机会大，所以定期体检时十分必要的。
肺腺癌近年来发病率逐渐上升，已超越鳞癌成为最常见的肺癌，女性多发，烹调油烟暴露是非吸烟女性肺癌发病的危险因素，随着暴露于厨房内油烟雾暴露程度加重，非吸烟女性肺癌发病的危险性增加。再者，被动吸烟也是女性患有肺癌的危险因素，烟雾性质分为主流烟和支流烟，两者都可致癌，支流烟雾含有更高水平的有毒物质和致癌化合物，如亚硝胺、4-氨基联苯、苯并芘，所以被动吸二手烟的危害比烟民吸烟的危害还要大。
肺小细胞癌约占肺癌总数的10%-20%，恶性程度高，对放化疗敏感，但是易复发。肺大细胞癌与肺小细胞癌都是恶性程度搞的肺癌，预后不良。
常见的肺癌发生与吸烟关系密切，虽然肺癌没有像宫颈癌一样针对发病因素用HPV疫苗来防治，但是烟草的危害这一危险因素是十分明确的，所以，远离烟草，珍爱生命。
韩一声医学博士
常见的肺癌类型，这个一般来说大家都是比较清楚的。按照解剖学部位分类，肺癌可分为中央型肺癌与周围型肺癌。发生于段支气管以上的原发性肺癌，称为中央型肺癌，中央型肺癌顾名思义，因为其长在中央位置，就是比较靠近大的支气管和血管。周围型肺癌是指在三级支气管以下，毛细支气管以上的肺癌，一般生长在肺周边的癌。按照组织学分类，肺癌分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌，小细胞肺癌占15%，而非小细胞肺癌又可分为腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌，约占肺癌的85%。中央型肺癌中以鳞癌和小细胞肺癌比较多见，而周围型肺癌以腺癌多见。鳞癌和小细胞肺癌与吸烟关系较大，而腺癌的发生与吸烟没有明显相关性。
腺癌、鳞癌、小细胞肺癌这三种属于最常见的三种病理类型。各有特点，腺癌早期没有明显症状，但容易发生血行转移和淋巴结转移，部分病人发现时就出现其他脏器（骨、脑、肾上腺）转移，容易发生胸膜转移产生胸水，腹腔转移出现腹水。鳞癌由于长在中央，早期可出现咳嗽咳痰及痰中带血等症状，鳞癌喜欢在局部生长，逐渐增大引起阻塞性肺炎及肺不张。相比较腺癌，发生远处脏器转移要少的多。小细胞肺癌属于恶性程度最高的肺癌，为全身性疾病，早期就可发生脑转移、骨转移，治疗以化疗为主的综合治疗，晚期小细胞肺癌虽然化疗敏感性高，但有效期短，肿瘤细胞很快又会卷土从来。
与过去肺癌肿瘤谱不同的是以前非小细胞肺癌中鳞癌居多，如今腺癌在肺癌中最为多见，占肺癌总人群的45－50%，而鳞癌与以前相比发病人数明显下降。肺腺癌人群中，不乏年轻女性、不抽烟者，其发病原因与遗传基因、环境污染、生活习惯、不良情绪等多种因素相关。总体来说，对于非小细胞肺癌，能手术者首选手术治疗，II期以上的病人需要术后辅助治疗。随着分子生物学的发展，治疗上近年的新药不断涌现，包括针对EGFR、ALK、ROS1、CMET、Braf等基因的靶向药，PD1/PDL1免疫检查点抑制剂。所以，肺癌的治疗不再是手术、放疗、化疗这三板斧。晚期肺癌不再是反复化疗，而是应该首选确定基因类型，找到敏感基因的靶点，首选靶向药物治疗。靶向药物已经发展了十余年，基因类型研究不断深入，可选择的靶向药越来越多，靶向药不断降价，一部分已经成为了平民药物。针对PD1/PDL1的免疫治疗药物，如今多个国产药物上市，按照指南，建议与化疗药物联合使用。不过，目前免疫治疗药物价格比较昂贵，不少病人因经济原因无法使用。
无论是哪种类型的肺癌，分期极其重要，越早期肺癌预后越好，即便是恶性程度极高的小细胞肺癌，如果分期早，病灶局限，经过化疗及局部放疗，也可以获得临床治愈。所以，肺癌高危人群的定期筛查非常重要，早发现、早诊断、早治疗可以获得更高的治愈机会。
胡洋
肺癌全称为原发性支气管肺癌，它是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，是我国目前肿瘤发病率最高的癌症。那么肺癌又分为几种类型呢？
