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空腹血糖：指尖血糖比静脉血糖偏低

空腹血糖是指8-10小时未进饮食，加上一夜的消耗和代谢，全身血糖处于较低和稳定的水平。

因为静脉血糖是测的经过离心处理后不含有红细胞、白细胞等成分的血浆血糖；而指尖血糖，吸取的是全血，里面既有血浆，也有红细胞等成分，血细胞中糖分比血浆低，多数情况下，这样测出的指尖血糖应该比静脉血糖偏低。

餐后血糖：指尖血糖比静脉血糖偏高

人体的血管大致可分为三种，一种称为动脉，另一种称为静脉，还有一种称为毛细血管。

血糖仪取出的是指尖上的血液，属于末梢端的血液，人吃食物之后葡萄糖先是经过静脉然后再通过毛细血管外周代谢掉一部分，剩下的再回到静脉，所以，吃完饭后指尖血糖要比静脉血的餐后血糖高。

目前用于诊断糖尿病的指标是糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、口服糖耐量试验（OGTT）2小时血糖，这些指标都是通过抽取静脉血测定的。具体的糖尿病诊断标准如下： A1C≥6.5％。目前比较普遍检测的是糖化血红蛋白（HbA1c）；空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L。空腹的定义是至少8小时无热量摄入；口服糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1 mmol/L，用相当于75 g无水葡萄糖溶于水作为糖负荷。

而指尖血糖一般用于观察血糖趋势，评估治疗效果。

欢喜殿

你好，三诺讲糖很高兴为你解答！

首先指尖血糖与静脉血糖用的血样是不一样的，指尖血糖测得是末梢的毛细血管的血糖，用的是全血，而静脉的血糖抽的是静脉的血浆葡萄糖，只用其中的血浆或血清做化验。

其次用的设备也是不一样的，指尖血糖用的是便携血糖仪检测，静脉的血糖用的是生化的大机器检测，它的检测的准确性静脉血糖要远远的大于指尖血糖。而且静脉血糖一般是空腹和饭后两小时，都可以用来诊断糖尿病的标准。

一般进餐后毛细血管血的血糖比同一时间的静脉血的血要高1-2mmol/L，抽血后送检，在室温下，空气中，放置一小时，血糖就会降低，0.5-1.0mmol/L。

所以，总的来说，通常静脉血糖和指尖血糖相比，一般能够低1-2个mmol/L，但有的指尖血糖仪，它与静脉血进行了校对，和静脉血糖之间相差不大，静脉校对过的血糖仪和静脉的血糖之间相差在1个mmol/L以内。

指尖血糖受很多因素的影响，如血糖仪的质量、检测过程的不标准性、末梢血液循受手温的影响等，都会造成结果的不准确性，建议如果需要诊断糖尿病，患者应该到医院抽取静脉血糖，如果糖尿病患者在家治疗监测血糖，采用指尖血糖完全就是可以的。

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三诺讲糖

有糖尿病的患者需要经常监测血糖，还知道血糖控制的情况怎样。由于到医院抽静脉血监测血糖相当不方便，很多人会买一个血糖仪，在家里面监测指尖血糖。

指尖的血糖和静脉抽血的血糖值有什么区别呢？

指尖血糖采血部位是手指指尖的毛细血管，是查的是全血血糖，其中有血浆、红细胞等成分，由于红细胞中含有的血糖很少。

医院检查抽静脉血采血部位是手臂的静脉血管，通过一系列的分离，将红细胞分离之后，只是测量血浆里面的血糖值。

因此，静脉血测量的血糖值比指尖血糖值高大约15%到20%。由于临床上20%的误差，不会对降血糖的治疗造成干扰，指尖血糖可以作为平时监测血糖水平的参考。

诊断糖尿病是需要抽取静脉血测量数值的标准来诊断，指尖血糖仪测量值可以作为平时血糖监测的参考。

怎样能够确保血糖仪测量数字的准确性？

1、开始使用一瓶新的试纸需要调整血糖以上的编码，在测试前确定血糖仪上的编码与试纸上的编码一致。

2、需要妥善保管血糖仪的试纸，在适宜的温度、环境下，如果超过有效期不能够用，要密闭封存，不能够受潮。

3、在测血糖前需要用温水把手洗干净，局部使用75%酒精消毒，不要使用碘伏消毒。酒精要在自然干燥之后才能够用针刺破手指。酒精没有完全干进针可以导致的测量值不准确，进针也会增加疼痛感。

