記者：楊程晨
武漢市金銀潭醫院南樓5至7層的ICU(重症監護病房)內，50多位醫生護士將微信群組命名“金銀潭湖北重症突擊隊”。這裡是此次武漢抗擊新型肺炎疫情“前線中的前線”。
2019年12月底，自接收第一批不明原因肺炎患者開始，金銀潭醫院便成為全中國乃至世界的焦點。過去這一在武漢知名度並不高的醫療機構，緊急承擔起最危急病患的診治任務。短期之內，ICU的改造、人員調配及投入使用，考驗各方。
防護服背後寫上了名字。付豔 供圖
由武漢其他醫院前來增援的三支團隊負責人帶領部分醫護人員接受中新社記者專訪，回顧過去2周“與時間和死神賽跑”的日子。
經歷改建之急和物資之難：危重病人死亡率在下降
2020年1月10日，湖北省衛健委發文要求從11日開始，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院及協和醫院、武漢大學人民醫院及中南醫院重症醫學科的四個團隊，輪流赴金銀潭醫院值班，每週一輪。
隨疫情勢態擴大、危重病人不斷增多，就在率先進駐的同濟醫院團隊值班第六天，上級部門再次發文要求，同濟醫院團隊留守金銀潭醫院南樓7層重症醫學科；另外，人民醫院和協和醫院立即進駐，分別負責改造6層、5層為ICU。
人民醫院重症醫學科副主任餘追、協和醫院重症醫學科副主任尚遊帶領各自團隊在18日晚進入金銀潭。餘追介紹，工作隔日開始、大約花了兩天半時間，6層病區一邊收治危重病患、一邊完成改造。“當時這裡可說是什麼都沒有，護理人員均沒有ICU工作經驗。”
22日前後金銀潭出現醫護人員感染。“ICU病房對設備要求是很專業的，改建初期很多配套跟不上，加上團隊臨時拼湊，一開始很多工作難度非常大。”餘追表示，沒有監護儀、呼吸機、輸液泵等，醫護人員克服重重困難在開頭幾日就陸續收治危重病人。
例如，因改建區域病床比正常ICU的床矮、還不能升降，醫生在給病患插管時只能以半跪姿勢，非常吃力且“中招”風險很高。“這些床都在隔離病房，現在不可能去換，它(一旦出去)本身就是個感染源。”
同濟醫院急診和重症醫學科副主任房明浩教授24日輪替其同事，接手南7層ICU。他提到有關插管“土辦法”，把兩層防護面屏粘在一起擋在臉前，防止病患唾沫、痰液濺出。餘追說，“後來有了動力新風系統和頭套等設備作防護，但仍吃力。”
與此同時，ICU擴增對於危重病患的接診效果是顯而易見的。餘追說，僅6層ICU已有約7位病患送至普通病房。“經過團隊兩週的努力，危重病人死亡率在下降，儘管比較緩慢，但隨著這裡各方面越來越接近於正常ICU的標準以及救治方案不斷優化，危重病人的救治成功率應該會有所提高。”
安徽醫科大學第四附屬醫院的四名醫護人員在武漢市金銀潭醫院門口合影。安醫大四附院 供圖
透支體力戰“疫”：籲重視接下來院內細菌感染問題
採訪過程中，在記者與其他醫護人員交談時，坐在一旁的餘追差一點睡著。過去兩週，這個臨時團隊超負荷的工作量是外界難以想象的。
據介紹，他們在省外醫院赴漢增援前由於人手嚴重不足，採取“3天一個24小時”的輪班制度，實際每72小時工作時間超過50小時。農曆年三十，餘追上半身短袖溼透的照片刷屏互聯網，網友為這群前線“白衣戰士”的辛苦奮戰所動容。
談及對這個春節的記憶，他們的一個共同感受是——不知道哪天是除夕，不記得年夜飯在哪裡吃的、吃的什麼。
18日趕赴金銀潭的人民醫院護士柯全本打算於2月2日與同在人民醫院工作的未婚妻喻晨領證結婚，不料喻晨25日也被派往了金銀潭一線。“我一開始聽說她要來是非常驚訝的，怎麼能兩個人都在危險的地方工作？但現在兩個人在一層樓上班，其實也成為了相互的依靠。”柯全說，兩人領證計劃目前只能延後，當下最重要的事情是“在這裡守護”。
餘追說，ICU團隊裡像這樣的故事很多，有火線入黨的、有客房不足擠在一起住的，湖北不同地方的醫務工作者來到這裡只有一個目的，幫助那些新型肺炎危重病人轉危為安。22日，省衛健委從全省抽調來的醫護到達金銀潭。
“按部署，我們下面兩層樓一開始是打阻擊戰，儘可能避免危重患者因病情加重而轉到7層。但病患數量的急速增加，三個重症病區現在也沒有這樣的差別了。”房明浩說。
尚遊介紹，一臺ECMO(移動心肺儀)需要的護理量、工作量很大。醫院正常ICU裡，不太可能一個病區同時上3到4臺，但現在改建病區裡最多可放到4臺ECMO，而且是在缺醫的情況下。
“我們最高紀錄是(同時有)29個病人。而當時全科只有34名護士，其中有ICU背景的只有7人，護士與床位數的比例遠遠不達標。”餘追認為，隨來自鄂湘皖三撥ICU護士的增援，護理壓力得到明顯緩解。
來自不同醫院的三位ICU負責人現下都十分擔憂，危重病人如若長期留在經簡易改造的ICU中出不去，就有出現院內感染的風險。“根據經驗，這個情況的到來不會太長，未來一到兩週是高風險期。現在大家都在關注危重患者的救治成功率，對這一塊還不夠重視。”
逆行的白衣戰士奮戰在抗擊疫情的一線。供圖
重大疫情考驗社會各面的“科學態度”
“全球看中國，中國看湖北，湖北看武漢，武漢看金銀潭，金銀潭就看南5、南6、南7。”餘追說，直到現在，還有很多知道自己在金銀潭增援的朋友，希望透過私人關係把家中患者送過來，但未能實現。“目前危重病人的基數還在那裡，我認為所謂疫情的拐點還沒到。”
“前面談了那麼多的困難，但是我們也瞭解，如果一切都是常態，那就不是疫情了。”尚遊認為，抗擊疫情的每個階段都會面臨不同阻礙，一線醫務工作者們也時刻準備為之努力。餘追也說，在物資和人員配備合理、充足前提下，“戰勝疫情或者說至少讓疫情比前一階段有所緩和，我們是很有信心的。”
尚遊表示，社會公眾對這場疫情的高度關注度有目共睹，現在已有越來越多正能量的事情在發生。“面對這場突如其來的疫情，科學二字尤顯重要：政府當科學決策和管理，醫院要科學救治，老百姓需科學對待。這幾個方面一齊發力最終肯定可以戰勝困難。”
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