按照解剖学部位的分类，肺癌可以分为中央型肺癌和周围型肺癌两种。
中央型肺癌起源于主支气管，占了肺癌类型的3/4，靠近肺门，因在肺的中央部位顾名而得中央型肺癌。中央型肺癌多见于鳞癌，好发于老人。
周围型肺癌起源于肺段支气管以下，占了肺癌类型的1/4，因在肺的周围顾名而得周围型肺癌。周围型肺癌多见于腺癌，好发于女人，转移时间比较晚，一般向管腔外生长。
肺癌按照病理学分类又可以分为非小细胞肺癌大细胞肺癌两大类。
非小细胞肺癌
1.鳞癌。癌症细胞的生长相对缓慢，转移也慢，一般向腔内生长为主，容易形成空洞而导致支气管堵塞。
2.腺癌。是肺癌中最为常见，它可以分泌大量白色的泡沫痰而且多为周围型，早期大多数有血型的转移，淋巴转移相对比较晚，早期症状不明显。
3.大细胞癌。它是属于癌症细胞未分化的细胞癌，它具有癌症细胞转移较少、范围小的特点，因此手术切除机会较大。
小细胞肺癌
主要包括燕麦细胞型、中央细胞型、复合燕麦细胞型三种，而其中又以燕麦细胞型为主。它能分泌5-羟色胺、儿茶酚胺等从而引起类癌综合征。他的恶性程度是最高的好，发于青年男性，转移的时间也比较早，愈后也比较差，但对化疗敏感。
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姚医生
肺肿瘤从性质上分为良性肺肿瘤和恶性肺肿瘤，而恶性肺肿瘤又分为上皮来源的肺癌和间叶来源的恶性肿瘤（肉瘤，淋巴瘤）。这个问题问的是肺癌，也就是专指支气管肺上皮来源的肺恶性肿瘤，通常我们说的肺癌，就是指这种，也是世界上最高发的恶性肿瘤。
值得注意的是，肺癌，其实是原发性肺癌的简称，我们说某某癌都是默认指原发癌，而非转移癌，其他癌症也是一样，我们说肝癌，是指原发肝癌，结肠癌是指原发结肠癌，乳腺癌是指原发乳腺癌，胃癌是指原发胃癌……转移癌是按原发来说的。肺转移癌，就是由其他癌症转移到肺，本质上不是肺癌，到底是什么癌，看它是从哪个原发癌转移来的，比如，如果是结肠癌肺转移，实质上肺的这个转移癌是结肠癌；比如，乳腺癌肺转移，肺上的这个恶性病灶，并不是肺癌，实质上是乳腺癌。
回到问题本身。肺癌有哪些类型？肺癌可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，后者进一步又可分为肺腺癌，肺鳞癌，肺大细胞癌，肺腺鳞癌……等，一句话，所有小细胞之外的肺癌，就是非细胞肺癌，为什么要这样分类？因为这两大类肺癌，在生物学特性，治疗，预后等方面很不相同，当然，非小细胞肺癌中的亚型在生物学特性，治疗，预后等方面也各不相同，但目前阶段大致按差不多的原则进行。随着医学的发展进步，其实，这种按大类来分型，不适合临床诊治需要，每一种亚型，甚至每一个病人，都是各不相同的，在治疗上也各不相同。
肿瘤专科医生
你好，肺癌属于最常见的肺部原发性恶性肿瘤，因为绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，所以肺癌常常被称为“支气管肺癌”。近几年来，肺癌的发病率和死亡率仍旧是居高不下。我们常见的肺癌分为哪几种类型呢？
肺癌按病理可以分为小细胞肺癌、非小细胞肺癌、肺泡细胞癌。
1.小细胞肺癌又叫燕麦细胞癌、小细胞未分化癌，在肺癌中恶性程度最高，细胞增长速度快，疾病发展速度快，治疗往往以全身化疗为主。患者年龄较小，且多数伴有吸烟史，约20%的肺癌患者属于这种类型，在各型肺癌中预后最差。
2.非小细胞肺癌
临床上常见的肺癌多数为非小细胞肺癌，约80%的肺癌患者属于这种类型。包括腺癌、鳞癌、大细胞癌、神经内分泌癌等，鳞癌大概30%左右，腺癌和其他类型占70%左右。
（1）鳞癌：在各种类型肺癌中最为常见，患者男性居多。鳞癌大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌。一般生长发展速度比较缓慢，病程较长。