4、第1滴血应该丢弃不用，因为里面含有较多的组织间液，如果血太少也不要用力去挤，这样挤会挤出较多的组织间液影响血糖值，导致测量结果数值偏低。将手臂短暂下垂，让血液流至指尖，要等血自然的从刺破口流出，然后滴到血糖测试仪的试纸上。

哪些因素对血糖值有影响？

1、采血前如果紧张、焦虑、担心，会使检测结果有偏差。由于紧张焦虑，疼痛可以使交感神经兴奋、肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，患者如果越紧张差异就越明显。

2、在测试血糖前服用了大量的维生素c，由于它是很强的还原剂，在遇到葡萄糖氧化酶法测定血糖时，会使血糖结果异常偏低。

3、胆红素高于171umol/l、血细胞比容高于55%、正在做血液透析的病人以及高脂血症、低血压、休克等会导致指尖血糖值明显低于静脉血糖值。

指尖血糖检测需要那几个时间段？

1、血糖的监测应该多点检测，需要监测空腹血糖餐前血糖和餐后两小时血糖、睡前血糖、夜间血糖，临床上应用最多的就

2、如果是妊娠期糖尿病或使用胰岛素治疗的，每2~4天测一次全天血糖。

3、如果对于初次调整药物的，可以每周测量四次全天不同时间的血糖。

4、病情稳定的，可以每月监测四到七次，每次都选不同的时间点监测血糖。

5、空腹血糖禁食过夜后8小时以上的，早餐前不吃不喝所测的血糖。

6、餐后两小时血糖指进餐第1口饭计时，餐后两小时检查的血糖。

当血糖以上显示HI提示严重的高血糖，血糖一般都是高于33.3mmol/l，血糖显示LO提示严重的低血糖，血糖低于0.6mmol/l。

糖尿病诊断标准

1、正常的血糖是空腹血糖2.9-5.6mmol/l，餐后两小时血糖小于7.8mmol/l。

2、糖耐量异常空腹血糖6.1-7.0mmol/l，餐后两小时血糖7.8-11.0mmol/l。

3、糖尿病是连续两次空腹血糖大于7.0mmol/l或者是餐后两小时血糖大约11.1mmol/l或者是随机任何时候测量血糖大于11.1mmol/l。

4、正常人血糖浓度低于2.8mmol/l称为低血糖，糖尿病患者血糖浓度低于3.9mmol/l称为低血糖。

总结：

指尖血糖测的是全血的血糖，静脉血测量的血糖值比指尖血糖高15%到20%左右。指尖血糖可以作为在家里血糖监测，但是糖尿病的诊断需要抽取静脉血的血糖值作为诊断标准。

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杨爽医生

今年7月3日体检，测的空腹血糖值是6.22，我随后就测了一下指尖血糖，想标定一下血糖仪精度。结果显示6.1，差了0.12，血糖仪精度等级是10%，与血糖仪测量误差在2%之内，血糖仪是合格的，测量结果是可信的。究竟静脉血糖值高，还是指尖血糖高呢？在这里是分辨不出来的。从能量消耗的角度来说应该静脉低一些，但是差别不大，比仪器的精度误差还小，可以忽略不计。

糖友友

我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！

目前来说，国内有很多的糖尿病病人，它的发病率更是超过了10％，可能大家觉得10％不算多，但是需要注意我国有十几亿人口，乘起来的话，这个数量是很大的。大家可能也知道目前糖尿病是无法治愈的，因此需要终生服药，这个对一个人和他的家庭来说负担是沉重的。

