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甲亢與甲減是甲狀腺功能的“兩個不同方向的異常”。

甲亢是甲狀腺激素分泌過多導致代謝率增高的一種表現。

甲亢患者由於基礎代謝率明顯升高，消耗體內大量的能量物質，使蛋白質、脂肪、糖原分解加速，產生較多的熱量，所以會表現出怕熱、多汗、飯量增加、體重下降、大便增多等症狀。

另外還會出現心慌、心跳加快、脾氣急躁、情緒亢奮、眼球突出、頸部增粗等症狀。

目前，甲亢的治療手段包括藥物治療、放射性碘131治療、外科手術治療。一般來說，大部分患者適合藥物治療，主要有兩種方案，一種是單獨應用抗甲狀腺藥物，如他巴唑或丙硫氧嘧啶；另一種是聯合應用抗甲狀腺藥物和優甲樂（外源性補充甲狀腺激素）。

第一種方案的優點在於抗甲狀腺藥物用藥量少，但缺點是治療過程中容易引發甲狀腺激素水平低下；第二種方案可以更好的避免出現甲低。

很多患者好奇為什麼抗甲狀腺藥物為什麼和優甲樂同用，一個是降低甲狀腺功能，一個是調高甲狀腺功能，作用是相反的，其實道理就在這兒，為了避免在降低甲狀腺功能的過程中出現甲低，所以兩者配合使用。

甲減與甲亢正好相反，是由於甲狀腺功能不足引起的甲狀腺激素分泌減少，甲減早期症狀並不明顯，後期表現為畏寒、乏力、體重增加、反應遲鈍、記憶力低下、心率緩慢等，這都是身體基礎代謝率下降的表現。

引發甲減的原因通常都是橋本氏甲狀腺炎，這是一種自身免疫性疾病。另外，甲亢患者隨著病程的發展，後期往往也會演變成甲減。

甲減的治療相對甲亢來說比較簡單，就是外源性的補充甲狀腺激素，提高身體的代謝率，常用藥物包括優甲樂（左旋甲狀腺素鈉）等。

如何區分甲亢與甲減

甲亢和甲減的症狀很好區分，甲亢病人是一種興奮為主的表現，而甲減病人症狀恰好相反。

甲亢病人往往伴有眼突，而甲減極少，但是無論甲亢還是甲減，多數病人都有頸部增粗的表現。

甲亢如何變甲減

同一個人先患甲亢後患甲減的常見原因是，口服抗甲狀腺藥物後，引起血液中的甲狀腺素過低，或甲狀腺手術、放射性碘治療後，甲狀腺組織被破壞過多，從而造成了甲減，其中以放射性碘治療引起的甲減最為常見。

有些病人對抗甲狀腺藥非常敏感，容易在治療過程中出現藥物性甲狀腺功能減退。

所以，在服藥過程中要定期複查甲功，這一點非常重要。

謝謝，希望我的回答對大家有所幫助。

咚咯隆咚

甲亢和甲減的不同之處，是它們的恰恰相反之處，也就是說 甲亢是東，那甲減就是西，他倆是相反的。

甲亢是甲狀腺功能亢進，臨床典型表現有 餓的非常快，吃得多，大便次數多，還消瘦，嚴重會導致甲亢性心臟病。

甲減是甲狀腺功能減退，臨床典型表現有 不容易餓，吃的少，便秘，體重增加等，嚴重者會導致行動遲緩、呆滯、痴呆。

翟章鎖甲狀腺醫生

甲亢和甲減是常見的內分泌疾病了。雖然甲亢和甲減都是都是屬於甲狀腺引起的疾病，但是兩者的症狀卻是有很大的區別的。甲亢是甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素引起的甲狀腺功能亢進症，甲減是甲狀腺激素合成及分泌減少引起的甲狀腺功能減退。所以可以說這兩者的症狀很多都是剛好相反的，那怎樣區別甲亢和甲減的症狀呢？以下就是小編分享的經驗，希望可以幫到各位：

