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帶狀皰疹（HerpesZoster），本病是由
水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病，中醫稱為“纏腰火龍”、“纏腰火丹”。其主要特點為炎症紅斑上米粒大小的簇集水泡，沿一側周圍神經作群集帶狀分佈，伴有明顯神經痛。
皮疹多單側分佈，偶見對稱，以肋間神經、三叉神經多見，後者偶有累及眼部影響視力。局部淋巴結腫大，有壓痛，嚴重者伴有發熱等。
病程多在2-3周，能自愈，且不易復發，但後遺神經痛會持續1-2個月甚至更久。
初次感染表現為水痘或隱性感染，以後病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節中，一旦機體抵抗力下降或細胞免疫功能減弱可誘發水痘-帶狀皰疹病毒再度激活，生長繁殖，使周圍神經節發炎壞死，並且沿周圍神經波及皮膚，發生帶狀皰疹。
治療的基本原則：抗病毒、止痛、消炎、防止繼發感染和縮短病程。
逸醫
帶狀皰疹是最常見的一種病毒感染性皮膚病，實際上這種病毒叫做水痘帶狀皰疹病毒，他本身就潛伏在我們的神經節裡面，在我們各種原因導致免疫力下降的時候，這種病毒被重新激活，然後順著神經到達我們的皮膚表面。在到達的過程中因為神經的炎症反應，就會出現神經疼痛，有的人像過電一樣，有的人鈍痛，持續幾天以後才在皮膚表面出現沿著神經分佈走行的紅斑基礎上的群集水皰，所以說疼痛加單側發生的紅斑水皰就是帶狀皰疹最典型的特點。
得過帶狀皰疹的人可能在他小時候就被這個病毒感染過，有的人表現為水痘，有的人可能免疫力比較強並不會出現水痘，但是感染過的這個病毒並不能夠離開人體，就此潛伏在我們身體的神經節裡。經過漫長等待以後，在某種的刺激之下就會重新激活，出現帶狀皰疹。並不是人人都會出現帶狀皰疹的，出現帶狀皰疹也只是部分人。
大多數的帶狀皰疹患者是中老年人，因為他們的身體素質比年輕人差了很多。當然，因為現在年輕人的工作和家庭壓力比較大，而且跟生活方式，作息規律等有關係的壓力下，門診上也經常會碰到年輕人出現帶狀皰疹。
因為帶狀皰疹它是病毒感染，所以在早期及時的口服抗病毒藥物，比如阿昔洛韋或者泛昔洛韋或者伐昔洛韋一週，能夠有效的縮短病程，可以減輕病毒對神經的破壞所造成的神經疼痛，同時可以口服營養神經的維生素b1和甲鈷胺，如果疼痛明顯，對症止疼治療，局部外用抗病毒的藥物，比如阿昔洛韋乳膏或者噴昔洛韋乳膏，如果繼發細菌感染，可以外用抗生素類的乳膏比如莫匹羅星，可以配合紅外線理療或者紫外線光療等治療可以有效的治療帶狀皰疹。
對於老年人，有可能會出現帶狀皰疹後遺神經痛，這個時候治療起來相對來說比較麻煩，如果疼痛明顯，可能還需要尋求疼痛科的治療，所以早期發現帶狀皰疹，早期積極的治療可以有效的避免帶狀皰疹後遺神經痛。
謝謝。
皮膚科醫生小徐
帶狀皰疹是潛伏於體內的水痘-帶狀皰疹病毒再發時引起的一種急性感染性皮膚病，中醫稱為“腰纏火龍”或“腰纏火丹”，俗稱“蜘蛛瘡”。本病主要症狀為簇集水皰，沿一側周圍神經呈群集帶狀分佈，伴有明顯神經痛。
當人體免疫力下降或因理化因素刺激，潛伏於神經節內的水痘-帶狀皰疹病毒病毒被激活，使受侵犯的神經節發炎或壞死，產生神經痛。同時，再活動的病毒可沿神經軸突至支配的皮膚細胞增殖，受此神經節支配的皮區因此出現一串帶狀的皰疹。
一般治療原則:休息、保護皮損、避免摩擦及外界刺激，積極尋找誘發因素，給予相應處理及治療，避免接觸抵抗力較低的兒童及孕婦。
全身治療原則：抗病毒、止痛、抗炎、縮短病程、保護局部及預防繼發感染。
當患者確診為帶狀皰疹後，應在醫生的指導下早期合理地應用藥物治療，以減輕症狀，緩解病情，減少併發症的發生。下面，就跟著逸仙藥師的整理去了解下治療帶狀皰疹的藥物有哪些。
