痛風“真凶”找到了,“真凶”到底是什麼?

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痛風的基本原因是高尿酸血癥,所以如果不降低尿酸,一次痛風消退後,以後還會再次發作,而高尿酸血癥有兩類情況,原發性高尿酸血癥與原因未明的分子缺陷和/或先天性嘌呤代謝障礙有關,和遺傳有緊密聯繫。從這個意義上可以說,雖然找到了“真兇”,但還是無法治癒。

正如以上所說,痛風的本質是高尿酸血癥。高尿酸血癥可分為原發性和繼發性兩類。

原發性高尿酸血癥與原因未明的分子缺陷和/或先天性嘌呤代謝障礙有關,和遺傳有緊密聯繫。

事實上,會不會出現痛風,主要還是看基因。雖然有很多人注重於飲食的影響,可現實是,有人喝了一輩子酒,吃了一輩子肉,還吃了一輩子糖,也照樣無痛風之虞。

原發性高尿酸血癥根部不存在“徹底治癒”的說法,只能是在醫生指導下,保持良好生活方式,控制飲食,必要時服用降尿酸藥物,對高尿酸血癥進行控制,不至於造成進一步損害。

繼發性高尿酸血癥由多種急慢性疾病如血液病或惡性腫瘤、慢性中毒、放化療及藥物所致的尿酸產生增高或排洩減少所致。

如能解除誘因,比如停用影響尿酸排洩藥物,繼發性高尿酸血癥是能夠治癒的。

當然了,不論那一種,也要看病情的進展情況。一般來講,初期輕微情況還比較容易處理,但若沒有得到及時有效的治療,傷及關節,造成骨關節的變形,伴發高血壓、糖尿病或腎病,發生腎功能不全等情況時,可以說就是沒救了。

就像兇案,雖然抓住兇手,但受害人已經活不轉了。

所以,大肆宣揚找到痛風的“真兇”也沒有多大意義。


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痛風的“真兇”早就找到了,那就是高尿酸血癥。

血液中的尿酸濃度過高,才會導致尿酸鹽在血液中析出結晶,析出的結晶在關節部位形成沉積,最終引發急性的痛風性關節炎發作或慢性的痛風石問題,都屬於痛風的問題,因此,從根本上說,之所以有痛風的問題出現,不管是急性痛風,還是痛風石引起的慢性關節炎痛風,都與高尿酸的長期不控制有著密切的關係。

但不幸的是,對於高尿酸這樣一種慢性代謝性疾患問題,雖然我們很明白它就是痛風的根源所在,但卻也無法一次性的治癒它,因此,即使知道了痛風的“真兇”,還是需要我們長期的把高尿酸問題調理控制好,才能夠減少痛風的出現風險。

高尿酸為什麼很難被“治癒”?這是因為高尿酸問題,歸根結底,與高血脂、糖尿病等問題一樣,都是一種慢性的代謝性疾病問題,之所以體內血液中的尿酸水平會升高,一方面是身體自身細胞新陳代謝產生的核苷酸,在體內經過多步生成的尿酸過多,小部分還因為外源性的嘌呤攝入到導致的外源性尿酸生成偏多;另一方面,就是對於多餘尿酸的排洩,腎臟及腸道的尿酸排洩功能下降,從而導致尿酸的排洩不暢而導致的,這兩方面的原因,尿酸生成過多,除了可以通過管住嘴對四分之一左右的外源性尿酸進行控制以外,內源性尿酸生成增多,往往與基因或相關酶的缺陷有關,這些方面的原因我們是無法改變的,而尿酸排洩不暢的問題,通常與腎臟對於尿酸的排洩功能下降有關,對於腎臟這樣一個含有上百萬個腎單位的精密結構的細微變化,想要通過一種方式,就徹底治癒和調節好腎臟的尿酸排洩能力,目前的醫學水平來說,也還是做不到的。

