梧桐86054336
肩周炎，是指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症。
又称“五十肩”、“肩凝症”、“粘连性关节囊炎”、“肩关节周围炎”。
但是，要注意的是：
下面简单谈一下肩周炎的相关知识：
一、肩周炎的分类：
2、继发性肩周炎
病因明确的，如肩部外伤及手术史等。
二、肩周炎的分期：
1、急性期（凝结期） 2～9月
病理特点是无菌性炎症基本消失，肩关节粘连逐渐松解。
三、肩周炎的临床表现：
初为轻度肩痛，逐渐加重。
夜间疼痛尤重，夜不能眠，或半夜疼醒，多不能卧向患侧。
疼痛可牵涉到颈部、肩胛部、三角肌、上臂或前臂外侧。
多在喙突、肩峰下、大结节、小结节、结节间沟及三角肌处可有压痛，而以肱二头肌长头腱部压痛最明显。
四、影像学检查
主要是CT和MR检查排除肩袖损伤和肩峰撞击。
松解关节粘连滑利关节，恢复关节活动范围及肌肉力量，增强患者的日常活动和工作能力。
具体治疗方法上，可选用针灸、按摩等措施。还可以在麻醉下手法松解，严重的甚至可以关节镜下松解。
配合功能锻炼，效果更好。如下图。
伯健医生说运动
提到肩周炎，前天我的门诊还来了一位50多岁的老大爷，他告诉我说:“大夫啊，最近老感觉右边膀子疼的厉害，而且还是一阵一阵的疼，现在都不敢抬胳膊，前两天下雨时感觉疼的才狠，您看这是咋回事啊？”后来通过对大爷的详细问诊，了解到他是一位建筑工人，主要负责筑墙垒砖，两个胳膊长期处于向上抬的状态，以前也有过膀子疼，以为是累的，休息以后就会好很多。可近来疼的厉害，而且疼的更加频繁，这才想到来医院就诊检查。通过问诊，我初步对大爷诊断为了肩周炎，之后又让大爷拍了X光片，证实了初步诊断。
肩周炎，简单而言就是肩关节处及其周围发生了炎症反应，我们俗称其为“五十肩”。引起此病的原因有很多:第一，长期过度劳累、姿势不佳。比如前面提到的老大爷，他发生此病的原因很有可能就跟此因素有关。第二，与年龄有着一定关系。40岁以上中老年人为此病的多发人群，他们的软组织一般会发生退行性病变，对外力承受力减弱，因此容易发生肩周炎。因此，前面提到的老大爷发生肩周炎也与此因素有着一定关系。第三，上肢受到外伤后，长时间对肩部的固定限制导致了肩周组织继发萎缩、粘连等一系列变化，从而发生肩周炎。第四，肩部受到急性挫伤，而且未取得及时正确的有效治疗，从而引发肩周炎疾病。
本期答主：左旺 医学硕士
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生命召集令
本人就是肩周炎患者。刚开始左肩膀疼痛，只以为是睡觉姿势不对压的，过了一段时间疼痛更厉害了，左手臂抬不起，向后痛的厉害，手臂只能向前活动。晚上睡觉的时候只能右侧面睡觉，左手臂动弹不得，一动，就钻心的疼，后去让医生检查是肩周炎，得了这病一只手臂动不得，很难受。
老杜拉面
看了上述几位大夫论述受益了。我就是一位肩周炎患者，一到冬季晚上痛的睡不着觉。到医院看医生，建议我做微创手术。我也贴过各种膏药，中草药热敷等方法治疗，效果都不明显。分析我患肩周炎原因，主要是长期座办公室缺乏锻炼造成的。为此，我从今年初开始加强了身体锻炼，坚持每天步行一万步左右，用半小时时间拉单杠锻炼肩臂膀和腰椎。时至今日肩周炎症状已有明显好转，相信坚持锻练下去实现完全好转是大有希望的。
hqs摄缘
肩周炎什么原因造成的？
你好；我是针推科王医师，接触到本病比较多
肩周炎又叫漏肩风是以肩部疼痛，痛处固定，活动受限为主症的病证。因本病多发于50岁左右的成人.故俗称“五十肩”。后期常出现肩关节的粘连，活动明显受限，又称“肩凝症”“冻结肩”等。
漏肩风的发生常与体虚、劳损及风寒侵袭肩部等因素有关。本病病位在肩部筋肉，与手三阳、手太阴经密切相关。基本病机是肩部经络不通或筋肉失于气血温照和活养。无论是感受风寒，气血痹阻，或劳作过度，外伤损及筋脉，还是年老气血不足，筋骨失养，皆可导致本病。