现在医学上最推崇的就是糖尿病的五架马车，即控制饮食、坚持运动、监测血糖、按时服药、糖尿病教育，很明显监测血糖是比较重要的一环，因为我们只有知道了血糖的变化情况，才能更好地根据血糖变化去调整用药。可能会有很多人有疑问，指尖血糖和静脉血糖哪个更准确？哪个更高呢？今天我来解答一下相关的问题。

1.我们先来了解一下血液循环：

很通俗地说，人体的血液流动是从动脉流经毛血血管，最后才到静脉。这里面毛细血管是最复杂的，因为它是动静脉血液混杂的交界处，它也可以进行能量交换。

动脉血刚开始是从心脏中被射出来，里面含有的氧气和营养物质最多，它会给全身的组织和器官提供氧气和能量，然后再进入毛细血管内，这时候的血液中的氧气和能量会明显变少了，再进入动脉中，里面的氧气和能量几乎没有了。

2.指尖血糖是比静脉血糖高的：

通过上面的介绍相必大家已经知道了，随着血液的流动，里面的营养物质是逐渐减少的。而指尖血糖其实就是毛细血管血糖，血液流动先经过动脉，然后是毛细血管，最后才是静脉，所以指尖血糖是高于静脉血糖的。

我们平时说的静脉血糖其实就是指血浆中的血糖数值，它是经过一些复杂的处理以后的产物，而我们家里用的那些血糖仪大多数是毛细血管血糖，它是没有经过一系列复杂的处理的，因此它里面是有很多的血液成分，相当于全血血糖。

血糖仪相对于医院的静脉抽血测量的血糖是不准确的，因为它特别容易受到外界的干扰。在测量指尖血糖的时候，很难避免让组织液进入，如果再用手挤压一下，那误差就更大了。因此目前的指尖血糖仪器是无法替代医学的静脉血糖的，但是指尖血糖相对来说更方便，所以有很大的受众群体。

3.指尖血糖比静脉血糖高多少？

估计有不少糖尿病患者发现一天在不同时间段测量的血糖是不太一样的，而指尖血糖和静脉血糖的差值肯定也不是恒定的，但是一般而言它们二者的差距在2mmol/L以内。

4.测量血糖需要知道的一些常识：

空腹血糖：其实医学上真正的空腹血糖是指至少8小时以后没有任何进食，也不喝任何饮料，但是不包括喝白开水的血糖，它的正常值是3.9～6.1mmol/L。要想很准确地测量空腹血糖，需要注意保持平稳的稳定，注意不要熬夜，做到至少8小时不进食。

采血部位要及时更换：这个主要是因为长期刺一个部位会容易形成瘢痕。

采血部位尽量选择手指侧边：这个主要是因为手指侧边的神经数量相对少，痛觉自然会轻一些。

待酒精干燥以后再采血：一般来说在采集血液的时候，肯定得消毒，在消毒液干燥以后再采血这样测量的更准确。

最后小结：我们的血液流动是从动脉到毛细血管再到静脉，随着血液流动，血液里的营养物质会减少，而指尖主要是毛细血管，所以治疗血糖明显高于静脉血糖。

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医者良言

先直接提供答案，在同样时间内一个人采取的指尖血糖和静脉血糖相比，基本上是指尖的血糖要更高一些。

这里的原因是由于指尖的血糖，采的是指端的末梢血，这种血液实际上是动脉血和静脉血的混合。而是静脉血糖，采的是静脉内的血液。

这里的区别就是，静脉血的话，实际上是血糖和血液当中的氧被器官组织消耗之后的，所以葡萄糖和氧的含量都要比末梢血要少一些。

所以，很多的血糖仪显示的血糖值，相对来说，要比静脉血的血糖指标，要高出1到2个数值。

医家故事

我国糖尿病患者是一个庞大的数字，据估计超过一亿人。而测血糖是糖尿病患者避不开的话题，因为血糖监测的好坏对于指导用药和疾病预后有很大的影响。目前测血糖主要有测指尖血糖和静脉血糖两种，那么哪种更好呢？