步驟/方法：

1甲亢的症狀:早期一般是甲狀腺腫大（即脖子腫大），突眼，這是最明顯的症狀了。患病期間患者的食慾會突然大增，胃口很好，但是身體卻是日漸消瘦的，體重減低。心跳加速，所以患者應避免做劇烈運動。容易動怒，經常發脾氣，失眠多夢，怕熱。有些患者還會出現手抖的症狀。

2甲減的症狀：甲減患者也會甲狀腺腫大（即脖子腫大）。但甲減患者就會出現厭食，腹脹、便秘等症狀，而患者的體重卻會增加，身體浮腫。記憶力下降，智力低下，嗜睡，反應遲鈍，嚴重患者還會出現痴呆，木僵，甚至昏睡。心動過緩，血壓低，重症者會發生黏液性水腫性心肌病。

3無論是甲亢或甲減，如果不及時治療，對患者的身體機能是有很大的影響的。比如甲亢患者，如果長期沒有得到合適治療的，會導致不孕，甚至引起消瘦和甲亢性心臟病從而使患者喪失勞動力，甚至死亡。而甲減患者舊病不得治的話，會導致女性閉經，從而引發不孕症，男性陽痿，性慾減退。

注意事項：

以上就是小編分享的甲亢和甲減的症狀，希望可以幫到大家，同時也提醒患者，一定要及時到醫院檢查治療，以免耽誤最佳的治療時間。希望各位患者早日康復。

區塊鏈水爺

我們先說說甲亢（甲狀腺功能亢進症）。

甲亢（甲狀腺功能亢進症）

1.什麼是甲亢？

甲亢，全稱甲狀腺功能亢進症，指由於甲狀腺生成的甲狀腺激素增多，血液中的甲狀腺激素過多引起的疾病。

2.甲亢有哪些症狀呢？

甲亢的典型症狀包括容易餓吃得多、排便增多、消瘦，心悸（平靜狀態下，能突然感覺到自己心跳加快）、手抖，失眠、易激動；體徵包括甲狀腺腫大，有時會出現眼球突出，更少的情況還會出現週期性麻痺（突然癱瘓的感覺，雙腿或四肢均不聽使喚）。

但有些甲亢的患者，尤其是老年人，症狀常不典型。

3.哪些人容易得甲亢呢？

同很多疾病一樣，甲亢的病因也不完全清楚，有遺傳因素的參與。重視並積極治療是正確對待疾病的態度。青年人，尤其青年女性容易得甲亢。並且親屬中有甲亢患者的，發病風險更高。

甲減（甲狀腺功能減退症）

1.什麼是甲減？

甲減指的就是體內甲狀腺激素不足的一種狀態，這種不足可能是相對的，例如甲狀腺激素的效用降低（醫學術語稱之為“甲狀腺激素抵抗”），或者是由於各種原因引起的血甲狀腺激素濃度下降而導致的低代謝綜合徵。

2.甲減有哪些症狀？

甲減本質上是一種身體代謝水平低下的表現，所以其主要的症狀包括怕冷、體重增加、記憶力減退、嗜睡、便秘、月經不調等，還會出現皮膚乾燥發涼、臉手部皮膚水腫，聲音嘶啞（也有人將其描述為類似青蛙的低鳴），毛髮稀疏，尤其是眉毛外 1/3 脫落。出現高胡蘿蔔素血癥的患者，其手腳的皮膚會呈現薑黃色，但是鞏膜（就是白眼球）卻不會變黃。

頭面部的毛髮脫落是甲減粘液性水腫造成的一種後果，不僅會掉眉毛，還會出現脫髮和男性鬍鬚稀疏，嚴重者發生禿頂。這是因為組織間累積的黏蛋白影響了毛囊的正常功能，而血液中甲狀腺激素（尤其是 T3）的缺少，又會減緩毛髮生長更新的速度。由於眉毛所處的位置又比較特殊，所以往往是首先被注意到，也是最明顯的症狀。當然，也不能認為眉毛脫落就是甲減的表現，某些皮膚病，包括脂溢性皮炎，以及一些遺傳性的疾病，都可能會出現這些情況。所以需要到醫院就診之後，才能確定引起眉毛脫落的病因。

