苛遇吥苛求1
孕38周已经足月了，胎心监测时好时不好，第一次怀孕，这时候你考虑剖宫产，其实你已经潜意识觉得剖宫产是最好的选择，但是你仍有不甘心，因为这跟你最初的预想（顺产）不符。今天让我给你分析一下你究竟该怎么办呢？
一.如果你需要剖宫产所具备的条件。
医学是精准科学，不是随随便便，任何指导都有标准。主要从两方面来看:
1.是不是需要剖宫产:如果你没有如高血压等产科合并症，胎监连续监测三次都有问题，建议剖宫产为佳。如果有合并症，持续胎监反应不好，更需要剖宫产。
2.是不是要立即剖宫产呢？经常会遇到胎监反应不好的孕妇，但是某一次胎监是有反应型的，这时候不应盲目立即做剖宫产，至少没有提示胎儿有急性宫内缺氧。
二.顺产还有希望吗？
很多孕妇其实都是很想顺产的，如果你查看医学书可以发现很多疾病都是在病情允许情况下是可以尝试顺产的。对于足月的孕妇而言，胎监一次反应不好可以再做一次，仍然不好甚至可以做第三次，如果仍然胎监欠佳，才考虑胎儿宫内窘迫，需要剖宫产。对于胎监反应不好的，第一次怀孕的，可以在胎监反应好的时候，选择行缩宫素激惹实验评估胎儿宫内情况，情况良好，依然可以尝试顺产。
你有没有胎监不好的情况发生呢？
有没有需要反复一次一次检查胎监呢？
有没有听说胎监反应不好，胎儿可能缺氧呢？
有没有胎监反应不好叫你吸氧和吃完饭再复查呢？
有没有想过这是为何呢，关注我，用真挚的心给你专业的个体化指导，我只是一个喜欢搞科研，解决实事的俗人。
妇产科阿Z博士
38周+4天胎心监护时好时坏，需要医生具体诊断再做决断，后面我会通过自己的经历讲一讲。
至于能不能剖腹产，肯定是能的，胎儿满37周就已经算足月了。
先讲讲我的故事
我怀我家彤宝大概37周左右时候，出现了和题主相仿的现象。
先后在两家医院的门诊做胎心监护都不合格，吸了氧都不行，两边的医生都要求住院。
只好收拾行李，和老公大晚上跑到了医院。
到了住院部接诊室，躺着做了几次胎心监护都挺好，又接着做了B超，结果显示也正常，医生嘱咐要比平时多做几次胎心监护后，便让我们回家了。
结果，在门诊做胎心监护时又不合格，只好第二次大晚上跑到医院住了院。
接下来，我开始了每天吸氧和做胎心监护的生活。
住过院的都知道，医院很吵，每天都睡不好觉，医院还规定孕妇连本楼层的门都不能出，每天像关了禁闭一样。
最后连医生都犯难了，有要生产的迹象还好，问题是既没有发动迹象，也没有出现什么不好的现象，就这样熬啊熬……
在医院实在待不下去了，就和医生商量想出院。
临出院，医生要求做B超，结果因为胎儿憋了尿羊水少，做了2次B超才合格出院。
经过这一番折腾，彤宝等到39周＋5天才和我们出来见了面！
因为有这样的经历，所以看到这个问题时，特别想多说几句，太能体会那种煎熬了。
胎心监护主要用来监测胎儿有没有缺氧。
胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。
胎心监护一般从34周开始做，每次最少要做20分钟才有效，如果不合格还需要重复做，甚至需要孕妇吸氧。
做胎心监护的过程：
护士会在孕妇肚子上抹了一种黏糊糊的东西后，把两个圆形探针用松紧带绑在孕妇的肚子上，一个用来监测胎儿的心跳，另一个记录孕妇的宫缩情况。
孕妇在感觉到宝宝动时，按一下按钮记录。
那为什么医生会这么重视胎心监护的好坏呢？
这是因为胎心监护结果不好，可能是宫内胎儿有了缺氧迹象，而缺氧会导致孩子出现很不好后果。
据2015年中国疾病预防控制中心妇幼保健中心统计显示：
新生儿窒息发生率5%～10%；
新生儿脑瘫发生率2‰～5‰；
新生儿死亡发生率1.5‰～5‰。
所以，现在回想起来还有些后怕，题主一定要及时注意这个问题，听医生的嘱托，不要像我那样鲁莽出院。
胎心监护检测单怎么看？
一、不同医院的胎心监护检测单格式可能有不同，但主要显示内容都差不多。
①绿色区间部分指胎儿正常心率范围，即110次/分～160次/分之间。
②单子上面主要有两条线：
√上面一条表示胎心率，在绿（蓝）色区间处，胎心监护正常否主要看这条线。
√下面一条是显示有没有宫缩现象的，结合胎心可以看胎儿是否有异常动向。
