在新型冠狀病毒面前，沒有感染過這個疾病的，或者免疫力低下的人群都是易感的，這其中就包括孕產婦。在疫情期間，對於孕產婦來說，如何做到自我防護？預約好的產檢還要不要去？去產檢的話要做哪些防護措施？安徽省婦幼保健院專家朱琳琳、周曙光為您解答——
1、 孕產婦如何做到自我防護？
（1）孕產婦為病毒感染的高危人群，目前尚無效果確切的藥物、以及預防疫苗可供選擇，必須做好個人防護工作。
（2）妊娠期間始終保持良好的個人衛生習慣：孕產婦是病毒感染的高危人群，疾病流行期間自覺避免與他人近距離接觸，減少參加大型活動、各種集會、聚餐等人多或密閉的地方，注意勤洗手、戴口罩。有發熱、咳嗽等不適時及時就診。
（3）必須到醫院進行產檢的孕婦，到醫院時一定要戴口罩，如果有家屬陪同，家屬也要戴口罩。
（4）積極瞭解相關知識：參加妊娠期間的各種形式（如網絡教育課程）的宣傳教育課程，瞭解病毒感染相關知識。
（5） 有疑似症狀者及時就醫：有疑似症狀者及時就醫，按症處置。
2、疫情下如何在醫生指導下減少產檢次數
一般從建卡開始到生產，正常的孕期體檢在6-10次，但很多孕婦往往整個孕期會做10多次檢查。一般28周之前的孕婦，可以一個月產檢一次，28周至36周的孕婦，可以2-3周產檢一次，36周以後的孕婦，每週產檢一次來確定分娩方式。但現在這種疫情嚴重的情況下，要儘量少來醫院，減少交叉感染的風險。
（1）早孕期（14周以內）
早孕期產檢頻率通常是每個月一次，除了NT檢查有時間段的要求以外，可以不用往醫院跑，多在家休息。NT檢查的時間是停經11-14周，已經預約NT檢查的孕婦按照約定的時間來本院做NT檢查。
（2）中孕期（14-28周）
這段時間的產檢頻率通常也是每個月一次，最重要的產檢項目是唐氏篩查、四維彩超/大畸形篩查和妊娠期糖尿病篩查（糖耐量試驗OGTT）。通常是建議16周到2周做唐氏篩查，在22-26周之間做大畸形篩查，為了少去一趟醫院，可以把大排畸和OGTT放在一次產檢完成。孕周早的，晚2周沒問題，孕周晚的，可以考慮按照約定的時間去做大畸形篩查和OGTT。如果實在擔心冠狀病毒感染，可以跳過OGTT的那次產檢，就把自己當妊娠期糖尿病進行飲食控制就行了。除此之外，早去晚去幾個星期沒有本質的區別。
（3）晚孕期（28-40周）
晚孕期超過32周每次產檢的主要內容是胎心監護，以前的胎心監護都必須到醫院做，現在很多醫院都有遠程胎心監護，建議從醫院租個胎心監護儀回家，在家裡就可以通過手機和醫院保持聯繫，小問題網上諮詢就可以了。
3、哪些產檢是必須要做的？
新冠肺炎疫情嚴峻，孕產婦要儘可能減少外出時間，有些產檢也可以適當緩一緩，但有兩次重要的產檢，還是要定期來做。一個是懷孕12周的NT檢查，這是孕早期產前篩查項目，瞭解是否有胎兒異常可能。這個檢查，最遲可以延緩到13+6周來做。另一個是孕中期的B超排畸篩查，這是一次系統的排查，主要排查胎兒是否結構異常。通常情況下是在22-26周之間來做，所以在26周之前是一定要做掉的，這個檢查不能錯過。除此之外，孕28周前，如果一切正常，早去晚去幾個星期產檢，並沒有太大的關係。
大致可以分為產科因素和非產科因素兩種情況。前者建議產科首診，後者建議至指定醫院的發熱門診就診（該醫院最好有產科）。（1）合併產科因素
1）胎膜早破、陰道流血、宮縮等
2）頭痛、腹痛、胎動異常等（2）非產科因素
1）如果14天內有疫區或者患者接觸史，舌下體溫（不推薦腋下體溫）超過37.3℃，伴有咳嗽、乏力等臨床表現，應該及時就診；
2）如果14天內有疫區或者患者接觸史，體溫正常，但有呼吸短促、胸悶或者經皮氧飽和度下降，應該及時就診；
3）沒有疫區或患者接觸史，體溫超過38℃，應該及時就診。
5、如果被診斷為疑似病例，如何處理？
2020年2月1日，陳敦金、楊慧霞等20多位婦產科專家在《中華圍產醫學雜誌》上發表了“妊娠期與產褥期新型冠狀病毒感染專家建議”一文，給出了較為權威的孕婦疑似感染新型冠狀病毒（2019- nCoV）的就診流程圖。並就疑似感染的產婦的孕期監護、分娩時機、分娩方式以及流產胚胎/胎兒以及胎盤的處理作出了詳細科學的指導意見。
專家提醒：如果是高齡孕婦，或有妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、疤痕子宮、多胎妊娠等情況的，因為比正常孕婦更容易出現一些產科併發症，還是要密切關注身體狀況，出現問題要及時去醫院檢查。
閱讀更多 久久醫生 的文章