3.什麼人容易患甲減？

甲減不是一種肯定會遺傳的疾病，尤其是對於不同的病因來說。但是某些自身免疫病有家族聚集發病的傾向，所以親屬中有自身免疫性甲狀腺疾病的話，患同樣疾病的風險會增高。一些先天的甲狀腺缺陷可能同基因的關係更加密切，部分疾病可以遺傳給下一代。所以這個問題還是需要明確甲減發病的原因之後，才能予以具體回答。

患有自身免疫性甲狀腺疾病，例如橋本氏甲狀腺炎等的人群，併發甲減的幾率較高。還有接受過甲狀腺手術以及過放射性碘治療的患者，因為損傷了很多甲狀腺腺泡，都容易在一段時間後發展成為甲減。

減重醫生梁曉宇

一、首先我們來了解一下甲亢和甲減分別是指什麼

甲狀腺機能亢進症（甲亢）是因甲狀腺腺體產生過多的甲狀腺激素引起的以焦慮、易怒、失眠、心悸與腹瀉等症狀為表現的神經、循環、消化等系統興奮性增高和以多食消瘦、怕熱多汗為表現的代謝亢進綜合徵

甲狀腺功能減退症(甲減)是因甲狀腺激素合成和分泌減少或甲狀腺素不能發揮應有的作用而出現畏寒、情緒低落、心率減慢、便秘等全身代謝減低綜合徵，我國臨床甲減發生率約1.1%，亞臨床甲減（無或輕微的甲減症狀表現）約16.7%，女性多見（約是男性的5-10倍）。

二、兩者的典型表現（因人而異，並非一定存在）

優點：甲狀腺對碘有主動攝取作用，導致碘離子在甲狀腺組織中聚集，利用這種“聚碘性”和碘-131對甲狀腺組織的輻射破壞作用，該療法具有療效確切、經濟、方便、無藥物的不良反應等。

缺點：碘131為放射性物質（它只是核輻射汙染物的一種成分，並不等同於核輻射）。該療法存在一定的輻射暴露風險，在兩週內需要注意與10歲以下兒童和孕婦保持2米以上距離，在治療後女性應該在一年內、男性在六個月需要避孕，超過時限對生育是安全的。碘131治療甲亢後的主要併發症是甲減。

優點：該類藥物通過抑制甲狀腺功能發揮治療作用，無手術風險或輻射暴露風險。

缺點：常用藥物包括丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，均存在較多副作用（約30%的患者可發生白細胞減低、肝功能損害及皮膚過敏等），經常需要服用別的藥物控制副作用，治療週期長1.5~2年，複發率高。

優點：

缺點：存在手術麻醉、喉返神經損傷（造成聲音嘶啞）、誘發甲亢危象、術後出血、傷口感染、甲減等風險。

（4）飲食

甲亢病人應高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽飲食，忌碘，適量補充鈣、磷、鉀，以糾正因代謝亢進而引起的消耗增加，改善全身症狀。

相比甲亢的多種不同治療方案，補充適量甲狀腺素的“替代治療”是甲減的主要治療方式，可迅速控制病情，獲得滿意的療效。藥物包括甲狀腺片和左甲狀腺素鈉片（常用），監測甲狀腺功能調整合適治療劑量，較為安全。

（2）飲食

甲減病人飲食上應補充適量碘（日常食用每千克含20克碘化鉀的普通加碘鹽即可），限制脂肪和富含膽固醇的飲食，補充蛋白質，供給豐富的維生素。

概括來講，甲亢是甲狀腺功能過強，發病率較高屬於常見病，只要根據個體情況選擇規律的藥物治療、碘131治療或手術治療後病情可得到有效控制。甲減是甲狀腺功能不足，它的治療以補充甲狀腺素的“替代治療”為主，合理用藥下安全性較高。甲亢和甲減均需要積極、正規治療，防止發生嚴重併發症。

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目前，甲亢與甲減都是臨床上十分常見的疾病，這兩種疾病一般都起病隱匿，不易被察覺，因此，大部分患者都是在體檢或因其他疾病住院時發現自己得了甲亢或者甲減。甲亢與甲減在很多方面不同，下面我將為大傢俱體分析。