③有的医院除了监测结果这个曲线图，还会有评分内容：
分数越低，表示胎心监护结果越不好，一般 8分～10分为正常，但最好在9分以上；7分及7分以下一定要听从医生的嘱咐，谨慎处理。
二、单子上胎心率那条曲线的变化到底代表了什么。
①胎心率基线一定要位于绿色区间内，它代表的是胎儿安静时的平均心率。
②胎心率基线不是一条直线，是一条波浪线，这种锯齿一样的波动叫短变异，基线一定要有短变异，如果没有代表孩子可能有严重的缺氧现象。
③有胎动时，胎心会有加速现象，表现到单子上就是会有向上的“大浪”出现，“大浪”最少得持续15秒以上，而且心率会比基线数值大概多最少15次/分以上。
这个“大浪”过程中，胎儿心率可能超出160次/分，只要之后回落到基线附近就行。
④如果胎儿心率减慢一定要立即找医生。
三、胎心监护检查结果一定要找医生看。
上面给大家说的知识，只是简单的一些科普知识。
胎心监护结果绝没有那么容易就可以看懂看透彻，谨记一定要让医生看。
产检过的人都知道，排队是个考验人耐心的工作，孕妈妈们千万不要以为自己看懂结果了，不愿排队，就自行离开。
做胎心监护有什么注意的？
①观察胎儿平时活动比较多的时间段，尽量选择胎儿活跃的时候去做胎心监护。
②做之前吃得饱一点，还可以带点巧克力。
③做的时候，如果胎儿不活跃，可以轻轻拍一下肚子。
④做之前，孕妇可以适量的走动走动，把孩子“叫醒”。
❤彤宝妈心语小结：
胎心监护是孕晚期必须要做的产检项目。
孕妇知道一些基本知识挺好的，但监测结果一定要让医生看。
偶尔不过关，也不要紧张，准备好再做一遍。
有什么问题，一定要听从医生的安排，为了胎儿的安全，切不可自行主张。
-end-
彤宝妈妈爱彤宝
你好，很高兴回答你的问题。首先，胎心监护会受孕妇饮食、孕妇情绪及孕妇当时的身体状况等因素，而影响胎心监护的结果。一般胎心监护结果不是很好的话，医生都会让孕妇休息会或者吃点东西，重新做一次。如果做了几次都不太理想的话，医生肯定会建议你住院观察。
我老婆之前做胎心监护时也遇到过一位宝妈，三次胎监结果都不理想，她当时很着急，医生就告诉她，首先不要太有压力，因为你的一举一动，都会直接影响到宝宝，所以宝妈要保持一个良好的心态，医生建议住院观察了几天，住院了4天，再去做胎监又正常了，一直到宝宝出生都没什么问题。
当然，我所说的这些只能给到你参考，每个人想法都不一样。希望你保持一个良好的心态，保持心情的愉悦，相信你自己也相信宝宝，更要相信现在的医疗水平。
漾漾爸
看到这个问题，发现其实蕴含着两个问题，一个是胎心监护的问题，一个是38周是否可以剖腹产的问题，我们具体来分析一下。
38周4天胎心监护时好时不好，意味着什么？
1、胎儿可能缺氧
胎心监护可以监测胎儿在胎动时、宫缩时的胎动情况，如果胎心监护不过关，通常认为是缺氧，一般都会吸氧重测，如果重测仍然不合格，意味着胎儿有危险，需要按照医生的嘱托做好防护工作
2、做胎监时没有做好准备
胎心监护不好，也可能是因为没有做好准备，导致结果不合格，实际上这是一种假象。尝试一下这些做法，看看有没有好转：
在胎儿活跃的时候去做胎心监护；
做胎心监护前要吃饱饭；
做胎心监护时保持清醒，不要睡着；
胎儿如果不动，可以轻轻拍一下肚子，让胎儿动起来；
保持平静的心情，不要急躁；
胎动是按照一个完整的胎动来计算，不是局部动一次就按下按钮。
如果尝试这些做法，胎心监护一般都会成功。如果还是不行，就又回到第一个问题，可能是缺氧。
3、胎动是否正常
另外，还要注意胎动，是否还是像以前一样有规律。我36周做胎心监护时出现过异常问题，医生就问我胎动如何，只要胎动正常也没有影响。
胎儿的胎动其实也是有规律的，一般在吃饭时、晚上、听音乐时、洗澡时会比较活跃，每个孕妈妈都会掌握胎儿规律，如果胎儿没有出现不动或者激烈的动几下不动了，这些情况说明胎儿是没问题的。
所以，胎心监护是好是坏，一定要从多方面找原因，综合判断。
38周4天可以剖腹产吗？
我家两个宝宝都是38周剖腹产的，一个是38周+3天，一个是38周+4天，都很健康，所以即使现在剖腹产也没有问题。
