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高血壓屬於慢病管理範疇，如果明確診斷為高血壓病，經過飲食及生活方式調整以後，仍在160/100mmHg以上，原則上需要用藥物干預，而且需要長期口服，並監測血壓，降壓的目的主要是防止高血壓所導致的併發症，如腦血管病變、冠脈病變、腎臟病變等，而且降壓藥建議選擇長效的藥物，避免日內血壓的頻繁波動，一般要求將血壓控制到140/90mmHg以下，如果伴有糖尿病或者腎病，需要降血壓控制到130/80mmHg以下。
心血管內科王佔勝
高血壓是我們生活中十分常見的疾病，保守估計我國高血壓患者至少有3億之巨，我們要引起足夠的重視。一般而言，絕大多數高血壓需要長期服用降壓藥物來控制血壓達標，但部分患者（主要是繼發性高血壓）可通過治療基礎病或生活方式干預而將血壓控制在正常範圍，而不需要長期服用藥物（詳見後文）。今天我們就一起來學習下高血壓治療的相關知識。
高血壓主要包括原發性高血壓和繼發性高血壓兩大類，其中繼發性高血壓病因明確，積極治療基礎病（常見的如急慢性腎炎、腎動脈狹窄、原發性醛固酮增多症、甲亢等）血壓常可恢復正常，一般不需要長期服用降壓藥物。而原發性高血壓（佔90%以上）具體發病機制不明，考慮是遺傳與環境共同決定，其治療一般需要改善生活方式和藥物治療的綜合性干預。
對於新診斷的原發性高血壓患者，如血壓水平不超過160/100mmHg，且未合併有糖尿病、高血脂、腦卒中、冠心病等基礎疾病時，可先僅進行生活方式干預，最多進行三個月，如血壓控制達標，則可暫不使用降壓藥物，如仍未達標，則必須使用降壓藥物。
絕大多數的原發性高血壓需要藥物治療，建議在醫生指導下個體化用藥，優選長效製劑，以長期平穩的控制血壓。同時在日常生活中還應注意低鹽飲食、戒菸限酒、適當運動、規律作息、保持心態和控制體重等。感謝閱讀，本文由全科掃地僧原創寫作於今日頭條&悟空問答，轉載請註明出處。
全科掃地僧
是否長期吃藥，需要因人而異、因病而異！
不管是醫生還是患者，都知道藥物無法治療高血壓，但他們卻不得不如此。
血壓是指血管內血液對於單位面積血管壁的側壓力，其數值時刻處於變化當中，我們將其制訂了一個標準線（140/90mmHg），如果穩定超出就屬於高血壓，其實高血壓本身對身體的傷害並不直觀，它最可怕的後果是對全身各大器官的健康損傷，尤其是心臟、大腦、腎臟和眼睛，如果持續高壓無法降低，隨之而來的就是各種致殘致死的相關疾病，不僅影響生命長短，更影響生命質量。
藥物確實不是萬能的，但這並不是完全排斥藥物的理由！
別總說什麼醫生給患者“洗腦”，目前世界高血壓患者群體龐大，其中大部分患者都通過服用降壓藥控制，但注意是部分，而非全部。
高血壓的治療方案中，藥物只能算作其中一環，而且還不是優先級最高的，任何一名醫生在制訂治療方案時，都會強調生活飲食習慣的重要性，有很多患者不需要服藥就可以將血壓控制穩定，只有一些血壓嚴重偏高，生活調控效果不明顯的患者，才需要服用降壓藥來使血壓得到控制，否則血壓持續偏高就會危及健康，這種情況怎麼能突然停藥？
高血壓成因複雜，除了少部分存在病灶的患者外，很難根治！
高血壓難治就難治在病因上，患者的動脈血管因為各種原因出現狹窄堵塞，血液流通時就會遭受強大的阻力，無法正常流通，血壓也就高了起來。
這種變化的根源很多都是不可逆（重回18歲可能嗎？），所以增加了治療難度，只能通過藥物進行控制（服藥的同時監控血壓，根據血壓變化不斷調整），而那些一知半解想通過簡單“辦法”就說可以根治高血壓的人，是真的可笑。
頸源性高血壓！
目前高血壓主要分為原發和繼發兩種，二者的區別在於認知程度，找不到病因（成因較為複雜，無法鎖定主要病因的）是原發性，找得到病因是繼發性，前者佔比較大（90%）難以有效治療，後者佔比較小，通過治療病因而使血壓恢復正常；二者的包括範圍一直都不固定，會隨著我們對原發性高血壓的認知不斷進行更新，隨著近十幾年生活結構的變化，我們又對原發性高血壓進行了一次更新，目前的高血壓患者群裡，有一部分患者存在頸部病變，當我們對頸部病灶進行治療後，血壓會自然平穩的下降，這叫做“頸源性高血壓”。
患者的血壓之所以難以控制是因為受到頸部病灶、神經紊亂的影響，因此當我們解決了責任病灶、神經的持續紊亂後，血壓會隨之下降，最後趨於穩定，這時候是可以逐漸停藥的。
（我是羅民，三甲級醫院在職主任醫師，有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生，我的努力只為收穫大家的認同，如果我的回答可以幫助您，希望您能點贊、關注，如果有什麼問題，可以評論或私信我，我會盡力幫助大家！）
