阿莫西林是一種青黴素類的抗生素，主要通過抑制細菌細胞壁的合成，造成細菌細胞壁缺損，水分不斷滲透導致菌體脹裂而死，具有很強的抑菌和殺菌作用。阿莫西林抗菌譜廣，對胃酸穩定，可以口服給藥，吸收不受食物影響，生物利用度可達到90%，在臨床上應用廣泛，主要用於治療：
1.急性上呼吸道感染：對於溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所引起的急性咽炎、喉炎、鼻竇炎、中耳炎、扁桃體炎等急性上呼吸道感染，阿莫西林可作為首選抗菌藥物，可有效預防化膿性併發症的發生。需要注意，由於這些細菌都具有較厚的細胞壁，異常頑固，因此阿莫西林應足劑量、足療程使用，推薦用藥劑量為一次0.5g（1片/粒），每6～8小時1次，用藥療程為10天。
2.社區獲得性肺炎：在醫院外感染的肺炎被稱為社區獲得性肺炎，阿莫西林是治療社區獲得性肺炎的首選藥物，可有效覆蓋肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見病原菌，尤其適用於門診輕症的患者，包括無基礎疾病的青壯年、有基礎疾病的患者或老年人。
3.泌尿生殖系統感染：阿莫西林不僅具有較高的血藥濃度，而且50%以上的阿莫西林以原型經腎臟自尿液排出，在泌尿道也形成較高的濃度，是治療大腸埃希菌或奇異變形桿菌所致的泌尿生殖道感染的首選藥物。
4.幽門螺桿菌感染：目前，幽門螺桿菌對阿莫西林的耐藥率仍然很低（0-5%），因此阿莫西林可與克拉黴素、甲硝唑、四環素或呋喃唑酮等抗菌藥物聯合用於幽門螺桿菌的根除治療，需要注意，阿莫西林清除幽門螺桿菌的劑量為1g（2片/粒），每日2次，用藥療程為10-14天。
5.其他：阿莫西林還可用於治療急性淋病、傷寒、皮膚軟組織感染等。
阿莫西林廉價、易得、廣譜，是老百姓家中的常備藥，嗓子疼來一片，尿頻、尿急來一片、腹瀉、腹痛來一片，很多人對阿莫西林產生了“依賴”，其實在一些情況下使用阿莫西林是不合理的，比如嗓子疼可能是咽喉炎，而70%-80%的咽喉炎是病毒感染所致，並非細菌感染，尿頻、尿急有可能是前列腺增生、泌尿系統結石、甚至膀胱腫瘤等非感染疾病所致，臨床上常見的急性腹瀉大多也是病毒感染所致，因此，孫藥師建議大家，阿莫西林一定要在醫生的指導下使用，切莫自行盲目服用。此外，感染性疾病都有其治療療程，如咽喉炎等上呼吸道感染的治療療程一般為10天，社區獲得性肺炎的治療療程一般為7-10天，泌尿系感染的治療療程一般為3-5天，患者切忌自行長期服用。
阿莫西林具有較強的胃腸道刺激性，長期服用輕則可致噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應，重則引起腸道菌群紊亂，導致抗生素相關性腹瀉，甚至危及生命的偽膜性腸炎，此外，長期服用阿莫西林還可增加貧血、粒細胞缺乏、失眠、焦慮、精神錯亂、血清轉氨酶升高等不良反應的風險。更嚴重的是，長期濫用阿莫西林可導致細菌耐藥，細菌耐藥的機制非常複雜，簡單地說，在與人類的鬥爭中，細菌變得越來越聰明，它們可以武裝自己，讓自己的細胞壁變厚，抵擋抗生素的侵入，並可以分泌水解酶，使抗生素水解失效，耐藥菌還可帶有耐藥基因，並可將基因遺傳給自己的後代，濫用阿莫西林無疑會加劇細菌耐藥，最終導致人類沒有抗生素可以使用。
總之，阿莫西林是目前臨床上使用最廣泛的口服青黴素類抗生素，主要用於細菌感染，應在醫生的指導下按照規定療程服用，切忌長期盲目濫用，以免引起胃腸道反應、抗生素相關性腹瀉、粒細胞減少、貧血、失眠、精神錯亂等不良反應，最嚴重的是，長期濫用阿莫西林可導致細菌耐藥，最終導致人類沒有抗生素可以使用。
閱讀更多 南開孫藥師 的文章