（2）腺癌：起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺，多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。
3.肺泡细胞癌
起源于支气管粘膜上皮，又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌。部位在肺野周围，在各型肺癌中发病率最低，女性比较多见。一般分化程度较高，生长较慢。癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔。
对于肺癌患者而言，要结合症状和正规检查辨别自己属于哪一种癌症，对症治疗。
希望对您有所帮助。
健康之初心血管
所有始于肺部的癌症都叫肺癌，根据癌细胞发生的位置肺癌一般分为非小细胞肺癌（non-small cell Lung cancer, NSCLC）和小细胞肺癌（small cell Lung cancer, SCLC）。其中 80–85%的肺癌病例数NSCLC，NSCLC进一步分为腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。
腺癌。大约40%的肺癌患者患有腺癌，它通常发生在肺的外周或外区，有时发生在已经存在的疤痕、伤口或炎症部位。腺癌具有腺样分化或分泌黏液，并可表现出腺泡、乳头状等特征。腺癌比其他两种亚型生长得慢，这意味着在肿瘤扩散之前发现和治疗它的机会更大。
鳞状细胞癌 。大约25%到30%的肺癌患者为此类肺癌，癌细胞从排列在气道内部的细胞中生长，鳞状细胞癌通常发生在肺的中央部位，如支气管。
大细胞癌。这大约占肺癌的10%到15%，大细胞癌可以在肺的任何部位生长，并且比其他亚型生长得更快，在胸透中表现为一个大的外周肿块。
小细胞肺癌。占所有肺癌的15%左右，发生在支气管周围或附近，癌细胞侵犯支气管粘膜层。小细胞癌由细胞质稀少、界限不清、颗粒状核染色质、无核仁或不明显的核仁的小细胞组成。
鳞状细胞癌和小细胞癌通常与大量吸烟有关，但所有类型的肺癌都可能在吸烟者中发生。例如在20世纪上半叶，鳞状细胞癌是美国诊断出的最常见的NSCLC亚型。然而，随着过去40年香烟消费量的下降，腺癌已经成为最常见的肺癌组织学亚型，鳞状细胞癌和小细胞癌的发病率都在下降。在一生中从不吸烟或曾经轻度吸烟者、妇女和年轻成人（低于60岁）中，腺癌往往是最常见的肺癌。
从治疗方法上看，肺癌主要的病理区别仅仅是SCLC和NSCLC，SCLC与NSCLC的区别可能在于神经内分泌标志物的存在，包括CD56、神经细胞粘附分子、突触素和染色质。直到最近，还没有明显的必要来区分不同类型的NSCLC，然而，这一观点在2004年发生了根本性的变化，当时科学家发现，一小部分肺腺癌的表皮生长因子受体（EGFR）发生了突变，使这些肿瘤对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（如吉非替尼和厄洛替尼）高度敏感。此外一些活性化疗药物在鳞癌和腺癌中的表现差异很大
科学闰土
肺癌目前按细胞分化程度和形态特征大致分为：肺腺癌、肺鳞癌和小细胞肺癌。
肺腺癌约占原发性肺癌的25%，较容易发生于女性及不抽烟者。
肺鳞癌是最常见的类型，约占原发性肺癌的40%-50%，多见于老年男性，与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见。
小细胞肺癌是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的1/5。患者年龄较轻，多在40-50岁左右，多有吸烟史。
