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房颤，又叫心房颤动，是最常见的心律失常，主要由于各种疾病，比如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、冠心病、高血压、电解质紊乱、甲状腺功能亢进、心脏瓣膜病以及扩张性心肌病等，造成的心率不规整的表现。
房颤按照发作的时间可分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤，发作时间在七天之内可自行转复的，为阵发性房颤、持续七天以上的为持续性房颤，永远不能转复的称之为永久性房颤。

房颤发作时常表现为心慌、心脏跳得乱，常伴有乏力、胸闷、气短，有的会出现黑朦或者晕厥。房颤的心电图表现，主要是心电图中正常的p波消失，会被小的f波代替，QRS波群形态基本正常，间距不等。在心室率过快的情况下，QRS波群会增宽变形，心率和脉率不同，心率会明显快于脉率，病人就会有心慌、心悸、乏力等症状出现。

房颤发作的时候，可服用索他洛尔或者胺碘酮等药物，尽量平躺，如果频繁的发作，可以根据患者自身情况选择射频消融手术等。

最后，在房颤的预防方面，首先要养成良好的生活习惯，保持愉快的心情是预防房颤的基础。其次，要戒烟忌酒，吸烟和饮酒都会增加房颤发生的风险，还要限制或者避免服用含咖啡因的物质，另外还要注意对齐危险因素的控制，比如有高血压的患者、糖尿病患者，都要经常进行监测，严格控制好指标。

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房颤是最常见的持续性心律失常。随年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时，心跳频率往往快而且不规则，心房失去有效的收缩功能。

房颤病人临床表现有哪些？

房颤多继发于其他疾病，常见的病因包括高血压、冠心病、心脏外科手术、心力衰竭、心肌病、先心病、甲亢等，与饮酒、紧张、水电解质紊乱、严重感染等也有关。

一、房颤的分类：按持续时间可将房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。一般而言，阵发性房颤能在7天内自行转复，一般持续时间小于48小时，且症状较轻，患者无明显不适，容易被忽视；而房颤若持续7天以上，则需药物或电击才能转复。若持续性房颤不及时治疗，可能会发展为永久性房颤，导致病情反复发作。

二、房颤的临床表现： 阵发性房颤症状易被忽视。若持续发作，患者可有症状。

1、阵发性房颤：发作时，如频率不快可无明显症状；如心率快患者可有心悸、心慌、胸闷、气短、心脏乱跳、烦躁、乏力等；如过快还可致血压降低，甚至晕厥。

2、持续性房颤：症状与基础心脏病有关，也与心室率快慢有关。常见伴有心悸，感到心跳加快，伴有乏力或感劳累；眩晕，头晕眼花甚至昏倒；胸部不适，心前区疼痛、压迫感或者不舒服；气短，在轻度体力活动或休息时感觉呼吸困难，有些患者可能没有任何症状。心室率明显增加可出现晕厥，尤其是老年患者。

3、永久性房颤：

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房颤全名叫做心房颤动，患病率0.77%，我国大概有800万例，那为什么会得房颤，房颤又会带来什么不舒服，它和脑梗死又有什么关系，今天我们一起来看一下。

房颤多见于冠心病，高血压引起得心脏病，风湿性心脏病，年龄增大，也就是说，那怕我心脏以前好着，就是因为年龄器官退化，也会引起房颤，不过这多见于>80岁得老年人。

那它又会给患者带来哪些危害呢？主要有以下三个方面：

1. 会导致我们心脏射血减少25%，也就是说，假如心脏能向全身射出100ml血，因为得了房颤，心房是心脏构成得一部分，现在只能射出去75ml，所以就会导致身体其他器官供血不足，有些人会出现乏力，头晕等临床表现；

2. 心房颤动顾名思义，就是心房不是正常得跳动，而是一直抖动，那有人说心脏抖动还了得，人不是早挂了，然而并不是，心脏由心房和心室两部分构成，心房乱跳，并不意味这心室乱跳，心室才是老大哥，心室对于心脏来说更重要，但由于心房在上面捣乱，你想想你在工作，身边有个人蹦迪，你会不会跟上抖腿，对，心室也会受影响，就会让人产生心脏跳动得不适感或者心慌感，也是房颤病人脉搏不齐的原因；