1.症狀不同

甲亢多表現為怕熱多汗、體重減輕等高代謝症狀，急躁易怒、精神緊張、記憶力減退等精神症狀，心悸、胸悶等心血管系統症狀，肌肉無力、消瘦等肌肉骨骼系統症狀，除此之外，還可能會出現突眼、畏光、複視、視力下降等症狀。甲減多表現為疲勞、怕冷、面色蒼白、表情淡漠，厭食、腹脹、便秘等消化系統症狀，心動過緩，心臟增大等心血管系統症狀。

甲亢的治療一般通過抑制過氧化物酶的活性，減少活性碘的生成，限制TH的合成來發揮作用。甲減一般是通過補充體內需求的甲狀腺激素來替代治療。

3.對飲食的要求不同

甲亢需要補充足夠的熱量和蛋白質來糾正身體的大量消耗，儘量不吃海帶、紫菜等含碘量高的食物。由於缺碘引起的甲減，在飲食上適合多吃含碘的食物，保證每日飲水量充足，多吃富含纖維的食物，儘量做到細嚼慢嚥，少食多餐。另外，由於橋本甲狀腺炎導致的甲減也要儘量避免食用含碘的食物。

不管得了甲亢還是甲減，都需要儘早去醫院就診，服藥治療期間也應定期檢測甲狀腺功能，在醫生的指導下合理用藥。

本期答主：高曉倩，醫學碩士

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生命召集令

要回答這個問題，首先要搞清楚甲狀腺激素是什麼東西，它從哪裡來，它有什麼用。

甲狀腺激素是由我們人體甲狀腺分泌的一種重要的激素，它能夠促進我們的生長髮育、促進胎兒、兒童的大腦發育、增強我們體內的代謝活動、維持和提高我們神經和肌肉的興奮。

甲狀腺位於我們頸部正中，一般用手摸不到。它在大腦垂體、下丘腦的控制下，分泌甲狀腺激素。

當下丘腦、垂體或者是甲狀腺出現病變時，人體分泌甲狀腺激素就會紊亂。如果甲狀腺激素分泌過多，那麼就是甲亢。如果甲狀腺激素分泌過少，那麼就是甲減。

甲亢和甲減，表現出來的症狀完全不同。前面我們已經說了甲狀腺激素的生理功能，非常重要，如果不加以治療，會引起嚴重的後果。

甲亢：患者由於體內有過量的甲狀腺激素，所以代謝旺盛，體溫升高，飯量加大，餓的快，吃的多，怕熱，稍微一動就出汗，體重還往下面減。同時，患者的心臟跳動的更快，甚至會出現心慌、胸前區難受的感覺。精神亢奮、易激動。另外，甲狀腺激素還會導致患者雙眼突出。

甲減：如果是胎兒、兒童時期出現甲減，又沒有治療的話，兒童不但不長個子，而且大腦也不能發育起來，表現為智力低下，稱之為呆小症（比侏儒症慘，侏儒症只是不長個子，但是智力是正常的）。

成年人如果出現甲減，那就跟甲亢完全相反，體溫低，怕冷，手腳冰涼，眉毛稀疏，水腫。心率慢，沒精打采，四肢無力，反應遲鈍，慾望降低。

甲減和甲亢的診斷主要是抽血看甲狀腺激素在體內的濃度。但是，引起甲亢和甲減的原因有很多，還需要根據情況進一步檢查，找到病因，然後給予正確的治療。

人體探索者

甲亢與甲減，“甲”從何說起？

“甲”即甲狀腺，它是人體最大的內分泌器官，主要負責捕獲攝入的碘，並以此為原料合成甲狀腺激素。

甲狀腺受下丘腦垂體分泌的促甲狀腺激素TSH的調控。如果TSH水平高，甲狀腺就會更努力的工作，以生成更多的甲狀腺激素。反之，甲狀腺激素也會對TSH和下丘腦產生反饋作用，如果身體裡碘的濃度過高，TSH和下丘腦就會受到抑制，避免過多的甲狀腺激素生成。

