梧桐86054336
肩周炎，是指肩關節囊和關節周圍軟組織損傷、退變而引起的一種慢性無菌性炎症。
又稱“五十肩”、“肩凝症”、“粘連性關節囊炎”、“肩關節周圍炎”。
但是，要注意的是：
下面簡單談一下肩周炎的相關知識：
一、肩周炎的分類：
2、繼發性肩周炎
病因明確的，如肩部外傷及手術史等。
二、肩周炎的分期：
1、急性期（凝結期） 2～9月
病理特點是無菌性炎症基本消失，肩關節粘連逐漸鬆解。
三、肩周炎的臨床表現：
初為輕度肩痛，逐漸加重。
夜間疼痛尤重，夜不能眠，或半夜疼醒，多不能臥向患側。
疼痛可牽涉到頸部、肩胛部、三角肌、上臂或前臂外側。
多在喙突、肩峰下、大結節、小結節、結節間溝及三角肌處可有壓痛，而以肱二頭肌長頭腱部壓痛最明顯。
四、影像學檢查
主要是CT和MR檢查排除肩袖損傷和肩峰撞擊。
鬆解關節粘連滑利關節，恢復關節活動範圍及肌肉力量，增強患者的日常活動和工作能力。
具體治療方法上，可選用針灸、按摩等措施。還可以在麻醉下手法鬆解，嚴重的甚至可以關節鏡下鬆解。
配合功能鍛鍊，效果更好。如下圖。
伯健醫生說運動
提到肩周炎，前天我的門診還來了一位50多歲的老大爺，他告訴我說:“大夫啊，最近老感覺右邊膀子疼的厲害，而且還是一陣一陣的疼，現在都不敢抬胳膊，前兩天下雨時感覺疼的才狠，您看這是咋回事啊？”後來通過對大爺的詳細問診，瞭解到他是一位建築工人，主要負責築牆壘磚，兩個胳膊長期處於向上抬的狀態，以前也有過膀子疼，以為是累的，休息以後就會好很多。可近來疼的厲害，而且疼的更加頻繁，這才想到來醫院就診檢查。通過問診，我初步對大爺診斷為了肩周炎，之後又讓大爺拍了X光片，證實了初步診斷。
肩周炎，簡單而言就是肩關節處及其周圍發生了炎症反應，我們俗稱其為“五十肩”。引起此病的原因有很多:第一，長期過度勞累、姿勢不佳。比如前面提到的老大爺，他發生此病的原因很有可能就跟此因素有關。第二，與年齡有著一定關係。40歲以上中老年人為此病的多發人群，他們的軟組織一般會發生退行性病變，對外力承受力減弱，因此容易發生肩周炎。因此，前面提到的老大爺發生肩周炎也與此因素有著一定關係。第三，上肢受到外傷後，長時間對肩部的固定限制導致了肩周組織繼發萎縮、粘連等一系列變化，從而發生肩周炎。第四，肩部受到急性挫傷，而且未取得及時正確的有效治療，從而引發肩周炎疾病。
本期答主：左旺 醫學碩士
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生命召集令
本人就是肩周炎患者。剛開始左肩膀疼痛，只以為是睡覺姿勢不對壓的，過了一段時間疼痛更厲害了，左手臂抬不起，向後痛的厲害，手臂只能向前活動。晚上睡覺的時候只能右側面睡覺，左手臂動彈不得，一動，就鑽心的疼，後去讓醫生檢查是肩周炎，得了這病一隻手臂動不得，很難受。
老杜拉麵
看了上述幾位大夫論述受益了。我就是一位肩周炎患者，一到冬季晚上痛的睡不著覺。到醫院看醫生，建議我做微創手術。我也貼過各種膏藥，中草藥熱敷等方法治療，效果都不明顯。分析我患肩周炎原因，主要是長期座辦公室缺乏鍛鍊造成的。為此，我從今年初開始加強了身體鍛鍊，堅持每天步行一萬步左右，用半小時時間拉單槓鍛鍊肩臂膀和腰椎。時至今日肩周炎症狀已有明顯好轉，相信堅持鍛練下去實現完全好轉是大有希望的。
hqs攝緣
肩周炎什麼原因造成的？
你好；我是針推科王醫師，接觸到本病比較多
肩周炎又叫漏肩風是以肩部疼痛，痛處固定，活動受限為主症的病證。因本病多發於50歲左右的成人.故俗稱“五十肩”。後期常出現肩關節的粘連，活動明顯受限，又稱“肩凝症”“凍結肩”等。
漏肩風的發生常與體虛、勞損及風寒侵襲肩部等因素有關。本病病位在肩部筋肉，與手三陽、手太陰經密切相關。基本病機是肩部經絡不通或筋肉失於氣血溫照和活養。無論是感受風寒，氣血痺阻，或勞作過度，外傷損及筋脈，還是年老氣血不足，筋骨失養，皆可導致本病。
