用户6665283154

作为一个资深糖友，希望回答这个问题能帮到大家。

现在血糖控制挺好的，我把病例和过程分享一下，希望糖友引以为鉴！

发病：

由于年轻时身体好，多年不注意饮食，大吃大喝的，后来发胖以后发现伤口不宜愈合，查一下血糖15.7，确诊糖尿病，后来通过加强锻炼，天天去健身房，骑山地车，爬山等运动，血糖降到6点多，趋于正常，之后就又不注意开始喝酒了，血糖就居高不下了。

后来去北京309医院做个胃转流手术，血糖值5.0-6.0，终于正常了，之后又开始没皮没脸的喝酒（当然和工作及酒友多也有关系），血糖又升到13以上……

高血糖不仅仅是并发症可怕，还有更可怕的就是烦躁，脾气大，易冲动，耽误很多事...

控制糖尿病方法很简单，做到却非常不容易。

那就是《管住嘴，迈开腿》，少食多餐是很不错的方法，

人不饿就不馋，

不馋就不想喝酒。

另外推荐一款降糖药安达唐，也叫达格列净，《我声明不是给这家药厂做广告》。我吃这款药比较好用，体重下降了十多斤，血糖控制在5.6-9.0之间，偶尔血糖也超过10.0，这个药的机理是阻止肾脏对糖分的二次吸收，通过尿液把高糖排出去，副作用是容易患尿路感染和膀胱炎，一定要多喝水，最好喝黑茶。

总之，糖友要做到少食多餐，尽量不喝酒或少喝酒，每天多走路，经常检测血糖。

糖尿病，并不可怕，什么都可以吃，我现在每天还吃一粒薄荷糖呢，对血糖影响也不大，不会影响寿命。

过客霍姥爷

大家好，我是李药师。

糖尿病一旦确诊以后我们可以利用糖尿病的，“五驾马车”来治疗糖尿病，达到一个控制到合理的血糖水平。

五驾马车是那五个方面呢？

一教育

就是要进行规范的患者教育，告诉他糖尿病危害不重视的一个危害会发生很多并发症引起患者的注意。

二饮食控制

面食尽量少吃，选择一些低GI的食物。如下图

三运动

他那病患者要选择一种合适的运动规律性运动把体重控制在合适的范围内。

简单的计算生身高体重是否在合适的范围内的共识给大家？，

女性:（身高的厘米数-100)*0.8

男性：（身高的厘米数-100）*0.9

利用这个公式，你就可以测量一下自己的体重是否在合适的范围内，如果不再尽快调整。

可以有上下10%的波动，这个是正常的。

自己不要随便停药，减少剂量，这个很重要，很重要。

五血糖监测

买一个血糖检测仪，或者是去社区门口药店去检测血糖，一定要养成规律性检测血糖的一个习惯，一周至少要检测3到5次。

我是李药师，擅长皮肤病和慢性病用药和健康管理。请留言转发评论，有什么问题我们一起交流。

李药师健康管理

西药降糖不病，扬汤止沸，治标不治本。

五驾马车控血糖，自欺欺人，掩耳盗铃太愚蠢。

这就是西医为什么，二型糖尿病终生治不愈的原因。

血糖值升高和体温升高是一样的，都是体内发生疾病所表现的一个指征，所不同的是：血糖值是从血液检测得来的，体温高是体温计测的。这两个都是不病因，只有针对病因的治疗，才能彻底治愈疾病。而不是治标不治本，治标不治本，疾病无愈期。这是铁的事实。

血糖值的升高是个结果，导致这一结果形成的原因是：胰腺功能减退分泌胰岛素不足造成的，胰腺功能减退才是二型糖尿病的真正病因，不针对病因的治疗，又怎么能治愈糖尿病呢？这就是糖尿病治不愈的原因，也就是说西医在治疗糖尿病方面是：出现了方向性错误。