甲亢與甲減究竟是怎麼出現的？

人體內的甲狀腺激素水平必須控制在一個正常的範圍內，過多或過少就會導致甲亢或甲減。

甲亢的病因：

臨床上最常見的導致甲亢的病因就是Graves病（格雷夫斯病）。這是一種免疫性疾病，患者體內出現了一種類似於TSH的物質LATS，它能誤導甲狀腺，讓其繼續賣力地合成甲狀腺激素的物質。而且這種物質作用時間更長，如果不及時抑制，就會造成甲亢。此外，碘攝入量超標也會引起甲亢。

甲減的病因：

導致甲減的病因有很多，大致可分為兩類：一類也是自身免疫系統障礙引起的，最常見的是橋本氏甲狀腺炎。雖然同樣是免疫系統疾病，不過這次是因為免疫細胞錯把甲狀腺當成了敵人，不斷對其攻擊，導致甲狀腺功能不斷減退，最後才出現永久性的甲減。

另一類則與免疫系統關係不大，常見病因有甲狀腺手術切除過多的甲狀腺組織、碘攝入量不足、過量使用的碘131或含有活性碘的藥物。

如何從症狀區分甲亢與甲減？

甲亢與甲減不僅病因不同，引起的症狀也有很大差別，最明顯的有以下幾個方面：

1. 體重。甲狀腺激素會影響血糖、脂肪、蛋白質甚至膽固醇的代謝。如果甲狀腺激素過多，出現甲亢，整個身體的代謝速度都會加快，臨床上常表現為食慾大增但體重下降。反之，如果甲狀腺激素不足，出現甲減，身體的代謝速度會放緩，血糖升高、血液中膽固醇的含量也隨之增加，不僅體重難以控制，嚴重的還會出現高膽固醇血癥。
   

2. 腸胃。甲狀腺激素是輔助消化道正常工作的重要激素。甲狀腺激素也是刺激腸胃蠕動，幫助胃腸排空的重要激素。如果甲狀腺激素過多、腸胃蠕動過快，患者會出現排便次數過多、怎麼吃都吃不飽的問題。反之，如果甲狀腺激素不足、腸胃蠕動過慢，患者會出現食慾下降、脹氣、便秘等問題。
   

3. 情緒。甲狀腺激素還是維持中樞神經正常工作的重要激素。如果甲狀腺激素過多，患者會一直處在心慌焦慮、緊張激動的狀態，脾氣比較暴躁，容易與人發生口角。反之，甲狀腺激素不足，患者會出現記憶力下降、感覺遲鈍、寡言少語、嗜睡等症狀。

甲亢與甲減會引起很多不同的症狀，這裡不一一贅述。總的來說，甲亢是一種高代謝疾病，患者受過多的甲狀腺激素的影響，身體各器官、神經都處在比較亢奮的狀態，因此表現出來的症狀也比較明顯，容易察覺。而甲減是一種低代謝疾病，甲狀腺激素缺乏，身體動力不足，而且甲減起病緩慢，很多患者甚至沒有明顯的症狀，不容易被察覺。

甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退的確是不同的，且看小克分別解釋如下，供大家瞭解。

一、甲狀腺功能亢進症(簡稱甲亢)是由多種原因引起甲狀腺激素合成和分泌過多所導致的一組綜合徵。多由瀰漫性毒性甲狀腺腫、結節性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤等引起。

1.甲亢的常見症狀：主要以高代謝綜合徵（多食善飢、怕熱、多汗、皮膚潮溼、疲乏無力、體重顯著下降等）及甲狀腺腫大為主要表現。嚴重時會出現突眼、多言好動、緊張焦慮、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、記憶力減退，雙手震顫等精神症狀；影響心血管系統時會有心悸、氣短、心動過速、心律失常和心力衰竭等表現；影響消化系統時會有稀便、排便次數增多等症狀；影響肌肉骨骼系統時會因劇烈運動或注射胰島素而誘發週期性癱瘓、低鉀血癥。 影響造血系統會出現血淋巴細胞比例增加、單核細胞增加、白細胞總數血小板減少等現象；影響生殖系統會出現女性月經減少或閉經，男性陽痿等症狀。