指尖血糖和静脉血糖比哪个血糖会偏高一些？为什么？

从理论上来看，指尖血糖属于毛细血管血糖，而毛细血管是动静脉的交汇处，营养物质（主要是葡萄糖）从毛细血管到组织细胞处利用，缺乏能量的血液再回到静脉运到心脏重新补给，这就是血液循环的过程。

因此，毛细血糖的血糖值是要高于静脉血糖的，但临床上诊断糖尿病主要基于静脉血糖值，这又是为什么呢？因为静脉血糖值相对比较稳定，也就是比较准确。指尖血糖在扎针后常需要挤压手指，不可避免有组织液混入影响检测结果。当指尖血糖和静脉血糖的结果差异一般在10%以内。考虑到指尖血糖更方便，普通老百姓更容易操作，在家中还是测指尖血糖的比较多。

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汪医生小课堂

目前这个社会，糖尿病患者越来越多，尤其是老年人，是环糖尿病的主要人群，很多老年人刚刚才确诊糖尿病，因此也不清楚指尖血糖和静脉血糖的区别，同时也不知道如何去测量这两类血糖，或者是测量血糖时老害怕自己测量血糖测量得不够准确，甚至不敢相信自己测出来的血糖数值。在这里，就来给大家讲解一下指尖血糖和静脉血糖的区别和测量方法吧。

指尖血糖和静脉血糖采集血液样本的部位不同，而且二者检验所使用的仪器也不同。指尖血糖一般是采集手指间的血液进行检测，而静脉血糖一般是抽取静脉血液进行检测。

在吃完东西之后的指尖血糖要比同一个时间段的静脉血糖高上1～3，这也是为什么常常自己在家测血糖的数值和在医院测量血糖的数值不一样的原因。静脉血糖测量数值的大小和送去医院检查的时间也有关系，越及时送去医院检查越是准确。同时，血糖在室温下静置的话，由于葡萄糖酵解的作用，血糖值会随着时间降低，一般都是每隔一个小时降低一左右。

血糖过高，一般饭后常会出现4个表现

吃饱了就犯困，这可是不能忽视的危险信号，这是血糖指数偏高了，身体潜伏糖尿病的前兆。

因为血糖高的时候，会抑制“食欲素”的分泌，“食欲素”水平低时，人就会觉得昏昏欲睡和不想运动。

表现2：乏力

疲乏无力是糖尿病初期的典型症状，2/3的糖尿病患者有乏力的症状，如果出现乏力，不要不当回事，这已经在提醒你，要好好注意血糖了。

因为身体不能很好地利用糖分，所以只得动用肌肉和脂肪，造成肌肉消耗、异常疲惫乏力。

表现3：饿的快

很多高血糖的人，都饿的很快，似乎怎么吃都吃不饱似的。

因为血糖高的人，实质上是血糖没有被身体吸收利用，人体没有充足的能量，就会一直处于饥饿状态。

表现4：异常渴

饭后觉得异常口渴，总想喝水，也可能是血糖过高的表现。

血糖太高，会造成血液的渗透压高，导致身体缺水，人就会经常口渴，想要喝水。

控制血糖，预防糖尿病并发症，谨记“3懂4忌”