纯中药治疗二型糖尿病，不运动，不控制饮食，不吃一片降糖西药，采用纯中药治疗，把血糖值降到4点5，停药永远不反弹。可以杜绝一切并发症的发生。

本人2017年，7月23号体检，空腹血糖9点47，当时不相信，第二天早上自测十点零，当时就懵了，糖尿病一一不死的癌症，象魔咒一样压在了心头。我是一个中医坐堂医生，中医为主，西医也略知一二，吃西药一生治不好糖尿病，这是铁的事实。

由于我的中医水平高，自认用中药没有治不好的病，而且可以除根，今天遇到了糖尿病，不正是大显身手的时机吗？再者，吃西药不也花钱吗？空腹十点，不体检真不知道自已血糖高，夜尿多认为是前列腺增生，是男人的通病，口渴认为自己爱吃咸饭，是正常的，真没想到是糖尿病。西药治不好，就用纯中药治疗，到2018年10月28号，血糖降到5点1，停药十天后，血糖又升高到8点2，又吃中药，到元月一号连续测得血糖4点8，停药至今，血糖还正常。己经一年零4个月了，如果吃一片降糖西药，就是王八蛋。运动过两次，血糖升高了两次，再也不敢运动了，正常生活，走一天路也没事。

中药治疗期间，为什么不运动，不控制饮食，不吃西药呢？

因为只有不运动，不控制饮食，不吃西药，才能看到中药的真实疗效。这样才能治好病。

如果中药治疗期间，你运动，吃西药，控制饮食，血糖下降了，是中药的真实疗效吗？不但看不中药的真实疗效，反而掩盖了病情。不还是治不好病吗？

用户338273999004772

控制血糖的秘诀主要就是两条，现在公开分享。

一是控制饮食，控制饮食是控制血糖的关键途径和秘决。控制饮食主要是控制热量的摄入。糖尿病人每天碳水化物的摄入量不超过250g。这其中主要以吃粗杂粮，全谷类食物为主。做到少吃多餐，定时定量。不吃零食及各种甜食，营荞全面均衡。少喝粥或糊类餐饮。糖除了内分泌、代谢异常障碍所致外，高血糖、糖尿病患者从口中吃进的糖多少，对控制血糖平稳十分重要。

二是运动控糖，每天坚持一小时中等强度的步行或其他有氧运动，把多余的热量消耗掉。运动有很好的降糖、控糖、降脂效果，糖友只要坚持必有效果。

上面这两条是一线防治高血糖、糖尿病的最基本的，也是最关键的两条秘诀。

三严重的要在坚持两条方法的基础上，进行药物干预。药物干预要根据个体情况，在医师指导下服用控糖药物。

李昌平8

西药降糖不治病，越吃越重。

只有实事求是用纯中药治疗，才能治愈二型糖尿病，不吃西药，不运动，定时定量饮食，吃纯中药把血糖降到4点5，停药才能不反弹。这就是二型糖尿病治愈的条件。

中医界的能蛋们，标准定出来了，有本事去实现去。中医大师也好，博导也罢，不按照这个要求治疗二型糖尿病，你就是个大骗子。

京城名医张一帖

梁老师每年都会经治数以千计的糖尿病患者，能把血糖控制在理想状态的，很少，真的很少。

印象中，有那么几名到几十名患者，血糖能控制在正常范围。有几个控制的非常好的，都有印象。

其中一个是我的老同事，本人以前在120工作，退休以后因为多饮多尿门诊就诊，确诊了糖尿病，本人非常重视，直接办理住院手续，接受规范胰岛素强化治疗。住院期间胰岛素最多给到过每日50多单位，个人毅力非常大，饮食按糖尿病餐进食，一口不多吃。给他交代的是

还有一名病人是一个30多岁的年轻人，也是多饮多尿入院，个人比较有毅力，可基本执行糖尿病饮食和规律运动，经过强化治疗以后，改用二甲双胍加阿卡波糖口服，到前一个月他来开药，血糖一直理想。

这两个是我印象最深刻，血糖控制最理想的例子。

那怎么才能把血糖控制得如此理想？还是老生常谈，回到了糖尿病治疗的5架马车之上。

1.饮食，梁老师认为饮食属于糖尿病5驾马车之首，因为只有饮食控制的良好，餐后血糖才能平稳，餐后血糖有可能会影响到第2天的空腹血糖。我们该如何饮食控制？饮食控制最重要的就是一点，就是限制碳水化合物的摄入，每餐2两，包括我们北方的面小米粥，南方的大米，肉蛋奶相对要宽松，蔬菜每餐一斤左右，强调的是绿色富含纤维的蔬菜。