因此,即使已經明確痛風的罪魁禍首就是“高尿酸血癥”,但由於高尿酸血癥往往也難以治癒,想要減少痛風的發作風險,還是應該做好高尿酸的長期控制才是根本。一般說來,對於尿酸升高還未發作痛風的朋友,至少應該把尿酸水平控制到420μmol/L的合格範圍內,對於無痛風石,發作過一次痛風的朋友,建議把尿酸水平控制到360μmol/L 的水平,對於痛風反覆發作,或已經形成痛風石的朋友,則建議把尿酸水平控制到300μmol/L以下,這3個水平一個比一個要求嚴格,一是為了儘量減少高尿酸對身體健康帶來的危害,其次嚴格控制尿酸水平,也是減少痛風反覆發作的重中之重。

如何控制好尿酸水平,已經說的很多了,再多說估計又會有朋友說老生常談,但實際上,控制好高尿酸,目前沒有什麼特別好的辦法,正規的科學的辦法,還是要做好生活上的健康調理,多喝水,不喝酒,清淡飲食,低嘌呤飲食,加強運動,控制體重,避免熬夜,保持良好作息,這些方面,都是有助於改善和調理高尿酸的生活習慣;用藥方面,首選別嘌醇和苯溴馬隆,對於別嘌醇有超敏反應風險的,可以選擇非布司他來降尿酸,一般情況下,選擇一種藥物,低劑量起始用藥,緩慢平穩的控制好尿酸,逐漸控制尿酸水平達標即可,對於一些特殊情況的,可以考慮兩種藥物聯合應用來控制尿酸水平。


李藥師談健康


痛風曾被人稱為“富貴病”,痛風是由人體內攝食過多的嘌呤類食物,引發的代謝異常。而豆類、內臟類、海鮮類等大多都是高嘌呤的食物,繼而引發痛風,痛風發作會伴隨嚴重的關節性疼痛,還會損傷關節。

而痛風的真兇,有哪些呢?

一 、性別差異

痛風在男性中比較常見 , 十有八九出於男性,因為女性體內的雌激素能促進尿酸排洩,可以起到抑制關節發炎的作用, 而女性少數痛風也都是在絕經之後。 痛風不分年齡,但大部分患者都是集中在40左右的中年男性。

二、酗酒

喜歡長期酗酒,繼而誘發痛風。也是男性患者比女性多的主要原因之一、雖說酒精嘌呤含量不高,但長期酗酒,會象徵性的佔用尿酸的排洩通道,抑制尿酸排除,進而誘發痛風。

三、胡吃海喝

“病從口入”痛風跟飲食有著密切的聯繫。而我們日常生活中,最常見的火鍋、豬肝、香菇、扇貝等都屬於高嘌呤食物,也就是我們常說的,海鮮類、豆類、動物肝臟之類的食物,而一些休閒零食,例如:瓜子,如果每天食用,也會提高尿素水平。

四、肥胖

肥胖和痛風沒有直接的關係,但是肥胖人群的營養過剩,本身就是高尿酸人群,如果在不節制,很有可能會引發痛風。

總體來說,痛風其實和體質有很大關係,有的人身體可以代謝高嘌呤,這樣吃多少山珍海味都沒事,而有的人身體代謝不了太多的嘌呤,就只能靠吃藥來輔助了…

痛風是一種無法根治的疾病,嚐嚐會伴隨我們的一生,而抑制痛風的關鍵,就是要節制,控制自己的飲食和生活習慣。而多飲水、避免吃些低碳水化合物的食物也對控制痛風有著重要的作用哦。


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痛風這種疾病在日常生活中很常見,而且症狀十分明顯,主要是以遠端指關節疼痛為主,而且嚴重的還會容易導致腎臟的損壞,痛風主要是由於各種因素長期作用導致人體內嘌呤代謝物質紊亂後出現血尿酸增高的一種代謝性綜合徵。


下邊小克為大家普及一下導致痛風的主要元兇有哪些?