长期高血糖状态，不仅会诱发并发症，还会伴随高血压、血脂紊乱、高尿酸血症等疾病。

“3懂”：懂得喝水、懂得吃水果、懂得监测

1，懂得喝水

水，是生命之源，懂得喝水，利于身体血糖、血脂、血压等控制，还有助于促进身体内毒素排出。

喝水时，可放些小植物，有不错的养生、降糖作用。

白谷丁桑叶茶：降糖、延缓并发症发生和发展

将白谷丁叶、桑叶 二者搭配在一起，制成代茶饮，每天2-5g热水冲泡即可。

众多研究发现，胰岛素抵抗与炎症关系十分密切。白谷丁有广谱抗菌作用，广泛应用于多系统炎症相关疾病。

且，白谷丁多糖有降糖作用，对餐后血糖控制有一定帮助。

桑叶，据《神农本草经》中记载，将其称为“神仙叶””，有补滋阴补血，疏散风热，益肝通气，降压利尿之功效。

中医上，将桑叶常用于治疗消渴症，也就是现代医学的糖尿病。

国内外研究资料证实，桑叶有降低血糖作用，其主要成分生物碱能抑制糖代谢过程中酶的作用，而多糖能促进β细胞分析胰岛素，从而促进细胞对糖的利用，达到降血糖的作用。

喝水，最好喝茶，能补充水分，还有降糖作用。切记，不要喝含糖饮料，避免引起血糖骤升。

2，懂得吃水果

水果中含有丰富的维生素和矿物质，对糖尿病并发症有一定预防作用，但，一定要懂得如何补充。

水果，对糖友来说，一般是加餐食物，如，上午10点、下午3点、睡前1小时可食用。

切记，避免一次性摄入过多的水果，且要控制好食用量，每天大约200g水果，同时减少25g左右的主食，避免热量摄入过高。

3，懂得监测

控制好血糖，要监测血糖水平，同时要定期检查胰岛功能、血压、血脂、尿糖、尿微量白蛋白等。

①空腹血糖不超过7.0毫摩尔/升，

②餐后血糖不超过10.0毫摩尔/升，

③糖化血红蛋白不超过7%。

“4忌”：忌白酒、忌太咸、忌过饱、忌懒惰

1，忌白酒

白酒会让血糖升高，导致加重糖尿病。

同时，糖尿病患者在服药，白酒能够影响到降糖药的代谢，影响到糖尿病的治疗。

所以，对糖友来说，最好不要喝酒了。

2，忌太咸

太咸的食物，盐分摄入会超标，增加肾脏负担，易诱发糖尿病肾病。

所以，饮食上最好控制盐分摄入，清淡饮食为宜。

3，忌过饱

糖友饮食上，宜少食多餐，避免吃得过饱，否则会增加胰岛素的负担，导致胰岛素分泌功能障碍，不利于血糖控制。

4，忌懒惰

“懒”是一种病，会使糖尿病并发症提前发生。

适量的运动，不要太懒，这样能有效控制体重，从而利于控制血糖。

提醒糖友，餐前运动为宜，不要餐后立即坐下，影响消化，易使血糖水平升高。

研究表明：餐前的一段时间的运动对控制血糖的作用，比一天内的运动更有效。

健康养生课堂

指尖血糖与静脉血糖相比，哪个血糖水会高些？相比较而言，我们指尖血糖水平会更高一些，原因在于指尖血糖为毛细动脉，而我们动脉血糖相比静脉血糖会更高。

所以，临床上我们对糖尿病的诊断是以静脉血浆血糖水平为标准，而并不是以指尖血糖水平为标准，大家要正确认识，特别是对于指尖血糖升高的人群，要明确由于糖尿病，需检测静脉血浆血糖。

正常情况下，我们空腹血糖应小于6.1mmol/L、餐后两小时血糖应小于7.8mmol/L，当空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后两小时血糖超过11.1mmol/L或随机血糖超过11.1mmol/L，应警惕糖尿病可能。糖尿病作为最常见的代谢性疾病，一经诊断，即应进行规范化治疗，注意改善生活方式，并在医生指导下合理用药，同时注意监测血糖水平变化和定期复查。

如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。关注作者，每日持续性更新健康知识。

银杏叶的守望

指尖是莫端肯定低。

關鍵字: 空腹 健康 血糖