离别的缘分
这种情况很常见，临床上经常碰到心电图正常但持续有心前区不舒服的患者，怎样判定心脏到底有没有问题呢？
首先，心电图只能反映即时的心脏供血和心律失常情况，并不能完全确诊或排除有无心脏病的情况。一般心电图的结果多作为参考，如心电图有异常，长需进一步检查明确。如果像题主这样心电图正常却有心前区不适的，需结合病史及相关心血管风险因素决定是否需要进一步检查，实际上很多情况下心前区不舒服是心血管神经症或焦虑症等疾病造成的。
1、根据病史判断。如果心前区主要的不适是感觉跳跳停停，有落空感或者突然感觉心跳很快等疑似心律失常的，可以做24小时心电图进一步明确。如果是以胸闷为主要表现，要判定胸闷是否与活动有关，是否有夜间端坐呼吸、下肢水肿等情况，必要时可行心脏彩超、BNP/NT-proBNP进一步明确。如果是以胸痛为突出表现的，需要结合心血管的风险因素，胸痛的特点，与活动有无关系，胸痛的持续时间等综合判定，如果疑似冠心病的可行运动平板试验，必要时行冠脉CTA、冠脉造影检查进一步明确。
2、根据心血管风险因素判断。临床上最常见的就是胸痛，很多人怀疑自己是冠心病，如果无心血管风险因素，且胸痛症状又不典型的，多为心血管神经症、焦虑症或非心源性的胸痛。特别是一些中青年的女性，无糖尿病、家族性高脂血症等心血管风险因素的，所谓的心前区痛很多都是心血管神经症的表现。
3、其他。很多呼吸系统疾病如胸膜炎、消化系统疾病如反流性食管炎等非心源性疾病均可以造成心前区不适，需要找心内科专科医生综合评估是否需要进一步相关检查。
所以，对于心前区的不适，应该从思想上保持重视，但心理上又不要过于担心，可找专科医生进一步评估风险。
医患家
经常心慌没劲，可以有很多种原因，心电图只是检查中的一种，不一定所有的心慌都能够使用心电图检查出来，今天咱们就来看看常见的心慌的原因有哪些，需要怎样检查才能确诊！
一、心律失常
心律失常可能是心慌的最为常见的原因，心律失常的种类也有很多，常见的诸如室上速、房速、房扑、房颤、窦性心动过速等，都会引起心慌不适。而且心慌不适还可能是心跳减慢导致，很多人说，心慌不就是心跳快吗？事实上，心慌只是主观症状，陈大夫就见过好多心跳减慢的患者出现心慌。
那么心律失常需要怎样检查才能确诊呢？多数需要有患者发病时的心电图才能确诊，如果发病短暂，可能就需要行动态心电图来确诊是否有心律失常。
二、冠心病
患者活动后心慌，可能是冠心病的可能，而心慌只是活动后心肌缺血的一种表现。这类心慌，可能多数会伴随有胸闷、胸痛、肩背部放射等等，而且明确的和活动有关。需要加以注意，避免漏诊误诊。
冠心病引起的心慌需要如何确诊呢？多数需要行冠状动脉的相关检查才可以确诊，常见的是冠状动脉CTA或者冠状动脉造影。
三、甲状腺功能亢进
甲亢因为甲状腺激素大量释放入血，会使得基础代谢率大大提高，从而使得患者精力充沛，交感神经张力升高，此时的患者有好多都是以心慌为表现来院诊治的，需要提高警惕。
甲亢的患者需要如何确诊呢？需要查甲状腺功能、摄碘率等相关检查来确诊，必要时还需要查甲状腺彩超等。
四、神经官能症
神经官能症引起的心慌也比较常见，而且多发于女性，患者可伴有失眠、焦虑、抑郁等情绪障碍，而心慌，只是患者躯体表现出来的一种症状。在临床中较为常见，也需要我们仔细鉴别。
神经官能症需要如何确诊呢？需要排除器质性疾病，方能诊断神经官能症，而且有的需要进行精神科量表进行评估方可确诊。
五、其他疾病
引起心慌的疾病太多了，陈大夫还真的不能一个一个列举完毕，比如贫血、恶病质、发热等等，都会引起心慌，而不同种类的心慌，需要进行多种检查来确诊，以出现误诊漏诊。
心健康
题目中的这个问题非常常见，有很多患者朋友有些心慌等不舒服，心电图也正常，是不是就代表身体健康呢？我会不厌其烦的跟他们说：不一定。因为，真的是不一定。有的朋友，本身总有心慌、胸闷的感觉，但是到了医院做心电图反而是正常的。这种患者可能是心绞痛或者某种心律失常，但是心绞痛或者心律失常在不发作的时候，做心电图确实可能是正常的。但是这并不能认为，这样的患者是没有问题。相反，这样的患者，更加应该重视，必要的时候我们会安排运动试验、动态心电图或者心脏的CTA或者冠状动脉造影检查。