2.运动，运动被梁老师放在糖尿病治疗的第2位，也是日常治疗中的经验，比如同样一个餐后血糖，不运动和餐后40分钟的运动相比较，运动后的血糖控制更理想。

3.教育，目前糖尿病发病率很高，只有糖友掌握了基本的控糖知识，医生才能集中精力去治疗更为棘手，更需要医生关注的那些疾病。在社会各阶层包括政府，医院，社会民间组织，都对糖尿病教育投入很多。拿我们医院来说，每名患者就诊时都会有床头宣教，每周二都会有糖尿病科间宣教，每个月14号会在医院大会议室进行糖尿病专科讲座，每年还有糖尿病年会，以及每年都还会组织2~3次大型知名专家教授来我们这里专业授课。

4.血糖监测，监测很重要，也是被我们所忽略的最重要的一点。拿梁老师前一个微头条所发的。发现糖尿病一年不监测不用药，体重减轻20公斤才来就诊，情况就很危急，我们血糖的水平是高是低，有没有发生低血糖？只有检测才能知道，不用每天都监测，测就测一天4次，稳定的话停几天再测一天，就再多隔一段时间。不稳定的话调整药物，再检测

5.药物治疗，老师把药物治疗放在了最后，药物治疗，你只要执行医生的医嘱就行了。该三次你就吃这三次，嘱餐中嚼服，你就餐中嚼服，胰岛素就按点按量打，药物治疗涉及到和医生、营养师的合作。如果血糖波动或者发生低血糖，一定要和你的家庭医生联系。需要把血糖控制好，同时也要避免发生低血糖的情况。

梁老师讲糖

首先我想说的是，发现血糖高就寻求“控制”，无疑是一种错误的对抗方式。这种对抗方式只关注血糖指标，而不关心血糖升高的源头，结果往往并不会令人满意。

面对血糖高，你需要知道的是哪些情况引发了血糖高，即便不是特别清楚具体原因，也可以在某一个方向筛查一下可能的原因。

血糖升高的几种原因：

1、长期摄入过多糖类食物，细胞储存大量由血糖转化来的脂肪，体积增大，细胞表面的胰岛素受体减少，产生胰岛素抵抗血糖居高不下。

典型血糖症状：空腹和餐后血糖都高。

2、高血脂导致胰岛素与胰岛素受体结合障碍，胰岛素效率下降，血糖升高。

典型血糖症状：餐后血糖高。

3，低血糖导致反弹性血糖高

低血糖很容易出现，比如饥饿、运动、进食不及时、过度服药。当出现低血糖时，我们的身体会启动升糖机制，胰高糖素分泌，促进糖原分解升高血糖，抑制胰岛素分泌和作用，减少细胞利用血糖。血糖升高。

4、压力、紧张引起血糖高

我们总要面临各种压力，但是当压力大到一定程度就会影响休息、影响心情、进而影响血糖。压力状态大脑为了保证正常运转，需要更多能量供应。身体会启动升糖反应，肾上腺素、胰高糖素分泌增加，胰岛素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白质以及脂肪会通过糖异生作用转化为血糖，提高身体的血糖储备。

5、焦虑引发儿茶酚胺分泌增加，抑制胰岛素作用，血糖升高。

6、甲状腺素增加引起血糖高

青春期、妊娠期、更年期及精神刺激、外伤等原因导致甲状腺素分泌增加。甲状腺素可促进小肠黏膜对葡萄糖的吸收，同时促进糖原分解及糖异生作用，从而升高血糖。甲状腺素增加还会出现三多一少反应，极易与糖尿病混淆。

