人工授精和试管婴儿,应该如何选择?

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人工受精和试管婴儿是不一样的,人工受精比试管婴儿技术简单,但没有试管婴儿技术那么广泛,是要看适应症来决定做人工受精还是试管婴儿,人工受精是用人工的方法将精子通过非性交的方式植入女性生殖道内,这主要是男性不孕症,精子过少,弱精,男性精子不好,取出在体外对精子进行筛选,经过技术人员处理后注入排卵期的女性体内,这就是人工受精,但成活率很低。试管婴儿是用人工的方法让卵子和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育后,然后植入母体子宫内发育而诞生的婴儿,所以不孕要先检查,看适合哪种,再做决定,无论那种方法,只要是自己的宝宝都是棒棒的方法,

那么两者有什么区别呢?

人工授精适合哪些人群?

1、男性精子问题

如果女性的身体比较健康,输卵管通畅,没有什么生殖方面的疾病,夫妇一直没有孩子主要是由于男方的原因,比如男方精子不液化,少精弱精,精子畸形率较高,如果是这种情况的话,那么是比较适于做人工授精的。人工授精将男性精子取出后,在体外进行“清洗”,选择出优质的精子,然后置入女性体内,帮助夫妇怀孕。

2、女性宫颈或生殖道因素

除了男性的精子问题之外,女性的宫颈不健康,存在细小或者炎症问题,还有就是女性的生殖道畸形、阴道痉挛,如果女性是因为以上原因无法正常受孕的话,那么也适用人工授精,因为人工授精是将男性精子穿过宫颈直接置入女性的宫腔内,所以就规避了女性的宫颈和阴道不健康的问题。

3、免疫因素不孕

当女方的生殖道感染或者是发生了其他疾病,可能会导致女性体内出现抗精子抗体,如果女性体内有抗精子抗体的话,那么就会将男性精子当成是外来入侵者,将精子杀死,这时候可以采用人工授精的方式,将男性精子直接放到女性宫腔内,以免在阴道内被抗体杀死。

试管婴儿适合哪些人群?

1、输卵管性不孕

如果是女性输卵管疾病导致的不能怀孕的话,那么就无法选择人工授精方式助孕了,人工授精至少要有一侧的输卵管是通畅的,所以如果女性的输卵管完全堵塞了,在疏通之后,功能也无法完全恢复了,那么就应该选择试管婴儿助孕。

2、子宫内膜等问题

如果女性存在生殖系统的健康问题,如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等不能顺利怀孕,那么可以选择试管婴儿的方式助孕,由于试管婴儿不只是将男性精子取出,也要将女性的卵子取出,因此也可以对女性的卵子进行挑选,选出优质的卵子与精子结合,将结合后形成的胚胎置入女性宫腔内,这就解决了女性有某些生殖方面的疾病而精卵无法结合的问题。

3、不明原因不孕

所谓不明原因不孕是指男女双方久备不孕,到医院进行相关检查,却没有发现具体的疾病,这种情况大约占不孕人群的10%左右,很多不明原因不孕的夫妇都感觉十分无力,既无法顺利的怀孕,又检查不出是什么病,而试管婴儿对于不明原因不孕的夫妇是一个不错的选择,现实中,很多不明原因不孕的夫妇都是通过试管婴儿实现的生子梦。


名老中医说健康


人工授精和试管婴儿适用人群不同

人工授精技术主要是针对于那些由男性方面的原因造成的不孕的情况,比如出现了严重的尿道下裂、或者是逆行射精、还有男性的勃起障碍、以及无精症、还有少精症、或者是弱精症、再有就是精子不液化等;而人工授精也并非男性不育者专属,针对于一些女性方面因此所造成的不孕也可以利用这种人工授精来进行治疗,比如女性的阴道痉挛、或者是宫颈细小,还有女性宫颈黏液异常,另外还有就是同房后试验欠佳等情况。

除了上述因素之外,有一些比较特殊情况也适用于人工授精技术,比如免疫学方面原因造成的不孕,夫妇双方均属于是同一种常染色体隐性遗传病的杂合体,亦或者是由于男性患有常染色体显性遗传方面的疾病,这些情况均适宜选用这种治疗方法。