治法；通经活络，舒筋止痛。取局部穴为主，配合循经远端取穴。
“肩周炎”这个词语想必大家都不陌生，大家多少对我都会有些了解。要说患肩周炎的根本原因，首先我们先来科普下什么是“肩周炎”
肩周炎是中、老年人的常见病，所以又称“五十肩”。肩周炎是指肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，中医认为肩周炎是由肩部感受风寒所致，因患病后关节僵硬，活动受限，像冻结了一样。
按照病情发展，肩周炎可以分为3个阶段：
肩周炎病程较长，可迁延反复数月，甚至2年左右，有时也可在病程的不同阶段停止，疼痛症状消失，肩部功能活动逐渐恢复，因此根据不同的病变过程，临床上可以将肩周炎分为急性期、粘连期和缓解期3个阶段。
急性期：约为1个月，有时亦可延续2～3个月；
粘连期：病期约为2～3个月；
缓解期：肩周炎作为自限性疾病，大多数病人有自愈的倾向，一般约需半年～一年。
下面我们来说说肩周炎是怎么引发的：
1、不良姿势
猫背样弓背耸肩，颈部、背部肌肉的负担加重，分布不对称、不均匀。长时间的这种姿势，将使局部肌张力增加，出现慢性劳损与炎症，而诱发肩周炎。
2、肌肉废用
由于职业和工作的关系，经常使用腕和手指，而肩部和颈部却几乎不运动，肌肉处于僵硬状态，也可引起肩周炎。
3、长时间的某一姿势
即使姿势正常，长时间处于某一姿势，可使颈、肩、背的部分肌肉过度紧张，甚至劳损，诱发肩周炎。如有的女性患者喜欢做十字绣、有的爱打麻将、长期使用电脑等。
肩周炎有哪些日常家庭护理？
1. 尽量减少用痛手提举重物；
2. 在工作或做家务时避免集中或重复使用同一肩关节，应轮流交替使用；
3. 穿衣可先穿痛手，然后才穿起好手；
4. 避免侧睡在痛手一边；
5. 睡觉或运动前可热敷10～15分钟，增加局部血液循环，减轻疼痛程度；
6. 疼痛严重时，禁止任何功能性锻炼，患者可做轻微的肩部运动，如“钟摆运动”，以增加局部血液循环、放松肌肉以及减少疼痛。疼痛缓解后，进行适当的关节活动运动，锻炼的时间不宜过长，每次最多十分钟左右。
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锋仔king
肩周炎（“五十肩、冻结肩”）
医学术语叫做 粘连性肩关节囊炎。引起疼痛和活动受限。
有三个发展阶段，分别是（正在）冻结期、（彻底）僵硬期和解冻期。
主要症状
正在冻结期，又叫疼痛期：在此阶段（持续2-9个月），肩部会逐渐出现疼痛，进而在夜晚睡觉时疼痛加剧（尤其是侧卧患侧）。
彻底僵硬期：在此阶段（持续4-12个月），肩关节会开始变得僵硬，疼痛继续存在。当你在做日常的活动，比如搬箱子或者穿衣服时，会变得更加困难。肩部的肌肉开始废用，因为你会因为疼痛而不使用。
解冻期：在此阶段（持续5-12个月），关节活动度会逐渐恢复，疼痛逐渐减弱。
补充说明：“冻结肩”好发于女性，年龄集中在40-70岁或以上，以单侧受损为其重要特点。另外，糖尿病患者发病率高达5倍！
现在比较好理解的解释就是关节囊发炎，导致疤痕组织形成，减小了肱骨在关节窝内的活动空间，因此限制了关节的运动。
唐尿病患者患病率的增加（尤其是胰岛素依赖型糖尿病，即II型糖尿病），是因为关节囊内的葡萄糖分子粘住了胶原蛋白纤维，导致僵硬。基于这个原因，糖尿病患者更容易出现双侧“冻结肩”。
在女性患者中，激素水平的紊乱可能也是重要的一个病因。尤其是更年期女性更易患病！
第一、如果病情比较轻，可以不用特殊处理，因为其本身是可以自我愈合的。
第二、有运动需求的人，可以保持小范围的摆动训练，肌肉遵循“用进废退”的原则。
第三、请运动损伤专家或相关人士进行物理治疗和特定训练。
第四、服用相关类固醇药物或抗炎药。
第五、手术（如关节镜囊膜释放手术）
恢复
大多数情况下需要1-3年，其过程是比较缓慢的。也有一些研究和临床证实了关节镜手术的积极效果。然而，对于患者这只是基于所有保守疗法都无效的前提下进行！