治法；通經活絡，舒筋止痛。取局部穴為主，配合循經遠端取穴。
“肩周炎”這個詞語想必大家都不陌生，大家多少對我都會有些瞭解。要說患肩周炎的根本原因，首先我們先來科普下什麼是“肩周炎”
肩周炎是中、老年人的常見病，所以又稱“五十肩”。肩周炎是指肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性炎症，中醫認為肩周炎是由肩部感受風寒所致，因患病後關節僵硬，活動受限，像凍結了一樣。
按照病情發展，肩周炎可以分為3個階段：
肩周炎病程較長，可遷延反覆數月，甚至2年左右，有時也可在病程的不同階段停止，疼痛症狀消失，肩部功能活動逐漸恢復，因此根據不同的病變過程，臨床上可以將肩周炎分為急性期、粘連期和緩解期3個階段。
急性期：約為1個月，有時亦可延續2～3個月；
粘連期：病期約為2～3個月；
緩解期：肩周炎作為自限性疾病，大多數病人有自愈的傾向，一般約需半年～一年。
下面我們來說說肩周炎是怎麼引發的：
1、不良姿勢
貓背樣弓背聳肩，頸部、背部肌肉的負擔加重，分佈不對稱、不均勻。長時間的這種姿勢，將使局部肌張力增加，出現慢性勞損與炎症，而誘發肩周炎。
2、肌肉廢用
由於職業和工作的關係，經常使用腕和手指，而肩部和頸部卻幾乎不運動，肌肉處於僵硬狀態，也可引起肩周炎。
3、長時間的某一姿勢
即使姿勢正常，長時間處於某一姿勢，可使頸、肩、背的部分肌肉過度緊張，甚至勞損，誘發肩周炎。如有的女性患者喜歡做十字繡、有的愛打麻將、長期使用電腦等。
肩周炎有哪些日常家庭護理？
1. 儘量減少用痛手提舉重物；
2. 在工作或做家務時避免集中或重複使用同一肩關節，應輪流交替使用；
3. 穿衣可先穿痛手，然後才穿起好手；
4. 避免側睡在痛手一邊；
5. 睡覺或運動前可熱敷10～15分鐘，增加局部血液循環，減輕疼痛程度；
6. 疼痛嚴重時，禁止任何功能性鍛鍊，患者可做輕微的肩部運動，如“鐘擺運動”，以增加局部血液循環、放鬆肌肉以及減少疼痛。疼痛緩解後，進行適當的關節活動運動，鍛鍊的時間不宜過長，每次最多十分鐘左右。
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鋒仔king
肩周炎（“五十肩、凍結肩”）
醫學術語叫做 粘連性肩關節囊炎。引起疼痛和活動受限。
有三個發展階段，分別是（正在）凍結期、（徹底）僵硬期和解凍期。
主要症狀
正在凍結期，又叫疼痛期：在此階段（持續2-9個月），肩部會逐漸出現疼痛，進而在夜晚睡覺時疼痛加劇（尤其是側臥患側）。
徹底僵硬期：在此階段（持續4-12個月），肩關節會開始變得僵硬，疼痛繼續存在。當你在做日常的活動，比如搬箱子或者穿衣服時，會變得更加困難。肩部的肌肉開始廢用，因為你會因為疼痛而不使用。
解凍期：在此階段（持續5-12個月），關節活動度會逐漸恢復，疼痛逐漸減弱。
補充說明：“凍結肩”好發於女性，年齡集中在40-70歲或以上，以單側受損為其重要特點。另外，糖尿病患者發病率高達5倍！
現在比較好理解的解釋就是關節囊發炎，導致疤痕組織形成，減小了肱骨在關節窩內的活動空間，因此限制了關節的運動。
唐尿病患者患病率的增加（尤其是胰島素依賴型糖尿病，即II型糖尿病），是因為關節囊內的葡萄糖分子粘住了膠原蛋白纖維，導致僵硬。基於這個原因，糖尿病患者更容易出現雙側“凍結肩”。
在女性患者中，激素水平的紊亂可能也是重要的一個病因。尤其是更年期女性更易患病！
第一、如果病情比較輕，可以不用特殊處理，因為其本身是可以自我癒合的。
第二、有運動需求的人，可以保持小範圍的擺動訓練，肌肉遵循“用進廢退”的原則。
第三、請運動損傷專家或相關人士進行物理治療和特定訓練。
第四、服用相關類固醇藥物或抗炎藥。
第五、手術（如關節鏡囊膜釋放手術）
恢復
大多數情況下需要1-3年，其過程是比較緩慢的。也有一些研究和臨床證實了關節鏡手術的積極效果。然而，對於患者這只是基於所有保守療法都無效的前提下進行！