试管婴儿技术目前常用的分为一代和二代,第一代试管婴儿技术主要适用于因为女性方面造成的不孕,比如说女性患有严重的输卵管方面的疾病、或者是患有子宫内膜异位症,以及免疫性因素造成的不孕症,而男方精液或者是女方宫颈粘液当中如果存在有抗精子抗体的情况,或者是女性患有卵泡不破裂综合症等情况;而二代试管婴儿技术可以实现将男性精液当中,最优质、最活跃的单条精子直接注射到女性的最优卵子当中,来实现助孕,这种情况原则上男性哪怕只有一条活精也是可以进行助孕的,主要是针对于男性的少精症、弱精症,还有男性精子畸形等情况造成的男性不育。

人工授精和试管婴儿受孕过程不同

人工授精则指的是将丈夫的精子,通过人工注射的方法,护送到女性的生殖道当中,从而来达到受孕目的,是这样的一种技术。是为男性原因造成不育的夫妇,能生养孩子的一种补救方法。

而对于一些,因为男性方面因素,或者是女性子宫颈方面的因素,以及免疫或不明原因所造成的不孕症,这些情况可将精液先进行洗涤然后再完成子宫腔内的人工授精或者腹腔内的人工授精技术。

人工授精和试管婴儿成功率不同

人工授精成功率比较低大约在17%:在医学技术得到了飞速发展的今天,在权威文献当中的记载人工授精的具体成功率和夫妻同房后自然怀孕的概率相差无几。

但是相比较之下试管婴儿技术的成功率高了很多,平均成功率在50%左右:随着试管婴儿技术的逐步提高,技术力量、医资力量雄厚的生殖中心,试管婴儿的成功率更令人满意。

因此,在医疗技术高度发展的今天,对于不孕症的治疗方法很多,这对对于不孕症患者来说无疑是一个喜讯,但是,也需要患者付出一定的耐心和努力,谨遵医嘱配合治疗,比如在人工授精和试管婴儿选择哪个好这个问题上,大家应该听从医生给出的建议,按部就班的进行治疗,争取早日怀孕。


辅助生育主任hmj1341


我们都知道试管婴儿和人工授精,可是往往人们会把人工授精理解为试管婴儿,其实不然,两者是有很大差别的。

两者的大致区别是:人工授精,就是将精子取出后,经过处理直接放到子宫里面。试管婴儿,是将精子和卵子都取出来,在实验室进行人工操作,使精卵结合,形成受精卵,培养成胚胎以后植入子宫内。

但是不管是体外受精还是试管婴儿,医生都会先观察卵巢内卵泡的数目和大小。一般而言,最大的卵泡要1.8厘米才算成熟,这时打一针破卵针,成熟的卵子预备排出。人工授精是在打破卵针12~36小时之后,利用特殊导管,将清洗过的精液经由阴道及子宫颈送到子宫腔内协助受孕,此时人工授精的工作基本结束,等到半个月后抽血查结果即可。而试管婴儿是以手术的方式,经阴道将卵子抽取出来,需要进行全身麻醉才能进行,整个过程大概是半个小时,同时先生取精,然后将取好的卵子和精子标注先生、太太的名字以及病历号码等,后续还要经过一系列的步骤才可进行移植。

试管婴儿的后续步骤是怎样的呢?

首先,在进入实验室之前,医疗人员需要进行沐浴消毒等准备工作,确保胚胎培养的整个过程都是在无菌的环境下进行的。然后就是观察精子,技术员 将精子放置于显微镜下观察活力,并计算数量,再以精子分离术挑选出优秀的精子,然后在显微镜下采用卵胞浆内单精子注入技术,将精子与卵子进行结合,形成受精卵。这个过程中,实验室的光线和温度是很重要的因素,医生会在环境稳定的情况下进行,以保证受精卵的成活率。三天后,受精卵发育成胚胎,如果有先生和太太患有遗传疾病,则可以通过抽取胚胎中的细胞进行PGD或者PGS筛查,挑选健康的胚胎进行移植,10天后则可以验孕,得到结果。