1、飲酒,長期大量飲酒即傷肝有傷胃,而且還含有大量高嘌呤物質,大量飲酒會容易導致血尿酸和血乳酸增高,所以會誘發痛風性關節炎的出現。

2、長期進食一些高油脂、高蛋白食物,這些食物不僅會導致肥胖,而且還會導致出現一些心血管疾病,這些食物經消化吸收後血液中的嘌呤成分也增加,經過體內代謝,會導致血尿酸水平升高。

3、高血壓、糖尿病也是會導致此病的,因為未經過正規治療的高血壓患者中痛風發病的概率還是很高的,而且糖尿病會導致血液粘稠度增加所以代謝會出現紊亂,所以說痛風並不是一種單一的疾病,它也會導致心血管系統、內分泌系統疾病的出現。



對於痛風這種疾病,最好是早期注意一些生活惡習,預防該病的出現,患有此病的患者需要日常生活中要多吃蔬菜,禁止飲酒,多喝白開水這樣有利於稀釋尿酸,所以說預防從早做起。

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小克大夫


高尿酸是痛風的根本原因,大多數高尿酸是排出減少型,也就是喝水少,特別是以飲料果汁代替水造成的。多喝水,特別是富鋰鹼性水,將尿酸控制在300以內,可以防止痛風復發。


蟠小陶


高尿酸血癥作為第四高,是引起痛風的罪魁禍首,但是,大部分高尿酸血癥的患者卻不會發展為痛風,那麼痛風的“真兇”到底是什麼呢?

痛風最根本的原因是由於“尿酸鹽結晶的沉積” !

如下圖,血液中的尿酸是以尿酸鹽的形式存在的,

尿酸鹽在血液中的溶解度是有限的,當血液中尿酸鹽的濃度超過它的溶解度時,就會析出結晶沉積在關節等組織處,沉積的尿酸鹽結晶會刺激關節組織導致痛風急性發作。

那麼為什麼高尿酸血癥患者只有10%左右會發展為痛風,而其他人卻不會呢?

因為痛風是一個代謝性疾病,大部分人尿酸升高都是由於

短時間內攝入大量的高嘌呤食物,導致外源性尿酸升高,而尿酸的排洩是正常的,只要限制高嘌呤飲食,尿酸很快就會通過尿液和腸道排洩出去,並不會沉積在關節等組織處!

大部分痛風患者,都是由於內源性的尿酸升高本身的嘌呤代謝異常,伴或不伴尿酸排洩障礙,就算限制了高嘌呤的飲食,他的尿酸還是會高於正常值

,必須要使用藥物如別嘌醇、非布司他和苯溴馬隆等,才能降尿酸,防止痛風再次發作!(但是有部分人在降尿酸治療時也會痛風發作,很可能與沉積在關節等處的尿酸鹽再次溶解入血有關)

總之痛風患者的治療是綜合性的,限制高嘌呤飲食只是治療的一部分,藥物治療才是最重要的,而且痛風患者必須要堅持治療,才能溶解沉積在關節等組織處的尿酸鹽,這個過程一般會持續數年!切記不要私自停藥!


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普外三角針


治療痛風的原則,提升肝腎氣血能量是根本:

治風先淨血,~桑葉、苦參

血淨風自散,~虎杖、威靈仙

淨血須疏肝,~女貞、仙靈脾

疏肝先調腎,~鎖陽、覆盆子

調腎兼補脾。~白朮、山藥






紫繽本草調酒養生


痛風屬中醫濁瘀痺,內溼,氣血運行不暢引發濁瘀痺。脾胃運化失調,排溼濁緩慢,脾腎失調,代謝功能紊亂。溼濁內聚關節,痺阻經絡,溼熱痰濁內生,形成痛風,治痛風從病根脾腎治!才能治本


類風溼老方


痛風真正不能治癒的背後元兇其實就是西醫藥所產生的後遺症 都是些被人賣了還替人數錢的二呆 真乃人蠢就沒藥醫!


阿才記


總是長篇大論,沒有重點,說了白說!


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