3. 今天得重点到了，也就是大家关注的心脏乱跳为什么会导致脑梗死？也就是心房在上班时候蹦迪，但血液必须经过它那里呀，血液就会产生湍流，不能很快的流出去，你想我们皮肤擦破了，流出来的血会结痂，那么血流淤滞在心房里面，就会结痂，这个时候我们给它叫做血栓，时间长了，血栓会越来越大，那天血栓心情不好，嫌心房整体蹦迪不务正业，跑了，就出现问题，心脏射出来的血优先给大脑供应，大脑是司令部呀，心脏可不知道今天送出来的血里面有血栓，血栓飘呀飘，大脑里面血管越来越细，那会产生什么，血栓被挡住了，这不就脑梗死了，就会导致偏瘫，说不了话，口角歪斜等表现；

那房颤有这些危害，好治疗吗？针对以上三个问题，我们分别有不同的策略

1. 竟然心房上班时间违反纪律，蹦迪，我们就可以口服一些药物，来重新让它产生对工夫的热爱，药物无效时候，可以考虑电复律，这和我们在电视上看到的抢救病人不同，这个会给麻药，并做充足的准备，尽量减少病人的痛苦，但电复律要求病史<1年等等，所以提早就医；药物无效者也可以考虑射频消融手术治疗；

2. 如果因为时间，条件等原因，心房一直在蹦迪，那怎么办，我们刚也说过了，心室才是心脏的老大，心房你不工作还不是有老大在，这个时候就可以考虑使用药物减少心房对心室的干扰，从而减少心慌不适感，而且对于老年人来说，丧失了药物复律条件，手术又有风险，其实减少心房对心室的干扰，并积极抗凝，和使用了复律的病人预后无显著差异；

3. 所以说，房颤病人口服抗凝药的重要性，好多人理解不了，抗凝药又不能治疗房颤，我为什么要吃它，这就是原因。

医学常识科普

心房纤颤，简称房颤，是最常见的心律失常，由于心房的节律紊乱，使心房失去正常的舒张收缩功能，血液在心房内发生涡流现象，易形成血栓，血栓可进入左心室，随血液循环流向各个动脉血管，当血管管径小于血栓的大小时，血栓则不能通过，停留此处，引起该动脉供应的脏器发生缺血坏死，通常最常见堵塞于脑动脉，引起缺血性脑卒中。房颤的发生多见于老年人，大多数人有器质性心脏病，如高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄、心肌病、肺源性心脏病、预激综合征等；发生于年轻人中的房颤可能是由于甲状腺功能亢进引起的继发性房颤；还有一部分房颤的发生找不到明确的病因。

房颤的临床表现具有多样性，既可有症状，也可无症状。大多数患者可有心悸、胸闷、呼吸困难、乏力、头晕、黑朦等表现，但这些表现不具有特异性，房颤的诊断主要根据心电图的表现及心脏听诊时第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏短绌等诊断，心电图是诊断房颤的金标准。

由于房颤具有导致脑卒中及其他脏器发生梗死等严重的后果，因此房颤的治疗应积极，治疗侧重于：1、尽量寻找病因并加以纠正，如纠正心脏瓣膜病，控制血压，改善心脏功能、治疗心肌缺血、控制甲亢等；2、预防复发，转律，控制心室率；3、因其可引起严重的栓塞并发症，针对具有高危风险的人群，应选择合适的药物抗凝治疗，减少栓塞的并发症发生，减少病残率，提高生活质量。

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全科鲜医生

临床表现主要就是心慌，心悸，胸闷，头晕。有的人还伴随着失眠，做噩梦，肚子胀有气从肚子里往嗓子眼顶的。

也有的人几乎完全没有症状。

房颤没有特殊的预防措施。

但是房颤和生气、熬夜、喝咖啡、大量喝酒、喝茶，工作压力大、都有关系。这些都会损伤心气儿，心气不足，严重了就容易发生心脏病，包括早搏和房颤。

所以要尽量别生气，别碰烟，酒，茶，咖啡，别熬夜，工作尽量别玩命。如果有这些因素存在，经常觉得心里不舒服，这是还没有房颤，那么通过避免这些，就有可能预防房颤。

如果已经有了房颤，做到这些可能让房颤发作次数减少或者延缓它的进展。

马宝琳研究中医“治房颤、不射频”二十余年，马宝琳观点来自于临床实战和独立思考，和主流观点有很多不同。

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