以上就是对人工授精和试管婴儿的详细分析,希望可以解答大家的疑惑。祝各位都能好孕。


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随着辅助生殖技术的飞速发展,人工授精和试管婴儿的出现,给不孕不育患者带来了孕育的希望。人工授精和试管婴儿区别是很大的。人工授精,只是把精子通过人工的办法注入女性的生殖道内,可以直接送到阴道内,或者送到宫腔、送到输卵管内。而试管婴儿技术,实际上就是把精子和卵子从体内取出,通过人工的办法,让它们形成胚胎,再移植到宫腔内。所以人工授精和试管婴儿是截然不同的两种人工受孕方法。 人工授精技术和试管婴儿技术,适用不同的患者,在临床应用上是不一样的。人工授精主要用于由男性原因造成的不孕,如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精,如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。另外,有一些特殊情况,如免疫学原因的不孕,夫妇双方均是同一种常染色体隐性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病,也可用人工授精的方法获孕和避免不健康后代出生。试管婴儿主要用于由女性方面造成的不孕,如严重输卵管疾病、子宫内膜异位症、免疫性不孕症,男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者、如卵泡不破裂综合症等;它也适合少数由少精症、弱精症、畸精症引起的男性不育患者。有遗传性疾病需要做移植前诊断者或是久治不愈的不孕不育患者都可使用试管育婴。人工授精是比试管婴儿技术更简单的一种方法。但适用范围没有试管婴儿技术那么广泛。如果患者只通过人工授精技术就能达到怀孕的目的,那么就不要用试管婴儿技术。可以在人工授精失败后再选择试管婴儿技术,因试管婴儿的费用比人工授精的费用更高,周期更长,需要充分的思想准备和经济准备。


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什么是人工授精

人工授精技术指以非性交方式将精子置于女性生殖道内(多为阴道内和宫腔内),以期精子与卵子结合,使精卵结合达到妊娠生育的一种助孕技术。精卵结合是在输卵管内进行的。因此,如果女方输卵管梗阻则不能行人工授精。如果通而不畅则影响到输卵管的功能,人工授精的成功率就要降低。

人工授精和试管婴儿有什么不同

试管婴儿是应用药物促使多个卵泡成熟,当卵泡成熟后,在阴道超声引导下取卵,卵子取出后,丈夫取精,在实验室进行体外受精,成熟的卵子和精子在体外受精形成受精卵,继续发育成胚胎,选择优秀胚胎2-3颗,移植到子宫内发育成胎儿。

人工授精和试管婴儿的不同之处就在于精卵结合这一步骤。前者是在输卵管内自行完成,后者是在实验室内完成。试管婴儿避开了输卵管,对于输卵管不通的患者应选择试管婴儿。当然,试管婴儿还有其他适应症,读者可参考有关文章,进一步了解。

根据精子来源,人工授精包括供精人工授精(精子库)和夫精人工授精。---扩展阅读

供精人工授精(AID)是指使用别人的精液(精子库)人工授精,所用精液来源于符合条件的志愿者。有严格的适应症,需男方来诊,做相关检查。

夫精人工授精 (AIH)是指用丈夫的精液,经过处理后注入妻子阴道、宫颈管,使其受孕的方法。

夫精人工授精主要适用于:

1.男方精液正常,但性交有障碍,如阳痿、早泄、逆行射精、截瘫、阴茎畸形等,不能使精子正常射入女性生殖道内;

2.精子数量较少、精子畸形率高及精液不液化等;

3.女方阴道、宫颈畸形,精液不能正常进入生殖道内者。


高芹医生


很多朋友们在刚刚接触辅助生殖技术的时候,都分不清楚人工授精和试管婴儿这两个概念。即使是大致知道区别,也并不知道什么时候该选用何种方式进行辅助生殖治疗。

首先,让我们明确两者的概念:

(1) 人工授精(AI):是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女子受孕目的的一种辅助生殖技术。按照精子的来源,人工授精可分为来自丈夫精子的夫精人工授精(AIH)和来自第三方精子的供精人工授精(AID)。我中心常规采用的,是宫腔内人工授精(IUI)。

(2) 民间经常把“体外受精和胚胎移植”(IVF-ET)叫“试管婴儿”。 是指分别将卵子与精子从人体内取出并在体外受精,发育成胚胎后,再移植回母体子宫内,以达到受孕目的的一种技术。与人工授精不同,这一技术通常包括:控制性超排卵(COH)、取卵、体外受精及胚胎移植这几大步骤,取卵、移植过程需要在手术室中进行,胚胎需要在实验室中进行受精及培养,对生殖中心的硬件及技术要求均较高。

明确了两者的概念,我们就来说说究竟该如何选择合适自己的辅助生殖技术。我们通常把这些适合某一种治疗方法的情况,称为适应症。

人工授精(夫精宫腔内人工授精)的适应症是这样的:

(1) 轻中度的男方精子或精液异常,如各种少弱畸形精子症、精液液化时间长或不液化;精子密度≥1500万/ml,前向运动精子(a+b)≥15%;精液处理后可以IUI的条件:上游后a级精子≥70%,精子≥20个/HPF。

(2) 男方性功能障碍,可以把精液射出体外,但性交时射精困难;

