指导专家:中南大学湘雅医院手术室总护士长 贺吉群
对很多人来说
绝对是最神秘的地方之一
影视剧里
主角常常被医生拒之门外
病床推进去
大门啪嗒关上
红灯亮起
就陷入了漫长的等待
除了偶尔出来说明情况的医护人员
手术室就像一个“黑箱”
手术室长什么样子?
病人进去就能直接上手术台吗?
医生是不是像影视剧里面演的那样动手术?
手术室是怎么运转的?
以及……
今天
所有这些问题
科普君都给大家讲讲清楚
打开手术室“黑箱”
让我们一起了解手术
一、等候与准备
在进行连台手术时,巡回护士在手术间电脑上申请接病人,护士站的调度工人打电话通知病房护士,请病房护士做相应的术前准备。
接病人之前,手术室工人与病房护士一起仔细核对患者身份与各项知情同意书及手术用物,随后工人用转运车将病人接至等候区。
在等候区内,手术室护士仔细核对完病人的各项知情同意书与手术用物后,配置好抗生素并使用。
手术间的巡回护士会提前把手术间内一切所需之物准备到位,比如说,床单位的干净整洁、药物的配置、高精尖仪器设备正确摆放、体位摆放的各种辅助用物等等,在手术间电脑上巡回护士看到病人的入室登记之后,来到等候区准备迎接病人去手术间。
在此之前,会再次一一核对所有病人信息和用物。再次确认无误后接病人入手术间。
二、核对与麻醉
麻醉插管前,由麻醉医生发起,手术医生与器械护士、巡回护士一起核对病人所有信息,无误后摆放正确、舒适的体位,开始给病人麻醉,巡回护士同时注意病人的输液通路无外渗红肿等情况并加温保暖。
手术助手准备消毒铺单,洗手护士(又称器械护士)仔细清点缝针敷料与器械,切皮前由主刀医生发起,麻醉医生、巡回护士三方一起执行Time out,手术顺利开始。
三、手术结束
手术结束,由巡回护士发起,三方再次核对病人信息,无误后将病人送至PACU行麻醉复苏。
四、答疑时间
接下来,我们就大家最关心、也是医护人员们被问得最多的问题来解释答疑啦~
一台手术要做多久?
不同的手术时长并不一样。
比如心胸外科的主动脉夹层术、口腔颌面外科的舌颌颈联合根治术、神经外科的颅底肿瘤切除术用时就稍长,大约需要6~8小时甚至更长,具体情况依手术大小而定。
时间较短的手术有妇科的宫颈锥切、咽喉头颈外科的支撑喉显微镜下声带病变CO2激光切除术、眼科的斜视手术等等,十几分钟到半个小时就能做完一台,这类手术就需要做到无缝衔接,才能保证高效、安全的运转。
手术间里有哪些人?
手术团队包括麻醉医生、外科医生、巡回护士、洗手护士(又称器械护士),他们各司其职,有条不紊的忙碌着,辅助工作则由业务非常熟练的内勤与外勤工人来完成。
医生说手术结束了,可是为什么我还不能见到病人?
在手术快要结束的时候,麻醉医生会将药物剂量减少甚至停止药物的使用,手术结束以后,病人的意识尚处于一个麻醉待苏醒的状态。
这个时候如果立马推出手术室,对病人来说是非常不安全的,可手术间里还有接台手术,于是,医生护士会一起将病人安全转运至PACU,行麻醉复苏。
所以,病人醒来看到的不再是他的医生,而是PACU的麻醉医生与护士。麻醉复苏整个过程大概是半个小时至两个小时,最长不应超过三个小时。麻醉苏醒以后,PACU的护士、外科医生协同工人将病人一起护送回病房。
手术时间那么长,我一定要要全程守着吗?
病人进手术间以后,病人家属可在手术室门外的“病人家属等候区”或相应的病房等待。在手术期间,病人家属尽量不要离开病区。术中如果遇到特殊情况,医生需要找病人家属沟通签字。
一场手术
不仅仅是病人与医护人员的战斗
病人的亲人、朋友
都是手术中重要的角色
所有参与手术的医护人员
都会严格按照手术间标准
与大家一起
尽最大的努力
为健康幸福而战
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