那么心电图是什么？之前张大夫也和大家讲到过心电图和听诊器是心内科医生的左右手。可见其重要程度，现在无论在乡镇卫生院还是三级甲等医院，甚至村里的门诊都有心电图机，方便大家做心电图。心电图是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形。心电图是诊断一些心脏病，尤其是心肌梗死的重要手段，可以通过心电图曲线的变化，了解心律失常、心脏的兴奋性、传导方向的异常、心房或心室肥大、心肌损害等情况。
但是心电图并不是万能的，其实有很多疾病在心电图上是没有明显改变的，例如心绞痛患者在不发作的时候（在冠心病心绞痛的诊断上，心电图上出现S-T段和T波异常的患者，只有30%到40%），甚至一些心肌梗死的患者，在就诊的时候，心电图也可能会大致正常。
因此，张大夫在这里提醒大家，不能认为“心电图大致正常”，我们的心脏就没有问题，请一定遵临床医生医嘱，必要的时候要行24小时动态心电图、心肌酶学检查、影像学检查或者冠脉造影等检查。
张之瀛大夫
经常心慌身体没劲，心电图查不出原因，正常到底是怎么回事？
首先，心慌、乏力是一种常见的临床症状，引起这种症状的疾病很多，既有心源性疾病也有非心源性疾病，既包括器质性病变也包括功能性病变。
其次，讲一下可引起心慌、乏力的疾病。
（一）心源性疾病：（1）心律失常：各种心律失常，既包括快速性心律失常如房扑、房颤、室速、室上速、室扑，也包括早博、心脏停博、病窦等。（2）冠心病：冠心病有时也可引起上述症状，常伴心前区或胸骨后压榨样压痛，与运动或情绪激动等有关。（3）慢些心衰：心功能不全时，患者活动耐力差，从事轻体力活动既感心慌气短、乏力。
（二）肺源性疾病：（1）支气管扩张症：多有明确的病史和典型的影像学特征。（2）肺心病：既往有慢性支气管炎、支气管扩张病史，胸片有肺高压表现，临床上有心慌、乏力以及慢性右心衰表现。（3）原发性肺高压：除有心慌、乏力外，胸片有肺高压表现，心脏彩超和心导管检查可证实。
（三）神经和精神性疾病：（1）神经官能症：除了上述症状外，常伴有失眠、精神压力大等。（2）癔症：也可有上述症状。
（四）其它疾病：（1）周期性低钾血症：周期性的出现上述症状伴低血钾。（2）低血糖：除心慌、乏力外，常有出冷汗、甚至一过性晕厥病史，进食后可缓解，见于正常人或糖尿病病人。（3）贫血：贫血时由于血液携氧不足，易出现上述症状。（4）甲亢性心脏病：除上述症状外，还伴有烦躁、易怒、手抖、消瘦、突眼等症状。
综上所述，可引起心慌、乏力的疾病很多，心电图正常不意味着没有问题。
高波涛
心血管王医生在临床总能遇到这样的问题，经常有人来看病，说自己心慌，可以一做心电图正常！
为什么呢？
这很正常，我们的心脏每天跳动10万次左右，可是心电图才能记录不到10次，10次相对于10万次，当然不能反应真实的心慌原因了。 
即便是真正的心跳有问题，也很难通过几秒钟的心电图抓住证据；除非在做心电图的同时正好您发作了心慌，但这种可能非常小；所以，结果就是，自己感觉心慌，可是心电图正常。
这可如何是好？
一般遇到这种情况，我们会建议，去一个24小时动态心电图，也就是把这一天一夜的心跳全部记录下来，如果您有发作心慌，那么也逃不出动态心电图的法眼。动态心电图有三种结果：
第一、正好带动态心电图的时候，正好也发作了心慌；正好也抓住了心律失常的证据，那就好办了，我们根据心律失常的性质，制定下一步诊疗方案。
第二、正好也心慌了，可是没有心律失常，那也算有结果，说明，您的心慌不是心跳不稳或不是心律失常引起的 ，要找别的原因，比如说植物神经功能紊乱。
第三、动态心电图带了，但是没有发作，那就不得不重新再一次进行动态心电图检查，理论上也有48小时心电图、甚至更长时间的心电图；但是还是不发作的可能性依然存在，最后实在怀疑心律失常，就可以行电生理检查。