(3) 排卵障碍;

(4) 不明原因不孕;

(5) 子宫内膜异位症(轻中度);

(6) 宫颈性不孕。

试管婴儿的适应症是这样的:

(1) 女方各种因素导致的配子运输障碍,即双侧输卵管梗阻或切除;

(2) 排卵障碍;

(3) 子宫内膜异位症(中重度);

(4) 男方少、弱精子症;

(5) 不明原因的不育;

(6) 免疫性不孕。

可以看到,二者的适应症有一定程度上的重叠。在我中心,若男方精液常规符合上述人工授精标准,且女方输卵管检查至少有一侧通畅的不孕症患者,根据个人意愿,建议可先采用人工授精的方式助孕,如果做了三次人工授精都失败,一般建议改为选择试管婴儿。当然,终究应该选用何种方式助孕,还需要专业的生殖中心的医生对每名患者的具体情况进行评估后,才能最终决定。

最后,我们用一个表格来更直观的说明二者的区别。


生殖专家李媛


人工授精

人工授精的流程较试管婴儿要简单得多,将精子悬液通过阴道直接注射到阴道后穹窿或子宫腔内,让精子自行流动,自然受精。因此,人工授精对于女性的生育机能有较高的要求,除了排卵正常外,还要求输卵管必须通畅,功能正常。

试管婴儿

试管婴儿是将男方精子和女方卵子都取出来,在体外、实验室培养皿内进行结合。待培养成受精卵后再移植回女性子宫内。在试管流程中,输卵管“无用武之地”,事实上,试管婴儿就是针对输卵管不通、粘连、积水等造成的不孕进行的治疗技术。

人工授精的流程

1. 促排卵:

人工授精由于仅需提取男性的精子进行优化处理,因此可在自然周期下进行。不过,对于存在排卵障碍或卵泡发育不良以至排卵不充分及黄体功能欠佳的患者,可和试管促排流程一样,用促排卵药物进行促排卵治疗。

在实际的诊疗过程中,医生会根据患者的实际情况,选择自然周期或促排卵周期促排卵,促排卵方案及药物的选定也由医生进行选择,患者只需严格按照流程进行即可。

2. 卵泡发育监测:

不论经过检查后,医生建议患者选择自然周期还是促排卵周期,医生均需对卵泡的发育生长情况进行监测,主要依靠阴道B超检查,自然周期多在月经第11-13天首次B超检查,促排周期在用药3-5天时检查,以后根据卵泡大小安排检查时间,共约2-4次。除B超外,常需结合检测尿LH峰(即促卵泡成熟素峰)以确切判断排卵时间。

3. 精液的优化处理:

男方的取精方式是通过自慰将精子收集在无菌杯子内,为保证精子质量,男方应在女方月经第6-8天自慰排精1次,以后需禁欲直到取精。根据精子质量情况的不同,生殖技术人员会用培养液按不同的方法优化处理,最后制成0.3-0.5ml的精子悬液待用。

4. 人工授精:

人工授精的过程和试管胚胎移植有很大差别。女方阴道需先用生理盐水擦洗,再将经优化处理过的精子悬液通过特地的无菌管缓缓推入子宫腔内,女方仅需平卧10分钟后即可回家,流程极为简单,更无须住院。

5. 黄体支持:

不同于试管婴儿移植后必须进行的黄体支持,人工授精中的黄体支持并非必须,是医生在认为有必要时,才会要求患者肌注黄体酮或hCG支持黄体。由于人工授精的成功率较低,因此手术后14-16天若未来月经,就进行尿hCG检查,如阳性即助孕成功。

人工授精的利弊

利:

1、费用较低。由于人工授精的流程简单,因此手术费用也较低。自精人工授精费用仅需2000元左右,若需供精费用也仅需6000元左右。试管婴儿的花费少则2-3万,多则8-10万,总体费用较高。

2、对女性伤害小。人工授精流程非常简单,男性和女性均无痛苦,用药少,耗费时间也少,身体上受到的影响也小。

弊:

1、成功率过低。对于存在不孕不育问题的家庭而言,人工授精对其帮助实在有限。研究数据表明,人工授精的成功率仅为10%左右,这意外着绝大部分家庭白白浪费了钱和时间,仍然还需要去做试管。试管的成功率已非常可观,国内已接近50%,在泰国还能达到75%,基本一两次即可成功受孕。