2甲亢的診斷： 只要具備以下三項可以確診為甲亢：

（1）有高代謝症狀和體徵。

（2）甲狀腺腫伴或不伴血管雜音。

（3）血清總甲狀腺素和血清遊離甲狀腺素增高，促甲狀腺素降低。

3. 治療原則：根據實際情況應用抗甲狀腺藥物、碘131或手術治療。

二、甲狀腺功能減退症(簡稱甲減)是由於甲狀腺激素分泌及合成不足或周圍組織對甲狀腺激素缺乏反應所引起的一組綜合徵。多由甲狀腺本身疾患或甲狀腺切除手術後引起的。

1.甲減的症狀的嚴重程度與甲狀腺功能受損的程度有關，輕者無明顯臨床表現，重者出現黏液水腫性昏迷。一般表現乏力、體重增加、行動遲緩、食慾缺乏、畏寒無汗、低體溫。 虛腫、呆滯、淡漠、蒼白，語音不清、嘶啞、鼻、唇、舌肥大增厚，毛髮稀疏乾燥、脫落(眼眉外1/3脫落)、皮膚幹、粗、厚脫屑等黏液性水腫症狀。 影響精神神經系統時會出現記憶力減退、智力下降、抑鬱、神經質、嗜睡症狀，嚴重時會有痴呆、木僵、驚厥、精神失常，小腦受累時有共濟失調、眼球震顫症狀。 影響肌肉、關節時會出現肌無力或強直痙攣疼痛、肌萎縮，大關節痛、積液等症狀。 影響心血管系統時會有心動過緩、心臟擴大、心包積液表現，容易合併冠心病。 影響消化系統時會有厭食、腹脹、便秘，麻痺性腸梗阻、巨結腸、腹水的表現。影響血液系統時會發生貧血。 生殖影響有性慾減退、陽痿、月經紊亂、溢乳、不育症狀。嚴重時出現唾眠時呼吸暫停、黏液性水腫性昏迷等症狀。

2..甲減的診斷：根據黏液水腫面容及症狀表現結合甲狀腺功能檢查（血中T3、T4正常，僅TSH增高）可以確診。

3.甲減的治療原則：甲減一旦確診，應該及時給予甲狀腺製劑替代治療。永久性甲減需要終生服藥。 可以用左甲狀腺素或甲狀腺片治療。合併貧血者，可以補充鐵劑維生素B12、葉酸等對症治療。

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謝謝閱讀！

小克大夫

甲亢，甲減，都是針對甲狀腺而言的。甲狀腺的功能亢進了，就叫甲亢；甲狀腺的功能減退了，就叫甲減。

呶，這個是甲狀腺

就在脖子那裡，看清楚點，就是這樣：

甲狀腺是人體一個非常重要的內分泌器官，甲狀腺分泌的激素，我們叫做甲狀腺素。甲狀腺素幾乎作用於機體的所有組織，調節新城代謝與生長髮育。比如促進生長髮育，如果胎兒或嬰幼兒時期甲狀腺激素減少了，那就可能導致智力發展遲鈍、身材矮小，這就是所謂的呆小症。所以孕婦必須檢查甲狀腺激素。

這個圖是我珍藏多年的生理學裡面關於甲狀腺激素的介紹。

可見，甲狀腺素真的是無所不在，而且無所不能。

甲亢的人，甲狀腺激素增多，導致代謝旺盛，心血管方面表現為心悸、脈搏快，消化系統方面表現為腸蠕動加促、食慾增加、吃得多，而且可能有腹瀉；神經系統方面表現為很興奮、上山能打老虎、下水能降蛟龍、能飛天遁地無所不能都是吹牛....等等，這些都是甲亢的症狀。

甲減的人，相對於的反過來。食慾不佳，記憶力減退，不想說話，愁眉苦臉，淡漠無情、少動嗜睡、皮膚乾燥等等。

人們都喜歡跟甲亢的人做朋友，因為他夠熱情，而且好動話多，但也容易注意力不集中；甲減的人給人感覺就是一副事不關己高高掛起愛理不理的樣子，淡漠。

不管是甲亢還是甲減都是病，甲亢就要降低激素的量，甲減就要增加激素的量。

多了少了都不行。

如果你發現你的朋友有上述表現，建議他去醫院好好看看，看看是不是甲狀腺的問題。

關鍵字: 甲狀腺 健康 科學