帶狀皰疹是由於潛伏於體內的DNA病毒被激活而誘發，根據中國醫師協會皮膚科醫師分會撰寫的《中國帶狀皰疹治療指南》（草稿），在有用藥指徵情況下，系統性抗病毒治療應儘早進行，發疹後的48-72小時內是治療最佳時期。
常用的抗病毒藥有核苷類抗病毒藥（如阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋等）。核苷類抗DNA病毒藥能抑制DNA複製，對皰疹病毒與痘病毒均有作用。由於帶狀皰疹是病毒引起的周圍神經根急性炎症，神經痛是其臨床的主要症狀之一。疼痛可出現在發疹前或伴隨皮疹存在，年齡越大，疼痛越劇烈。針對這一症狀，應給與鎮痛藥，減輕患者疼痛，減少對神經的損害。而針對帶狀皰疹後遺神經痛（PHN,皮疹消退後遺留的頑固神經痛，是帶狀皰疹主要後遺症之一，病因與發病機制未明，）需要鎮痛藥和鎮靜藥合用。常見的鎮痛藥有：塞來昔布、阿米替林、卡馬西平、奧卡西平、神經妥樂平、普瑞巴林、加巴噴丁等。
三、其他
營養神經藥物：如維生素B1、維生素B6、甲鈷胺等。如甲鈷胺是一種神經營養藥物內源性輔酶B12，參與腦細胞和脊髓神經元胸腺嘧啶核苷的合成，促進葉酸的利用和代謝，促進卵磷脂合成和神經元髓鞘形成,加速突觸傳遞恢復從而達到鎮痛和促進受損神經恢復的作用。
激素類：在急性帶狀皰疹發作早期合理地口服腎上腺皮質激素如潑尼松可抑制炎症過程，縮短病程，沒有進行系統抗病毒治療情況下不推薦單獨使用，免疫力低下的患者不宜應用。
免疫調節劑：因為帶狀皰疹都是發生在人體免疫力低下的時候，因此胸腺肽、匹多莫德、脾氨肽凍乾粉等增強免疫功能的藥物可酌情選用，以減輕症狀，縮短病程。
四、外用藥
局部療法，以乾燥、消炎為主，如皰疹未破時可外塗阿昔洛韋軟膏；或爐甘石洗劑。若皰疹已破潰，可視情況以3%硼酸溶液溼敷，或新黴素軟膏等外塗。
（本答案由中山大學孫逸仙紀念醫院張梅提供）
逸仙藥師
您好，這個問題我可以回答你，我是一名主管藥師，希望我的回答對你有所幫助，歡迎關注。有任何用藥方面的問題，請留言或者私信，必定回覆！！
帶狀皰疹是一種病毒性的皮膚病，是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的。
這種病毒是長期潛伏在人的脊髓後根神經節或者顱神經節內的。
帶狀皰疹最常見的損害是疼痛，且此類型的疼痛屬於神經性疼痛，對生活和工作影響很大，甚至導致失眠。
病因
水痘-帶狀皰疹病毒是一種DNA病毒。可通過飛沫，接觸傳播，引起水痘。
當機體抵抗力下降時，水痘-帶狀皰疹病毒被激活並大量複製，通過過感覺神經軸突轉移到皮膚，穿透表皮，引起帶狀皰疹。
帶狀皰疹可能會復發，尤其對於老年人，隨著年齡的增長，發病率，死亡率和住院率逐漸升高。
表現
帶狀皰疹會引起乏力，低熱，食物不振等反應。皮膚感覺灼熱，疼痛。
肋間，頸部和腰部好發，先出現潮紅斑，很快便出現粟粒至黃豆大小丘疹，成簇狀分佈而不融合，繼而迅速變為水皰，皰壁緊張發亮，皰 液澄清，外周繞以紅暈。皮損沿某一週圍神經區域 呈帶狀排列，多發生在身體的一側，一般不超過正中線。
一般病程為2-3星期，老年人可延長。
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仁心藥師
帶狀皰疹是由於水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種感染性疾病，民間俗稱蛇纏腰、纏腰火丹。
這個病和水痘是同一種病毒造成的，當小時候得了水痘之後，這個病毒就會潛伏在人的神經之中。等到年紀大了，或者疲勞等各種原因導致的免疫力低下時，這種病毒就會再次冒出來。