2、对高龄及染色体异常家庭不适用。高龄女性往往存在卵子老化、子宫环境等问题,此外卵子染色体异常的概率也会提升,人工授精无法进行染色体遗传性筛查,可能会生育不健康的宝宝。

3、不能进行性别选择。很多家庭希望生育特定性别的宝宝,但人工授精无法选择胎儿性别。在部分国家,通过三代试管,在胚胎移植前进行染色体筛查,可以同时合法的筛查胎儿性别,生育健康的宝宝。

因此,如果在三次人工授精都未能成功,可能存在输卵管功能欠佳、精卵结合障碍等问题,要及时转变思维,通过试管婴儿技术求子。


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人工授精是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女子受孕目的的一种辅助生殖技术。简单的说就是只需要取精,然后将精子送到女方身体内,精子和卵子的受精过程还是在母体内完成。这种情况适用于,女方生育方面一切正常,男方射精或者精子有问题的情况。

人工授精的缺点就是不知道胚胎的情况,没有经过优选,连精子和卵子是否能够顺利完成受精都无法掌控,成功率低。


而试管婴儿技术来说是要优于人工授精的,同时试管婴儿技术发展到现在,已经有第一代、第二代、第三代、第四代试管技术了,现在普遍应用的就是第二代和第三代技术。不仅可以保障胚胎数量,还可以保障胚胎质量,第三代试管婴儿还可以准确的知道胚胎的性别和染色体有无异常情况,筛除多种遗传疾病,从而达到优生优育的目的。

试管婴儿适用于各种不同人群,范围广,成功率高。而且对于很多家庭无法自己生育宝宝的来说,还可以通过试管婴儿技术和第三方助孕来完成自己的心愿。就连HIV患者、梅毒患者也都可以通过试管婴儿助孕来拥有自己的健康宝宝。试管婴儿技术可谓是造福了无数家庭。

不管是人工授精还是试管婴儿,一定要结合夫妻自己的身体情况来选择。首先要适合,其次要结合自己家里的经济情况还有就是对宝宝的需求等各方面综合考量。

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人工授精结合控制性超排卵、精液处理以及授精技术改善,其妊娠率会有所提高。人工授精多用于男性原因的不孕不育。实施人工授精的前提条件是女方生殖道必须是通畅的,至少有一侧输卵管完好。

试管婴儿是体外授精-胚胎移植的一种通俗说法。试管婴儿是从女方卵巢内取出卵母细胞在实验室里让它和男方精子自然结合形成胚胎。再将胚胎转移到子宫内,使之着床、妊娠的一种辅助生殖技术。目前试管婴儿技术分三类,第一代解决了因女性引起的不孕,第二代解决了因男性引起的不育,第三代进行基因筛查达到优生优育。(针对有性别需求的家庭,第三代还可以选择性别,国内政策不允许)

无论选择哪一种辅助生殖技术,最重要的是先调理好自己的精子以及卵子的质量,有良好的身体条件,提高受孕率。无论是选择人工授精还是试管婴儿,适合自己的才是最重要的。


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试管婴儿:

“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿,是体外受精与胚胎移植技术的俗称。


其过程是从女方卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后将胚胎转移到女方子宫内,使之在子宫内着床和妊娠。



✦ 第一代试管婴儿技术

第一代试管婴儿技术,即常规试管婴儿技术(IVF-ET),是通过药物促排卵和取卵手术把女方的卵子取出来,放到优选处理后的精液中,然后在一个培养皿中授精并发育成胚胎,再从中选择优质的胚胎移植回女方的子宫内,让其着床发育。这种技术只是提供一个平台让精子跟卵子很好地结合,医生不直接干预哪个精子跟卵子结合。

适合人群:女性输卵管因素的不孕症, 例如输卵管结扎或炎症造成的输卵管不通畅。


✦ 第二代试管婴儿技术

第二代试管婴儿技术,即卵胞质内单精子注射(ICSI),是在显微镜下,医生直接将单个精子注射入卵胞质内使其授精,就是这个精子必须靠人帮忙,才能跟卵子结合。

适合人群:严重的男性不育症,例如严重的少、弱、畸形精子症,严重的精子顶体异常,通过睾丸或者附睾取精手术可以获得成熟精子的无精子症患者。


✦ 第三代试管婴儿技术

所谓的第三代试管婴儿技术,即胚胎植入前遗传学诊断(PGD),是通过上述试管婴儿技术获得胚胎后,对胚胎进行了遗传学诊断,挑出健康的胚胎再移植回子宫内。

适合人群:染色体易位、地中海贫血等遗传病。


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