如果您現在疼痛特別明顯，建議先在局部做做肌肉組織的鬆解，可選擇針灸、拔罐和推拿。待疼痛緩解後一定要進行肩關節康復鍛鍊，可推薦的訓練參照如下視頻：
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張正陽Thomas
肩周炎是無菌性炎症，首先抗菌消炎，其次是通經活絡，最好活血化瘀。肩周炎自然好了，沒有那麼複雜。
恆泰霖
肩周炎，也叫肩關節周圍炎，俗稱五十肩，是指在這個年齡段，屬於高發性的肩關節疾病，重症的患者非常痛苦，梳頭不行，有的提褲子都是一種困難，小問題卻極其影響生活質量。
原因診斷與結果診斷
現在的醫學很多時候，把這兩種診斷搞混，例如，肩關節痛為什麼？醫生會告訴你，這是肩周炎造成的，我覺得有問題，肩周炎是一個結果診斷，也是由於生活中的各種原因，最終造成這個結果，不是肩關節痛的根本原因。
疼痛特點
肩周炎的人，不是症狀都一樣，有的人是上舉困難，有的人水平方向抬不起來胳膊，有的人手向後伸困難，很多人夜間疼痛會大於白天，隨著疼痛的持續，越來越不敢活動，病痛也越來越重，這也是為什麼一直提倡鍛鍊的原因。
造成原因
收集過很多肩周炎患者的發病經歷，一個是源於曾經的外傷，例如，肩袖損傷、肩關節脫臼造成肩關節長期活動受限；一個是長期的過度使用，造成肩關節活動肌群勞損；還有一個是頸椎病或其他疾病，造成神經損傷，肩關節活動減弱等！
處理方式
對於肩周炎的處理，難點是判定肩關節活動相關肌群的痛點位置，每個人都不一樣，絕對沒辦法套餐化處理，找到痛點手法按摩就可以，每個點5分鐘，再就是做肩關節受限方向的被動運動，已錄過小視頻！
喬棟談健康
「肩周炎」，是對肩關節周圍引起疼痛疼痛和活動障礙的炎症疾病的統稱。其相伴的名字還有凍結肩等。如今，這個病幾乎無人不知無人不曉。眾所周知，肩周炎主要表現為肩關節周圍的疼痛，通常有較嚴重的夜間疼痛，且伴有整個肩部逐漸加重的整體僵硬，限制日常生活、工作及休閒活動。
那麼，正如題主問的：「肩周炎，到底是怎麼引起的呢？」
實際上，引起肩周炎的機制非常複雜，很多能引起肩關節周圍組織炎症反應的因素，比如外傷、免疫系統疾病等都能引起【肩周炎】。
甚至，還有一大部分肩周炎，我們醫學界也找不到原因，於是我們就給這一大類找不到原因的，取名叫「特發性」凍結肩或「原發性」凍結肩。但是，醫學界經過研究還是發現，原發性凍結肩還是與其他疾病和問題有關的。
比如：糖尿病患者發生凍結肩的風險更高，患病率為10%-20%[1,2]。此外，你可能不知道是，肩周炎甚至還與八竿子打不到的【甲狀腺疾病】[3,4]有關。而因為各種原因，比如在骨折、腦血栓、腦出血等後，長時間肩關節不動更是明確的引起肩周炎的因素。
我們一再強調【肩周炎】要和【肩袖損傷】區別，但是肩袖損傷等外傷也會繼發肩周炎（凍結肩），以及與之相類似的還有肱骨（大臂骨頭）骨折或肩部手術[5]。甚至還有醫學報道顯示，肩周炎也會繼發於其他離肩膀很遠部位的外科手術，比如心臟手術[6]。因此，各種手術後儘早的開始進行肩關節活動鍛鍊，很可能可以有效預防肩周炎。
在醫學界內部，關於肩周炎的病理生理學機制尚不完全清楚。業內的健碩認為可能是患者肩關節周圍最初發生炎症，尤其是關節囊、喙肱韌帶及肩袖間隙發生炎症[7]，這些炎症把肩關節周圍亂七八糟的結構都亂七八糟的黏連在了一起[8].......。
但是，儘管我們並不是十分確切的知道您的肩周炎到底是因為什麼引起的。但是不管是特發性凍結肩，還是創傷後凍結肩，無論是有糖尿病、甲狀腺疾病還是其他相關軀體疾病，其實，肩周炎恢復時間大多都沒有很大差異。而且治療都以生活中康復鍛鍊和物理治療為主。
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參考文獻
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