帶狀皰疹具有一定傳染性，接觸了帶狀皰疹的嬰幼兒、沒有得過水痘的成年人，或者沒有注射過疫苗的成年人，都可能會感染。
（更恐怖的圖片就不放了）
其實，說實話，我們很多人小時候都得過水痘，也就是說我們身體內基本上都有可能有這種病毒。一旦抵抗力低下，這種病毒就有可能被再次激活。哪些情況容易誘發它們被激活呢？
比如壓力大、精神緊張，高強度工作導致疲憊、熬夜，出差倒時差；長期應用激素藥物。或者著涼感冒之後都容易出現。
因此大家要加強鍛鍊，合理膳食，保證營養，提高免疫力。
帶狀皰疹特別痛，具有自愈性，一般2-3周後可以自己好，但是有可能會遺留下神經痛。因此在治療期間，主要是防止感染和預防出現後遺症。
得了帶狀皰疹之後，清淡飲食，但是要吃肉，保證營養啊，不能只吃白菜蘿蔔，否則很難痊癒。
要注意休息，恢復抵抗力，不要去摳，防止破裂感染
也要用一些藥物，主要是抗病毒的藥物，也可以吃一些止痛藥來抑制疼痛。
人體探索者
同濟大學附屬第十人民醫院康復醫學科主任許綱表示：
帶狀皰疹一般認為是一個皮膚病，實際上從醫生的角度看，帶狀皰疹是一個神經和皮膚共病的一種常見病和多發病，特別容易發生在老年人身上。這為什麼說是神經和皮膚的共病呢，因為這個病毒非常有特色，它潛伏在我們人體的神經節中。當人體免疫功能下降的時候，就會被激活復甦，進而繁殖，最後沿著神經傳播到皮膚上，在皮膚形成束帶狀的皰疹，所以我們把這個病命名為帶狀皰疹，實際上這個病毒是從神經出來的，對神經的侵犯可能比皮膚更嚴重。
帶狀皰疹是常見病和多發病，當人體的免疫功能下降的時候，他就往往就會出現，從人類整體壽命來看，可以誇張點說，基本上很多人都有發生帶狀皰疹的可能性，所以我們要提高對帶狀皰疹的認識，及早治療、及早預防，避免留下後遺神經痛的發生。
帶狀皰疹它最常見和最嚴重的一個併發症就是後遺的神經痛。傳統上醫生把帶狀皰疹發生以後疼痛持續三個月以上的定義為後遺神經痛，實際上90%的帶狀皰疹患者在急性期也會併發一種劇烈的疼痛，這種疼痛非常劇烈，讓很多患者特別是老年患者痛不欲生。
海上名醫
很高興有機會可以回答你的問題。
帶狀皰疹是一種由水痘-皰疹病毒感染引起的皮膚疾病。初次感染時，身體會出現水痘或者只是呈隱性感染，此後病毒會長時間地潛伏在脊髓後根神經節的神經元裡面，當身體的抵抗力下降，病毒受到各種誘因的刺激，它就會再次活動、生長、繁殖，這些神經分佈的區域就會出現水泡和神經痛，也就是人們所說的帶狀皰疹。
帶狀皰疹具有自愈性，而且好了之後不會復發，進行治療主要是為了縮短病程，緩解疼痛，預防各種併發症。可以使用阿昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物，連續5到7天口服或者靜脈滴注。如果患者年齡超過50歲，而且免疫功能正常，在早期還可以使用醋酸潑尼松來消炎。另外，可以用吲哚美辛來鎮痛，還可以吃一些維生素B1、B12等，幫助改善神經營養。
對於皰疹，可以用阿昔洛韋軟膏來外擦，如果有明顯的水腫，或者水皰破潰、滲液了，可以使用0.08%的慶大黴素生理鹽水，或者3%的硼酸溶液局部溼敷。如果是眼部周圍出現了帶狀皰疹，那麼就一定要及時處理，可以使用眼藥水或者眼膏處理。
總的來說，一旦發現帶狀皰疹，要儘早處理，特別是老年人，不及時治療有可能會後遺神經痛。
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家庭醫生雜誌
帶狀皰疹是一種因感染水痘帶狀皰疹病毒而發生的皮膚病。水痘帶狀皰疹病毒的唯一宿主是人類，病毒通過呼吸道進入人體引起感染直接發病或者潛伏於人體內，當人體由於各種原因而抵抗力下降時再發病。
帶狀皰疹的主要臨床表現就是患處呈條帶狀分佈的特殊皮損。在皰疹出現之前，由於病毒感染，患者可能有發熱（多數是低熱）、乏力等表現，患處有燒灼感和明顯疼痛，持續數天（一般不超過三天）後患處開始出現皮損改變，多見於肋間神經、腰骶神經分佈處，頸神經和三叉神經處也有可能發生。皮損初期為片狀紅斑，隨後迅速出現小如米粒、大如黃豆的丘疹，成簇分佈，然後很快又發展成為水皰，外觀光亮，用注射器針頭穿刺抽吸可見清澈的液體，水皰之間的皮膚正常，患處的水皰沿著神經走行路徑排列成條帶狀，這種皮膚損害一般僅發生在身體的單側，皮損所在部位疼痛劇烈，難以忍受，有時本病痊癒後也會遺留神經痛，這是本病的典型特徵。
帶狀皰疹具有自限性，即使不治療，經過3周左右也有可能自己痊癒，但是由於本病發作時症狀嚴重患者難以忍受且病程較長，所以建議確診後積極治療以緩解臨床症狀，縮短病程。水泡內液體較多時，使用注射器抽吸乾淨，覆蓋無菌紗布以免水泡破裂引起感染；藥物方面可以選用廣譜抗病毒藥阿昔洛韋等，另外還可以選用抗驚厥藥，麻醉藥等緩解疼痛，疼痛嚴重難以忍受行神經阻滯術。
本期答主：王新，醫學碩士
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帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，四季皆可發病，但以春秋兩季多見。本病多見於成年人，並且年齡越大，越容易患病。 
發病特徵
帶狀皰疹一般單側發生，最常見於胸部、顱腦、腰部和骶部，典型表現為病損區域的疼痛，為明顯的神經痛。之後出現紅斑丘疹，再之後出現成群分佈的水皰。也有表現不典型的，比如疼痛和皮疹同時出現或在皮疹出現後出現；年輕患者疼痛多不明顯；還有的只有疼痛而不出現皮疹。 
臨床表現
帶狀皰疹發病前可有輕度乏力、低熱、食慾低下、進食差等全身症狀，患處皮膚自覺灼熱感或者神經痛，觸之可有明顯的痛感，持續1-3 天，也可無前驅症狀即發疹。患處常出現潮紅斑，很快出現粟粒狀至黃豆大小的丘疹，成簇分佈不均勻，繼而迅速變為水痘，皰壁緊張發亮，皰液澄清，外周皮膚紅暈，皮損多沿某一神經成帶狀排列，多發生在身體的一側。神經痛躲在發病前或伴隨皮疹出現，老年人較為劇烈，病程為2-3周，水皰乾涸、結痂脫落後留有暫時性淡紅色斑或色素沉著。
傳染性
理論上講，帶狀皰疹具有一定的傳染性，如果對水皰-帶狀病毒沒有免疫力的兒童接觸了皰液，可能會被感染而發生水痘。正常成年人大多已經具有免疫力，被傳染的可能性較小，所以帶狀皰疹的病人儘量避免與兒童接觸。
注意事項
得了帶狀皰疹，在飲食上，要注意清淡飲食，忌辛辣寒涼等刺激性食物，忌油膩食物，多喝水，多吃富含維生素的食物，比如蔬菜水果等。多注意休息，不要熬夜及勞累。
歡迎關注天壇醫院、阜外醫院、兒研所、北大口腔醫院醫學博士團隊！祝您身體健康，生活愉快！
良醫濟世
帶狀皰疹，民間又稱纏腰火龍、蛇盤瘡、飛蛇，是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病。古時記載皰疹要是纏腰一圈會危及生命，現在已證實是謠言。
帶狀皰疹是潛伏在體內的水痘-帶狀皰疹病毒再激活所致。病毒經呼吸道進入血液，初次發病表現為水痘或隱性感染。同時潛伏在神經節內，等到機體抵抗力下降，病毒激活沿神經下行至所支配區域的皮膚內複製，產生水皰，同時受累神經發生炎症，壞死，產生神經痛。
本病好發於成人，年齡越大，發病率越高。患部表現為沿單側周圍神經分佈的簇集性水皰，外周繞以紅暈。神經痛為本病特徵。本病癒後可獲得較持久的免疫力，一般不會復發。可以說這是和體內正氣直接相關的疾病。人體正氣足，病毒不易侵犯；正氣不足，邪氣侵犯，病程長，症狀重，甚至留有後遺症。有些免疫力差的患者，可能會復發。本病病程一般2-3周，老年人為3-4周，水皰乾涸，結痂脫落後留有暫時性色素沉著。