7，应激性糖尿病

压力、紧张、熬夜、失眠、酗酒、高负荷工作、负面情绪、频繁低血糖都是常见的应激因素。当应激反复发生时，身体就会进入一种“长期应激”状态。长期应激时，人体交感-肾上腺髓质系统兴奋，身体内最强的升糖激素——皮质醇分泌增加。皮质醇是肾上腺皮质激素的一种，拥有超强的升糖能力，帮助身体快速做出反应。当一辆发疯的公牛向你冲过来的时候，你可以一下跳开，就是皮质醇起了的关键作用！但是皮质醇分泌增加，血压血糖都会升高。

典型血糖状况：空腹高。皮质醇分泌高峰在造成早晨6-8点，一般只影响空腹血糖。

当前，由于压力、高负荷工作等应激导致的血糖高情况异常普遍，去年，全国医院中的护士由于熬夜，新增一万多例糖尿病，这一类大多应该属于应激性糖尿病，而不应该是二型糖尿病。

胰岛素是身体主要的降糖激素，但是你也要知道，胰高糖素、生长激素、儿茶酚胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等等都是升糖激素，在我们面临各种状况时，帮助身体升高血糖获得更充足的能量。所以，我们的血糖很容易被多种升糖激素影响。

糖尿病常规检测单纯依赖血糖指标，（通常空腹血糖超过7，餐二或随机血糖超过11，你就被认定为糖尿病）而从不检查升糖激素，导致很多误诊的可能，无法判定你血糖高的病因。这种状况急需加以改变。

最新的2019版美国糖尿病诊断标准中，首次把焦虑引起的血糖高按照焦虑症来转诊治疗，这是一大进步，但是还不够彻底。

焦虑引起的血糖高应该治疗焦虑，同样的，压力引起的血糖高应该消除压力，睡眠不足引起的血糖高应该好好休息，负面情绪引起的血糖高，你甚至需要找心理医生。这才是对待血糖高甚至糖尿病更靠谱的思考方式。

如果你怀疑你是应激因素导致了血糖高或者应激性糖尿病，请务必与医生沟通，即使医生不认可应激，因为过去认为应激性糖尿病只发生在外伤烧伤等少数情况。必要时补测肾上腺皮质激素（GC）或者胰高糖素的含量，以免耽误康复。应激性糖尿病是继发性糖尿病，继发性糖尿病可是公认可以治愈的。

希望对你有帮助，有问题留言。

Vista从事慢病康复11年，多种慢病的非药物调理方法都在我的悟空问答里面，糖尿病的非药物调理、应激反应、低碳饮食方法都无偿提供。本文是Vista在悟空的第554个回答。

Vista专注非药物调理，给你的都是干货！

vista营养师

对于糖尿病患者，五架马车是必备的。

1:药物。药物是糖尿病患者治疗的关键。对于通过饮食和运动已经不能很好的控制血糖的糖尿病患者，在遵循医嘱的情况下需要去合理使用西药或者胰岛素来控制血糖。

2:饮食。饮食是糖尿病患者的基础。对于二型糖尿病患者来说，比较适合粗细搭配的主食，可以多食用一些不含淀粉类的蔬菜，同时搭配优质蛋白，在血糖平稳状态下每天还可以适量食用200-350g左右的水果，糖尿病饮食即合理、营养、健康的饮食搭配。

3:运动。运动运动是糖尿病治疗的保障。运动可以很好的改善二型糖尿病患者的餐后血糖，建议每个周进行5次的有氧运动同时搭配抗阻力运动来提高胰岛素的敏感性和利用率，每次运动时间建议不少于20min。

4:血糖监测。血糖监测是治疗糖尿病的中心环节。合理的监测可以很好的预防糖尿病并发症，以及高血糖和低血糖的发生，所以对于糖尿病患者来说，合理的监测是非常重要的。

5:患者教育。在糖尿病者这条道路上如果出现了问题要及时去医院跟医生请教咨询，同时也要注意心理问题的出现。

饭饭控糖日记

随着人们生活水平的提高，很多人血糖也随之升高起来，随着年龄的增长，有的人的血糖是越来越高了。

很多原因都可以导致血糖升高，包括感染、手术、外伤等等。今天不谈这些这些原因所致的血糖升高，谈谈长期的、发展为糖尿病的血糖升高。

以下是WHO推荐的以静脉血浆葡萄糖（OGTT）为测得值作为诊断的依据：

从上述我们可以看出，在糖尿病诊断之前，还有空腹血糖受损及糖耐量异常。

当然，很多人都是测的指尖血糖，当空腹大于6.1mmol/L或餐后大于7.8mmol/L，建议完善糖尿病确诊实验。

若空腹当有血糖异常的时候，首先要做的就是饮食及运动控制血糖。

1、控制体重 超重或肥胖的应在3-6个月内减轻体重的5-10%，尽量使BMI小于24（体重kg/身高米的平方）。消瘦的要长期维持理想体重。使BMI 维持在18-24。

2、饮食 均衡膳食，根据体重计算总共能量，以米、面等碳水化合物占50%-65%，脂肪占20%-30%，蛋白质0.8g/kg·天。

3、酒 不建议饮酒，若饮酒，女性一天的酒精量不超过15g，男性一天的酒精量不超过25g，（15g酒精相当于350ml啤酒、150ml葡萄酒、45ml蒸馏酒），每周不超过2次。

4、膳食纤维 豆类、蔬菜、水果等，合理摄入，对健康有益。

5、食盐 高盐饮食是我国很常见的现象，建议每日不超过6g食盐，或不超过2000mg的钠，高血压者更应严格控制。

以上是生活中天天遇见的，也是可控的因素，总之一句话，管住嘴迈开腿，健康身体最重要。

若已达到糖尿病诊断标准，建议找医生评估，是否需要开始药物控制，以尽量避免及推迟严重并发症的到来。

医学守门人

糖尿病是一种慢性、进展性疾病，治疗糖尿病，最重要的是就是控制血糖。在糖尿病前期，如果病人能很好的控制血糖，一般不会影响到正常生活，甚至不会出现并发症。控制血糖要从饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病教育、血糖监测这个五个方面着手，这是治疗糖尿病的“五架马车”。接下来，我们分别介绍一下。

一、教育是核心

糖尿病患者要有一个健康的心理，以平常心来看待疾病，保持良好的心态。在日常生活中，多看些糖尿病的相关书籍，多浏览一些科普文章，或者是听一些糖尿病知识讲座，了解糖尿病相关知识，积极主动地去管理、控制疾病。

二、饮食是基础

合理膳食可以帮助糖尿病人减轻胰岛负担、纠正代谢紊乱、控制体重范围，从而达到有效控制血糖指标的目的。科学饮食应遵循四个基本原则，即：合理控制饮食总量；平衡膳食；定时定量进餐；少量多餐。

三、运动是手段

适当的运动有助于糖尿病患者控制血糖、减轻体重、增强胰岛素敏感性、改善血脂水平 和心血管功能。可以做一些散步、跳舞、登山、慢跑、跳绳、游泳、打太极、 骑自行车等常见的运动，运动的方式可根据各人的爱好和身体状况而定。

四、药物是武器

如果通过科学的生活方式干预仍无法控制好血糖，那就需要咨询医生，选择适合自己的药物。药物治疗主要包括口服降糖药、注射胰岛素等。必要时可联合一些中药，如参芪降糖颗粒，适用于糖尿病患者的全程长期使用，针对糖尿病常见的并发症有显著改善作用。在进行药物治疗时，患者应遵从医嘱，合理用药。

五、监测是保障

积极的自我监测可以帮助糖尿病患者有效了解治疗效果，及时调整治疗方案，预防、延缓并发症的发生。

血糖控制差的患者应每天监测 4~7 次，血糖达标时可每周监测 1~2 天，使用胰岛素的患者在开始阶段每日至少监测血糖 5 次，血糖达标时每日监测 2~4 次，使用口服药和生活方式干预的患者达标后每周监测血糖 2~4 次。

另外， 糖尿病患者还应每半年至一年做一次血脂、眼底、肾功能、尿微量白蛋白排泄率等监测，为的是更加准确地掌握自己的健康指标，更好地控制病情。以上就是我对这个问题的回答，希望可以对您有帮助~

關鍵字: 健康 血糖 糖尿病