如果您现在疼痛特别明显，建议先在局部做做肌肉组织的松解，可选择针灸、拔罐和推拿。待疼痛缓解后一定要进行肩关节康复锻炼，可推荐的训练参照如下视频：
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张正阳Thomas
肩周炎是无菌性炎症，首先抗菌消炎，其次是通经活络，最好活血化瘀。肩周炎自然好了，没有那么复杂。
恒泰霖
肩周炎，也叫肩关节周围炎，俗称五十肩，是指在这个年龄段，属于高发性的肩关节疾病，重症的患者非常痛苦，梳头不行，有的提裤子都是一种困难，小问题却极其影响生活质量。
原因诊断与结果诊断
现在的医学很多时候，把这两种诊断搞混，例如，肩关节痛为什么？医生会告诉你，这是肩周炎造成的，我觉得有问题，肩周炎是一个结果诊断，也是由于生活中的各种原因，最终造成这个结果，不是肩关节痛的根本原因。
疼痛特点
肩周炎的人，不是症状都一样，有的人是上举困难，有的人水平方向抬不起来胳膊，有的人手向后伸困难，很多人夜间疼痛会大于白天，随着疼痛的持续，越来越不敢活动，病痛也越来越重，这也是为什么一直提倡锻炼的原因。
造成原因
收集过很多肩周炎患者的发病经历，一个是源于曾经的外伤，例如，肩袖损伤、肩关节脱臼造成肩关节长期活动受限；一个是长期的过度使用，造成肩关节活动肌群劳损；还有一个是颈椎病或其他疾病，造成神经损伤，肩关节活动减弱等！
处理方式
对于肩周炎的处理，难点是判定肩关节活动相关肌群的痛点位置，每个人都不一样，绝对没办法套餐化处理，找到痛点手法按摩就可以，每个点5分钟，再就是做肩关节受限方向的被动运动，已录过小视频！
乔栋谈健康
「肩周炎」，是对肩关节周围引起疼痛疼痛和活动障碍的炎症疾病的统称。其相伴的名字还有冻结肩等。如今，这个病几乎无人不知无人不晓。众所周知，肩周炎主要表现为肩关节周围的疼痛，通常有较严重的夜间疼痛，且伴有整个肩部逐渐加重的整体僵硬，限制日常生活、工作及休闲活动。
那么，正如题主问的：「肩周炎，到底是怎么引起的呢？」
实际上，引起肩周炎的机制非常复杂，很多能引起肩关节周围组织炎症反应的因素，比如外伤、免疫系统疾病等都能引起【肩周炎】。
甚至，还有一大部分肩周炎，我们医学界也找不到原因，于是我们就给这一大类找不到原因的，取名叫「特发性」冻结肩或「原发性」冻结肩。但是，医学界经过研究还是发现，原发性冻结肩还是与其他疾病和问题有关的。
比如：糖尿病患者发生冻结肩的风险更高，患病率为10%-20%[1,2]。此外，你可能不知道是，肩周炎甚至还与八竿子打不到的【甲状腺疾病】[3,4]有关。而因为各种原因，比如在骨折、脑血栓、脑出血等后，长时间肩关节不动更是明确的引起肩周炎的因素。
我们一再强调【肩周炎】要和【肩袖损伤】区别，但是肩袖损伤等外伤也会继发肩周炎（冻结肩），以及与之相类似的还有肱骨（大臂骨头）骨折或肩部手术[5]。甚至还有医学报道显示，肩周炎也会继发于其他离肩膀很远部位的外科手术，比如心脏手术[6]。因此，各种手术后尽早的开始进行肩关节活动锻炼，很可能可以有效预防肩周炎。
在医学界内部，关于肩周炎的病理生理学机制尚不完全清楚。业内的健硕认为可能是患者肩关节周围最初发生炎症，尤其是关节囊、喙肱韧带及肩袖间隙发生炎症[7]，这些炎症把肩关节周围乱七八糟的结构都乱七八糟的黏连在了一起[8].......。
但是，尽管我们并不是十分确切的知道您的肩周炎到底是因为什么引起的。但是不管是特发性冻结肩，还是创伤后冻结肩，无论是有糖尿病、甲状腺疾病还是其他相关躯体疾病，其实，肩周炎恢复时间大多都没有很大差异。而且治疗都以生活中康复锻炼和物理治疗为主。
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参考文献
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