治好肺炎的美國藥和泰國藥,到底咋回事?

治好肺炎的美國藥和泰國藥,到底咋回事?

1月31日,美國宣佈由全球最大的生物製藥公司——美國吉利德科學公司所研發的一款藥物remdesivir(瑞德西韋)治癒了一名新型冠狀病毒患者。今日,remdesivir治療新型冠狀病毒的臨床試驗將在北京中日友好醫院正式啟動。

“新藥”不新,並非用於專門治療新型冠狀病毒

remdesivir是一種核苷酸類似物前藥,可通過抑制病毒核酸合成抗病毒。其實它並不能算是一款新藥。它曾經被剛果共和國用於救治埃博拉病毒患者,並取得了一定的效果。

據悉,被治癒的這名美國新型冠狀病毒患者是一名男子,35歲。據世界頂級醫學期刊《新英格蘭醫學》發表的文章稱,該名男子在入院第7天(患病第11天)晚上開始使用靜脈注射Remdesivir進行治療,未觀察到與輸注相關的不良事件。在對甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌進行了連續的降鈣素原水平和鼻PCR檢測後,在第7天晚上停用萬古黴素,並於第二天停用頭孢吡肟。

次日,患者的臨床狀況有所改善。停止補充氧氣,他在呼吸周圍空氣時的氧飽和度值提高到94%至96%。先前的雙側下葉羅音不再存在。他的食慾得到改善,除了間歇性乾咳和鼻涕外,他沒有症狀。截至2020年1月30日,患者仍住院。他有發熱,除咳嗽外,所有症狀均已緩解,咳嗽的程度正在減輕。

而該患者此前的胸部X射線照片顯示兩個肺中都有基底條狀混濁,與非典型肺炎相符。

當天吉利德科學的全球首席醫療官Merdad Parsey代表公司發佈聲明稱,吉利德正與全球的衛生機構密切合作,提供在研藥物Remdesivir用於試驗性治療,以支持應對新型冠狀病毒感染的爆發。

吉利德方面表示,儘管目前沒有抗病毒數據顯示Remdesivir(瑞德西韋)對於2019-nCoV(新型冠狀病毒官方名稱)的活性,但其針對其它冠狀病毒的有效數據給了我們希望。在體外和動物模型中,Remdesivir(瑞德西韋)證實了對非典型性肺炎(SARS)和中東呼吸綜合徵(MERS)的病毒病原體均有活性,它們也屬於冠狀病毒,且與2019-nCoV在結構上非常相似。將Remdesivir(瑞德西韋)緊急用於治療埃博拉病毒感染者的臨床數據也有限。

Remdesivir受專家推崇,但仍處於實驗階段

對於Remdesivir很多專家都對其即為推崇。

範德比爾特大學病毒專家Mark Denison研究冠狀病毒長達37年,他曾表示,Remdesivir能夠用於降低體內的病毒水平,但如果想對疾病產生顯著作用,就必須趁早就診。

香港大學微生物學家袁國勇在《自然綜述—藥物發現》雜誌的一篇文章中也肯定了Remdesivir藥物。他認為,對冠狀病毒潛在治療方法的綜合分析,Remdesivir是2019-nCoV和MERS的最有前景的藥物。

1月24日,上海市公共衛生臨床中心刊發的一篇《公衛·科普 | 武器!面對新型肺炎,我們並非束手無策 ——2019新型冠狀病毒的抗病毒治療選擇》也提到,從目前的研究數據看,Remdesivir可能是最具潛力的抗新型冠狀病毒藥物。

該文的作者為著名感染病專家、復旦大學附屬上海市公共衛生臨床中心黨委書記盧洪洲。

盧洪洲在上述文章中寫道,Remdesivir(RDV,GS-5734)是一款新型核苷類似物抗病毒藥。核苷類似物可以通過抑制病毒核酸合成而發揮抗病毒治療效果。RDV目前主要是作為埃博拉病毒的試驗藥物正在進行相關研究,其在體外具有很強的抗絲狀病毒效果,目前已經完成III期臨床試驗。

隨後研究發現,RDV不僅對埃博拉病毒這類的絲狀病毒有效,對於呼吸道合胞病毒、冠狀病毒、尼帕病毒(Nipah virus)、亨德拉病毒(Hendra virus)也有抑制效果。

盧洪洲指出,動物實驗表明,預防性和早期使用RDV能夠明顯降低SARS-CoV、MERS-CoV感染小鼠的肺組織病毒載量水平,同時改善肺功能、緩解症狀。“從目前的研究數據看,RDV可能是最具潛力的抗新型冠狀病毒藥物。”不過,盧洪洲還同時還表示,RDV在人體內的安全性和有效性還沒有相關研究。

也有相關專家針對Remdesivir治癒新型冠狀病毒患者這一案例提出了不同的聲音表示,這是基於患者惡化的病情,使用“同情用藥”原則進行的治療。儘管在治療之後,患者病情出現迅速緩解,但依然需要進行隨機對照的臨床試驗,來確定其安全性和有效性。而且到目前為止,這款藥尚未得到任何國家的批文,安全性和有效性也未被任何機構證實。

擴展

泰國:抗艾滋與抗流感藥物組合治癒患者

據泰國媒體3日報道,泰國副總理兼衛生部長阿努廷2日下午主持召開新聞發佈會稱,泰國醫療人員發現了可有效治療新型冠狀病毒感染肺炎的藥物配方,患者在用藥治療48小時後,檢測結果呈陰性。

曼谷Rajavithi醫院專家醫師KriangsakAtipornwanich博士在發佈會上介紹說,該院近日接收到一名其他醫院轉來的確診患者。該患者轉來時病情已非常嚴重,包括髮高燒、呼吸困難、全身無力、肺積水等。醫療團隊對這名70多歲患者使用抗流感病毒藥物結合抗艾滋病藥物進行治療,效果良好,患者用藥12小時後候症狀有所改善,48小時後測試結果呈陰性。

他說,使用這兩種藥物配合治療見效快,患者康復也很快。治療中使用的這兩種藥物都是泰國政府醫用組織生產的標準藥物。


最新疫情

截止2月3日18時45分,全國累計報告確診病例17335例,疑似21558例,累計死亡病例362例,累計治癒出院520例。

港澳臺地區累計通報確診病例:香港15例,澳門8例,臺灣10例。

境外確診:日本20,泰國19,新加坡18,韓國15,澳大利亞12,美國11,德國10,馬來西亞8,越南8,法國6,阿聯酋5,加拿大4,印度3,英國2,俄羅斯2意大利2,菲律賓2,柬埔寨1,尼泊爾1,芬蘭1,斯里蘭卡1,瑞典1,西班牙1


分享到:


相關文章: