風和玫瑰
很多患者會把肚子痛籠統的稱為胃痛，“胃痛”一詞也常常會誤導醫生與患者本身。其實胸腹部疼痛不僅僅是胃痛，還可能是心痛、膽痛，學會區分這幾種疼痛，可以避免在診治的過程中延誤疾病。
“胃痛”、“心痛”和“膽痛”
胃痛
劍突下疼痛，週期性發作，進食後緩解。胃痛一般為劍突下或上腹部燒灼樣、齒咬性或飢餓性疼痛，疼痛可因進食、飲水、服用抑酸藥物而緩解。
胃病大多是慢性疾病，週期性發作，常與季節變化、精神因素、飲食失調或長期服用刺激性藥物有關。
膽痛
右上腹疼痛，可放射至右肩。膽絞痛有可能反覆發作，疼痛呈間斷性鈍痛，當結石阻塞膽管時，疼痛可向右肩放射，常伴有發熱等。
心絞痛
典型部位是胸骨後，可能偏左或偏右，疼痛範圍約有手掌大小，近一半病人疼痛可向左肩、左臂和手指內側放射。發作時間較短，發作部位固定。
四步確定到底誰在痛
1.確認疼痛的位置
2.確認疼痛的時間
比如胃痛一般發生在餐前或餐後。
3.分析伴隨症狀
胃部不適多伴隨打嗝、脹氣、噁心、嘔吐、腹瀉等；
如果空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝有酸味、甚至吐血，可能是胃潰瘍；
如果疼痛伴隨的是黃疸、發燒等症狀，則可能是膽囊出了問題。
如果情況負責，難以判斷，最好是到醫院請醫生來判斷，是最直接準確的方式。
謝謝，希望我的回答對大家有所幫助。
咚咯隆咚
內科醫生怕肚子痛，這是真的，我時常感覺自己跟病人處於一種神仙般交流對話，我問病人肚子哪裡痛，病人經常告訴我這裡，就這，問他感覺是什麼樣的痛覺，病人也說不清楚，就是痛，。
雖然大家到了醫院以後，這看病事情是我們醫生的事情題，但是對於肚子痛，如果我們大家能掌握一些基本的常識，會讓你及時得到有效的緩解，少痛一段時間是真的非常實用！
而且，給我的感覺是十個膽囊結石痛的患者，就有六個人曾經認為自己是胃痛，因為吃點胃藥加一點消炎藥，也可以緩解我們的膽囊結石帶來的疼痛，所以都覺得是胃病！我有好幾個病人就是這樣的，明明是膽囊結石帶來疼痛當胃病治來好幾年，最後差點導致膽囊穿孔嚴重併發症，注意：這是有可能會致命的併發症！
那麼，下面我就來教大家如何區分清楚是胃痛還是膽囊痛？
第一，學會給自己的肚子劃分區域（如圖，很經典的一種腹部疼痛圖）
其實大家看這張圖，只要別把左右方向給弄反了，然後以肚臍為中心，偏右的疼痛大部分是屬於膽痛，而中間加偏左側的疼痛，屬於胃痛得多。
第二，根據疼痛性質來區分，大家也別把肚子痛性質想的那麼複雜，就是痛起來感覺像什麼，一般分為：隱痛、鈍痛、脹痛、灼痛、絞痛等。
胃痛：一般為隱痛、燒灼痛，痛點剛剛說的中上腹部，可以偏左一點。
膽痛：絞痛，就是感覺絞榨的感覺，而且一般膽囊結石痛在我們吃完飯以後半個小時或者一個小時發作的多，多伴有膽囊炎，會出現一種持續性陣痛。
第三，其實真分不清楚，及時去醫院做一個彩B，查個血，專業醫生還是很容易區分的。
醫學小偵探
一、從兩者症狀上區
1.胃痛
胃痛的位置一般位於劍突下（如圖所示），如果是消化性潰瘍引起的，疼痛可能跟進食有關。胃潰瘍一般是進食後出現疼痛，十二指腸潰瘍一般是飢餓後疼痛。除了疼痛，可能還有反酸、腹脹等症狀。
2.膽囊炎引起的疼痛
1）膽囊炎好發於女性，尤其是具有3F特徵的女性（40歲左右，肥胖，生產比較多）。
2）疼痛部位一般位於右上腹，也可以出現右肩，右背部疼痛。
3）一般夜間發作比較多，或者飽餐，進食油膩食物發作，發作時可出現嘔心、嘔吐、厭食等症狀。
4）發作時有時可合併發熱。
5）墨菲氏徵陽性：檢查者站在病人右側，左手拇指放在右肋緣下膽囊區往下壓，其實四指放在胸廓上，囑病人深呼吸，在呼吸過程中病人感到疼痛而停止呼吸。
二、從血化驗區別
膽囊炎患者血化驗會有白細胞、中性粒細胞升高，超過正常值，提示有細菌感染。有些人可能還會出現轉氨酶的升高。
胃痛血化驗可能沒什麼特殊變化。
三、從影像檢查區分
膽囊炎可行CT、B超檢查確診，胃痛需要胃鏡檢查才能確定是什麼原因引起的疼痛。
石佛山下小醫生
要區分胃痛還是膽痛的話，首先你得搞清楚他們在人體的位置！
醫學生在醫學院都會學到腹部的九分法！如圖所示，胃在上腹部和左上腹部，而膽囊在右上腹部。
所以，胃痛一般在上腹部偏向左邊的位置，而膽痛在右上腹部。
但是，腹部內臟的疼痛可不是這麼容易的！事實上我們人體對內臟疼痛的定位是很差的！這也就是為什麼在醫院裡急診科醫生怕肚子痛。有的病人就診說醫生我肚子痛，再問哪裡痛，他一會兒指這兒一會兒指那兒！是不是他不配合呢？不是的！腹部疼痛確實很難很難定位。胃痛可以出現整個腹部都痛，比如胃穿孔，而膽囊痛可能表現是右側腰背部的疼痛！所以，根據位置來區分是胃痛還是膽囊痛十分不可靠！
那怎麼辦呢？一般醫生會根據你的病情發展，結合體格檢查，然後再借助血液檢查，腹部彩超或者腹部CT等等，綜合判斷。最後，再考慮該診斷哪個疾病！還有一些腹部疼痛經常找不到原因，那怎麼辦？普外科醫生還有個終極大招，剖腹探查！當然，現在很少做了，除非急腹症，然後真的影像學不好判斷，才可能做一下。
總之，胃痛和膽痛不好區分！保險起見你還是到醫院明確病因，然後再根據結果行相應治療吧！
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骨科木匠劉醫生
“內科怕發熱，外科怕腹痛”，特別是我們胃腸肝膽外科，基本上什麼類型的腹痛都能見識到。雖然腹痛的情況有千百種，但只要大家認真去甄別，仍然有跡可循的。
大多數情況下，胃痛和膽痛算是比較好區分的兩個疾病。
一、從解剖位置區分
胃在體表的投影是左上腹至中上腹部（心窩處），由上及下像電視劇裡的“皮革水壺”一樣，所以當胃痛發作時，一般是左上腹至中腹部心窩處疼痛為主；
膽囊在體表的投影是右上腹肋緣下，正常膽囊基本和成人兩指大小，當膽囊炎發作時，大多數是右上腹疼痛。
二、從疼痛性質上區分
疼痛性質有許多種，如鈍痛、脹痛、劇痛、銳痛（刀刺樣）、陣痛、電擊樣痛等。
胃痛發作時，一般是左上腹至中腹部心窩處疼持續性脹痛為主，偶有陣發性加重，可伴隨有噁心嘔吐、食慾減退表現，胃痛發作時一般無肩部及腰背部牽涉痛。
膽囊炎發作時，一般是右上腹陣發性疼痛（膽絞痛），深呼吸時疼痛加重，有時候疼痛會放射到右肩部痛或右腰背部脹痛，疼痛厲害時可伴隨有噁心嘔吐。
三、從腹部體檢上區分
胃痛時，按壓左上腹及中上腹部可有壓痛，其他位置不同，按壓時肚子是軟的，只要按壓肚子軟，不發緊，就不需要太擔心嚴重胃疾病。
膽痛時，按壓右上腹膽囊區會有明顯壓痛，按壓右上腹肋緣下（如下圖）並深吸氣，由於隨著呼吸下降的膽囊觸碰到按壓的手指，會出現疼痛明顯加重，我們稱為“墨菲徵陽性”，這個是膽囊炎發作的專屬典型表現。
四、從輔助檢查上區分
一般不是專業醫生，對上述的解釋不太理解，這時候最快最有效的方法就是尋求醫生幫助，或者去醫院做個體檢。
要區分胃痛和膽痛，首先建議諮詢一下專科醫生，然後做個腹部的彩超檢查，如果膽囊沒有結石，沒有息肉，膽囊壁及周圍沒有水腫，膽囊內無贅生物等，則可大致排除膽痛。
胃腸肝膽外科曾醫生
肚子裡面的事兒，用普通話描述，叫猜謎！用東北會來講，叫破悶兒！醫生有兩個特別頭疼的情況，一個是無明顯誘因的發熱，另一個就是無明顯誘因的腹痛！所以很多患者搞不清腹痛和膽囊疼痛的區別是非常正常的。
為什麼這兩個病情會讓醫生特別頭疼呢？因為會有太多的問題誘發患者出現發熱，也有太多的問題會誘發患者出現腹痛，單純聊 腹痛就可以寫一本書了，即使是一個大家認為比較簡單的胃痛，對於醫生來講，需要考慮是否有胃炎、反流性食管炎，是否有胃潰瘍、胃癌或者是闌尾炎等很多的可能。胃痛的常見部位是哪兒呢？
胃痛主要的位置是左上腹、上腹部和劍突下，很多朋友不知道劍突下屬是哪個位置，下圖就是，這是很多胃痛患者腹痛的位置，很多人經常用燒心來形容，覺得這個位置是心口窩，其實這個位置距離心臟雖然不遠，但還是有點距離。
胃痛與膽囊疼痛，還是有一些可以鑑別的地方。常見的膽囊和胃部疼痛的範圍不太一樣；很多胃部疼痛的患者往往是在飲酒或者是吃了一些辛辣性的食物，比如圓蔥、辣椒或者是大蒜後出現，如果有胃潰瘍的患者，往往會在進食以後出現明顯的胃部疼痛；有很多有十二指腸潰瘍的朋友也會出現胃部的不適，但是往往會在夜間空腹的時候出現疼痛。
膽囊疼痛的常見部位在哪兒呢？
大家都聽說過肝膽相照的吧，肝在我們身體的右邊，膽自然也就在我們身體的右邊，肝臟和膽囊的距離是非常近的，通常情況下膽囊疼痛的範圍在右側上腹部，另外還會牽扯到右側的背部以及肩膀保持疼痛，下面這兩張圖片是常見的膽囊疼痛的範圍。
膽囊疼痛有一些特點，比如肚子比較大的患者，久坐以後會壓迫到膽囊，出現膽囊區的疼痛，有一些患者久站之後也會出現在膽囊疼痛；另外很多患者油膩食物以後會導致明顯的膽囊區疼痛，以前我們通常告訴患者，早上起來吃兩個油泡蛋，觀察是否誘發腹痛，來判斷是否存在膽囊炎（土辦法），原因是進食油膩食物會刺激膽囊分泌的膽汁，有膽囊炎或者是膽囊結石等問題會誘發疼痛。 另外也教大家一個小竅門，大家可以檢測一下自己是否存在膽囊的問題，這是一個簡單的查體，叫做墨菲實驗。一般情況下需要平臥，由醫生來進行查體，但是大家也可以自行用右手按壓膽囊的部位，觀察是否出現疼痛，初步的判斷一下是否存在著膽囊問題。做這個墨菲實驗的時候，大家要找到肋骨的外緣，在肋骨外圓的中份，也就是膽囊的體表投影點進行按壓。位置非常好找，下圖當中顯示的也比較清晰，另外朋友們在進行自檢的時候，手指摁壓的程度要比較深，同時要做鼓肚子這個動作，也就是說我們通過鼓肚子把膽囊送到手指擠壓的部位，觀察是否誘發疼痛，如果出現了明顯的疼痛，那麼建議要到醫院進行腹部的彩超檢查，但是一定要記得空腹！
總結
腹部的問題永遠都不是那麼的簡單，因為很多腹部臟器的疼痛會有牽扯痛，會有疼痛範圍的不固定，有時症狀之間會互相掩蓋，這是比較令人討厭的地方。
對於胃部和膽囊疼痛具體疼痛位置的鑑別，一些小細節已經在文章當有了一些簡單的介紹，如果您還有疑惑的地方可以在下方留言，另外建議如果頻繁的出現胃痛以及膽囊疼痛，應該進行彩超或者是胃鏡的檢查，千萬不要延誤病情。
我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有相關的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！![]()
想好好做醫生的胖子
肚子疼其實是普外科最為常見的一種急症，很多的患者都搞不清，其實有的連醫生也一樣是搞不清楚。
那麼胃痛和膽痛並不是非常好進行區分的：胃和膽囊的位置靠得相對比較的近，而且自身內臟的疼痛，在體表的定位也不是特別的清楚。
有的時候真的是很難進行區分的，需要結合患者的症狀，查體，輔助類的檢查，多因素的分析，才會有可能確診。今天就來詳細的說一說，胃痛和膽痛的區別到底是什麼？
1、疼痛的部位：胃主要位於身體的左上腹部，胃痛的部位主要也是位於身體的左上腹，如果是胃炎或者是胃潰瘍等良性疾病，經常表現為身體左上腹部的隱痛，進食之後或許會有所加重，可以伴有腹脹，反酸，噁心，食慾不振，體重下降以及黑便等相關的情況。
如果真的是胃潰瘍，從而引起的胃穿孔，那或許就是十分劇烈的疼痛，呈刀割樣，從整個上腹部擴散到身體的全腹部，整個肚子就好像是鐵板一塊。
而膽囊則位於身體的右上腹，所以，疼痛的部位位於右上腹，可以放射到後背或者是右肩部。膽囊的疼痛經常見於急慢性的膽囊炎，膽囊的結石。
膽囊炎的患者，甚至還可以伴有腹脹以及食慾減退等消化不良的症狀，患者可以出現一個相對比較典型的症狀，那其實就是厭油，吃了肥肉等油膩性的食物之後，或許就會誘發腹痛。
如果是急性的膽囊炎，除了腹痛，患者甚至還可以出現發熱，黃疸，相對比較典型的三聯徵。
2、體格的檢查：如果是慢性膽囊炎或者是胃炎，胃潰瘍等比較良性的疾病，醫生給你做的體格檢查，並不會有比較明顯的體徵。
如果是急性的膽囊炎，查體的時候，身體右上腹有一定的壓痛，Murphy徵陽性。
3、輔助類的檢查：輔助類的檢查對於區分胃痛或許還是膽囊的疼痛，或許有非常大的幫助。膽囊彩超可以發現膽囊有沒有出現炎症，結石，息肉或者是膽囊壁厚不厚。
而胃鏡的檢查，可以發現胃裡面有沒有出現炎症，潰瘍，息肉等相關的情況。
所以，這個問題還真的不算少見，胃痛和膽痛有的時候真的非常容易混淆。而且病人有的時候也說不清楚，也非常容易造成醫生的誤診。
畢竟胃的位置和膽的位置，離得其實並不算遠，所以有的時候，痛起來非常容易定位不準確。有的時候大家或許就以為疼的是胃，吃一點胃藥吃一點消炎藥，還真的有所緩解了，就這麼一直按照胃病進行治療，結果最後差一點導致膽囊的穿孔，才知道自己是膽結石！
如果仔細的進行區分，胃痛的部位一般都是位於身體腹部的中間，偏身體上腹部一些，或者是位於劍突下面的疼痛相對比較的多見。而在身體腹部位置偏右的部位比較的疼痛，這是膽囊疼痛的可能性或許會更大一些。
而胃病的疼痛，往往都是悶悶的疼痛，有的時候會伴隨有反酸，燒心以及胃脹等相關的症狀。胃痛可以跟自身的飲食有著非常明顯的關聯。
比如胃潰瘍比較常見餐後所出現的飽脹痛，這是吃了以後或許會更痛。而十二指腸潰瘍主要是一個餐前的飢餓痛，這是沒吃飽的時候會更痛。
膽囊的疼痛或許就更加猛烈一些，各位常常形容膽囊結石所引起的疼痛是絞痛，有的人會疼得大汗淋漓，甚至有的在地上進行打滾，滿臉煞白都說不出話來。一般的來說，普通的胃痛並不會這麼的嚴重。
如果實在不好進行區分，那麼還是去相關的醫院進行就診，不要自己隨便的買藥，可以通過B超的檢查等相關的手段來看一看到底是什麼部位出現了問題，千萬不要稀裡糊塗的耽誤了自身的病情！
齊齊教
別說，這個問題還真不算少見，胃痛和膽痛有時候真的容易混淆。而且病人有時候說不清楚，也容易造成醫生的誤診。
胃的位置和膽的位置，離得並不算遠，所以有的時候，痛起來很容易定位不準確。有時候大家就以為疼的是胃，吃點胃藥吃點消炎藥，還真緩解了，就這麼一直按照胃病治療，結果最後差點導致膽囊穿孔，才知道自己是膽結石！
如果仔細區分，胃痛的部位一般是位於腹部中間，偏上腹部一些，或者是位於劍突下面的疼痛比較多見。而在腹部位置偏右的部位疼痛，是膽囊疼痛的可能性更大一些。
胃病的疼，往往是悶悶的疼痛，有時候會伴隨有反酸，燒心，胃脹等症狀。胃痛可以跟飲食有著明顯的關聯，比如胃潰瘍常見餐後出現的飽脹痛，是吃了以後更痛。而十二指腸潰瘍主要是一個餐前的飢餓痛，是沒吃飽的時候更痛。
膽囊的疼痛就更猛烈一些了，我們常常形容膽囊結石引起的疼痛是絞痛，有的人會疼的大汗淋漓，甚至在地上打滾，滿臉煞白說不出話來。一般來說，普通的胃痛不會這麼嚴重。
如果實在不好區分，那麼還是去醫院就診，不要自己隨便買藥，可以通過b超檢查等手段來看看到底是什麼部位出了問題，別稀裡糊塗耽誤了病情！
婦產科女司機颯姐
很多時候，大家對於胃痛還是膽痛是分不清楚的，反正就是腹痛，其實患者說不清痛的位置所以容易導致醫生的誤診。下邊小生給大家分析一下胃痛和膽痛的區分！
一、胃痛的疾病有哪些及胃痛的性質和部位！
1、慢性胃炎及胃潰瘍，這兩種疾病都是由於各種原因導致胃酸過多及幽夢螺旋桿菌感染引起的胃粘膜的破壞，胃炎是一個上腹部就是胸骨劍突下隱痛，而胃潰瘍主要是餐後一小時左右出現的飽脹痛，主要是鈍痛。
2、十二指腸潰瘍主要是一個飢餓痛，由於各種原因導致胃液進十二指腸使得粘膜潰瘍。主要是規律性疼痛，餐前2小時疼痛，餐後2小時左右出現疼痛，夜間痛比較明顯。
胃部的疼痛主要是跟飲食方面有很大的關係，主要是上腹部（接近心臟的部位及劍突下疼痛)。
二、膽痛的疾病有哪些及膽痛的部位和性質！
1、慢性膽囊炎主要是由於各種原因引起膽囊壁的炎症，他主要是右上方腹部的持續的脹痛及隱痛，主要是跟進食油膩食物有關，有明顯的牽涉痛，可放至右肩背部。
2、急性化濃性膽囊炎，梗阻性膽管炎，膽囊結石，一般都是右上腹的疼痛，疼痛急性發作，可在幾分鐘疼的大汗淋漓，疼痛激烈主要是刀絞樣疼痛。有時會出現急腹症(壓痛、反跳痛、腹肌緊張)。
膽部的疼痛主要是以劇痛為主，多分佈在膽囊窩區，右上腹，還有明顯的牽涉痛。
每一種疾病都有不同的症狀，以上是幾種相似疾病的疼痛介紹。
小生不才，喜歡點關注謝謝！
小馬醫學
我是小影大夫。怎麼區分胃痛和膽囊疼痛？說實話，兩者在症狀上有時候不好分辨。因為胃和膽囊的位置靠近。胃痛，一般為中上腹疼痛、偶爾也會有偏左和便右。膽囊位於右上腹部，所以疼痛部位位於右上腹部。所以疼痛部位有可能相似。在疼痛的程度上，胃痛和膽囊疼痛有隱痛，也有劇烈疼痛。
胃痛哪些症狀？
首先講下胃的解剖結構。胃接食管，偏左側，向右下走形，胃竇部在右上腹部。 所以胃位於上腹部，胃底在左邊，胃竇在右邊。
胃痛可以表現為上腹部的疼痛，也可是左上腹，右上腹部。
在疼痛的性質上，胃痛可以是隱痛，比如慢性胃炎，胃潰瘍一般為餐後痛。吃飽飯後出現的疼痛，一般為胃部的疾病。
但是，如果胃潰瘍出現了胃穿孔，那就是非常劇烈的疼痛，全腹部壓痛和反跳痛，屬於危急症，要馬上急診治療的疾病。
膽痛有哪些症狀？
膽囊位於右上腹。所以膽痛，一般是右上腹部的疼痛。一般是膽囊結石引起的疼痛。膽囊結石引起的膽囊炎，可以為慢性膽囊炎出現的隱痛，也可能是劇烈疼痛。
所以有時候右上腹疼痛，可能是胃痛，也可能是膽囊疼痛，症狀上很難區分。另外，出現右上腹部疼痛的原因還有很多。肝臟疾病、胰腺、腹腔的病變都可以表現有右上腹疼痛。
所以，通過症狀有時候很難區分是膽痛還是胃痛。 建議到正規醫院專科醫生來判斷是什麼性質的疾病。