从胎儿的发育来说，38周的胎儿器官发育完善，肺部和电脑足以发挥功能；免疫系统已经建立，只是还不是特别成熟，如果出生后给予母乳喂养，也不会影响胎儿的免疫力。
在我国孕产界，认为37周就是足月，胎儿随时都可能出生，所以38周剖腹产也没有很大影响。
只是孕妈妈因为是第一胎，不太情愿剖腹产，因为这次剖腹产对下次怀孕有影响。剖腹产后一般建议3年之后再怀孕，不能随时怀孕。剖腹产后再次怀孕，有子宫破裂的风险。第二次分娩一般还是建议剖腹产。
因为这些顾虑，孕妈妈不愿意进行剖腹产，这完全可以理解，可以和医生进一步协商，看有没有再等下去的可能性。这时，放平心态可能是最好的办法。
不管出现什么情况，一切出发点都应该是孕妈妈和胎儿的生命健康。只要对健康有利，提前剖还是等着顺产，都不用顾虑太多，听从医生的安排即可。
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二胎宝妈，高级育婴师，个性化训练指导师，多平台原创作者。爱孩子、爱生活，愿与万千妈妈分享育儿经验，关注我，获取更多育儿知识。
凝妈悟语
胎心监护一般是从36周开始做的，但如果准妈妈有妊娠高血压、妊娠糖尿病等其他并发症的话，就会提前开始做，而且还会加大次数。胎心监护的主要目的就是通过胎心仪扫描胎心率和胎动来发现胎儿是否有缺氧症状。
38周4天胎心监护时好时不好，可以剖腹产吗？
胎心监护整个过程需要20分钟左右，准妈妈要找一个比较舒服的姿势来做，如果准妈妈长时间保持姿势不变，那么胎儿在肚子里不舒服就不怎么配合，可能会变换胎位而造成胎心率不正常。还有一种情况就是准妈妈如果处于饥饿状态的话，也会影响到胎心监护的准确率，所以应该吃饱或者带些零食去。
一般来说胎心率在120-160次/分钟、胎动在3次以上算正常范围，如果宝宝不配合，时好时坏的话就要重新再做一次，如果还是有异常，那么医生会看情况，让准妈妈吸氧，如果宝宝缺氧症状比较明显，那么有可能会剖腹产的。
总之，胎心监护时好时坏，具体是剖腹产还是吸氧由医生决定，准妈妈配合就好，而且孕38周胎儿已经足月，这时候出生也没问题，已经具备外界生存条件。
准妈妈现在是第一胎，如果剖腹产的话，可能会影响到二胎还需要剖腹产，但宝宝缺氧比较明显必须剖腹产提前出生也是没办法的事情，目前主要的是要确保胎儿健康安全，以后的事情以后再说，祝一切顺利！
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慧说育儿
怀孕期间，孕妇要做的检查是非常多的，由于宝宝每个阶段发育情况都是不一样的，要检查的项目也会增加，而胎心监护是孕晚期的女性经常要去做的一个检查，目的就是了解到宝宝的身体状况和发育情况，从而判断宝宝是否正常！
胎心监护一般从什么时候开始做呢？
一般情况下，从孕36周时就可以每周做一次胎心监护了，在做检查时一定不要太过于紧张，不要胡思乱想，容易导致检查时出现偏差，听从医生的指示就好，无论检查情况是怎样的，都不需要太担心了，听从医生的安排就好！
在38周的时候做胎心监护时快时慢的，这也这也属于正常的现象吧，不需要太担心了，医生在每次检查下都会给出一些建议来，你听从他们的建议跟着去做就好了！
胎心监护不好的情况下可以顺产吗？
一般的女性可能都希望自己生的孩子能够顺产吧，这样好像就是人家说的那样自然出生的孩子会聪明一些，其实只是女性们害怕剖腹产而已，觉得开刀生孩子是非常痛苦的，心里有所畏惧而已！
胎心监护不是很好的情况下选择顺产的话，是会有一定的风险的，顺产是会有可能导致孩子缺氧的情况的，建议最好是剖腹产的。
胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，对胎儿是安全的。通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。
所以能否顺产请听从医生的建议，这样也是最好的吧！
育儿芯经
38周是
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我家有依宝
足月了可以了，不然娃娃有危险