当然、心慌乏力只是一个症状，可能是心脏引起，也可能是甲亢、甲减、贫血、发烧、嗜铬细胞瘤等等好多疾病引起；也可能是什么疾病没有只是自我感觉。
所以心慌最重要的还是先要抓到心电图的证据！
心血管王医生
现实中，我们把心脏病分为3类：
第一类是器质性，比如冠心病 风心病；
第二类是功能性，先天或者后天 心脏功能不好；
第三类是 心脏畸形，这类很危险容易心脏骤停。
而你的情况属于，心脏功能性问题。
如果出现心率过快或者过缓、心慌、心悸……等问题，要考虑是心脏功能耗损，这类心脏问题隐蔽性很强，很多人都是死于第二类；
像现在大多数医生认为窦性心率不齐，是正常的事，心脏病的表现五花八门——其实都是程度而已；
切记心脏没恢复前，不能随便锻炼的；
心脏无小病，先用营养慢慢修复、调理心肌，然后逐渐锻炼心肌；
可以买点黄芪泡水喝，辅酶Q10也可以买来服用，要注意心情放开，熬夜工作这一类的尽量减少。
我是运动营养师Bruce，欢迎关注私信，了解更多的运动健身和营养健康方面知识
运动营养师Bruce
去上一级正规医院做全面检查，，。有可能会有其他方面的问题检查出来。。。经过确实诊断，假如身体没有问题，，可以考虑一下是心理问题，，，建议去正规心理咨询服务机构，，做一些心理学方面的测验，，，如果是心理问题，，可以寻求专业心理咨询服务机构帮助，，，选择专业水平高的心理咨询师帮助，通过训练学习成长改变提高。。。相信也可以彻底解决问题。
罗桂田心理咨询
經常心慌身體沒勁，心電圖也查不出問題【那你是相信西醫的人】西醫當然查不出問題，因為西醫都是控制疾病的症狀與指標的，如果是心電圖查不出問題來，他們就會擴大範圍進行全面的排查【總有一個地方有問題，比如指標不正常啥的，直到找到有問題的指標為止，如果啥問題都沒有，他們也只能乾瞪眼】記得姚貝娜吧？【她不就是懷疑自己就有病啊？就皮膚上有一個黑點，查了三年，最後西醫給她一個奇奇怪怪的莫名其妙的癌症的名稱，並且一年之內把她給搞死】
【而如果從中醫的角度看】經常心慌身體沒勁，心慌其實就是血液循環不好的表現 ，身體沒勁也是這樣的【氣血兩虛】而已，如果再對你進行一番望聞問切辨證論治，估計也就是這麼回事
當然，你相信西醫，是不會去看中醫的【現代的假中醫遍地都是，你也很難找到真正的有本事的中醫了】
太素老道
首先我们需要明确心慌、身体乏力是症状，其可能的病因有很多种，不一定是心脏的问题！
比如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进症、贫血、高烧、低血糖 均可能导致心慌、身体乏力的情况出现。
由于没有实际的检查结果和详细的病症描述，无法准确判断，但在所有心慌乏力患者中，有一部分患者是无法被常规检查检测出来的，这一部分患者有心血管疾病的症状，却没有任何器质性病变，所以也没有什么好的治疗办法。
这种情况在临床被称为：“
心脏神经官能症”，医学上将其归咎于精神类疾病，由不良的社会心理因素、如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、烦恼、胡思乱想等，但临床上并没有好的治疗办法，通常需要患者自行调整。但通过多年的临床追踪发现，这一类病人的脊柱都有着不同程度的病变，只要我们解决脊柱的病灶点，然后通过神经调控进行治疗，完全可以使这些病人恢复健康，回归正常生活。
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罗民教授
我就爱犯这个毛病，经常夜里犯这个毛病，白天没事，医生说我是心脏神经官能症。我一般吃七叶神安，心神宁，人参归脾丸，安神补心，参芪五味子，这类药管用。再犯厉害了，就吃稳心颗粒加心神宁，这些都是我这二十几年吃过的药，你可以吃一试试。
有时还配有荔枝桂圆辅助治疗，效果都不错。不要一次贪多，吃多上火，适量分顿吃就好，最后祝友友早日健康。
