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1.胃痛

這個症狀很多人都知曉，當我們胃不適的時候，它會像一個喇叭一樣提醒我們，有時候是飯前疼痛，有時候是飯後疼痛，還有的人夜深人靜的時候疼痛。這種疼痛可能不會引起你的注意，只是隱隱作痛感。

2.無精打采、睡眠差、氣色差

這個症狀是大家很容易忽視的症狀，當大家出現精神不佳的時候，一般把原因歸結於熬夜沒有休息好，其實這可能是因為在深夜的時候，胃隱隱的作痛影響了睡眠的質量，時間一長會出現白天上班沒有精神，氣色差，工作效率不高的現象。　　

3.胃脹

當你過量食用不容易消化或是發脹的食物後，會出現胃內的脹痛感。

4.反酸

當胃酸過多的時候，會經常出現從胃內有滿上來的感覺，這個時候經常性的出現發酸的情況。

5.噁心、嘔吐

這種症狀一般多見於慢性胃炎，這是由於胃腔內的壓力過高，這引起反射性刺激噁心、嘔吐的症狀。　　

6.胃寒

現在有許多人有胃寒的症狀，當他們食用生冷、涼的食物，或是由於天氣變冷，就會引起胃疼痛，有時候還會因此拉肚子，其實這就是胃寒的表現。

7.食慾不振

當你看到桌上的美食，而沒有任何食慾的時候，這可能與胃炎有關。

熊貓醫學

胃炎會出現腹脹，消化不良，噯氣，反酸，嚴重的可能會導致胃部出血的。你的不適也可能是有胃炎引起的，你可以去醫院通過胃鏡或者病理學檢查判斷的。檢查出來有胃炎是需要服用藥物治療的。比如奧美拉唑，蘭索拉唑或者甲氰咪胍，雷尼替丁治療的。有些人胃部粘膜可能會發現有幽門螺桿菌感染可以通過三聯藥物治療的。這個需要檢查清楚什麼類型的胃炎再對症治療用藥的。

何藥師詳談腸胃健康

上海市中醫文獻館中醫內科程勇教授介紹：

慢性胃炎主要的症狀包括上腹部隱痛、餐後飽脹、食慾減退、噯氣以及反酸。如果是萎縮性胃炎，還可能會出現貧血、消瘦、腹瀉等。如果伴有消化道出血，還可能會有嘔血、黑便等。從中醫角度看，胃病可以分為肝胃不和、脾胃虛弱等，肝胃不和時會出現胃院脹滿或脹痛、脅肋脹痛、因情緒因素誘發或加重、噯氣、嘈雜、泛酸、心煩易怒、舌淡紅、苔薄白、脈弦，脾胃虛弱時則出現胃脘隱痛或痞悶、喜按喜暖、倦怠乏力、納呆少食、大便稀溏、手足不溫、舌淡苔薄白、脈細弱。

胃炎的主要檢查首選就是胃鏡檢查，它可以從食管、胃一直檢查到十二指腸，能夠比較完整地去判斷出疾病的情況，包括炎症、潰瘍、息肉（隆起）。另外，還能夠進行病理活檢，根據炎症、活動性、萎縮、腸化、異型增生、HP進行程度分型。 其他的檢查還有胃腸X線鋇餐檢查、胃液分析、血清學檢測等。

海上名醫

胃炎的種類有很多，臨床上主要是以慢性淺表性胃炎，慢性萎縮性胃炎，慢性糜爛性胃炎，膽汁反流性胃炎等為主。

不同的胃炎由於致病原因的不同和病變程度的不同，所以在症狀也是有所不同的，小克今天就來為大家說一下各類型胃炎的臨床表現具體有哪些？

1.慢性淺表性胃炎：是臨床上常見且輕微的一種胃炎，有的患者患有淺表性胃炎之後是沒有任何的臨床表現的，大多是在進行胃鏡檢查的時候發現，而另一部分的患者臨床表現主要是以輕微的腹脹，腹痛，噯氣症狀為主。

2.慢性萎縮性胃炎：多見於老年人，主要是因為胃黏膜腺體萎縮導致胃酸，胃蛋白酶等物質分泌匱乏，使得患者出現腹脹，腹痛，飯後飽脹，沒有食慾的臨床表現。其次萎縮性胃炎的患者一定要注重胃黏膜的保養，並定期的進行胃鏡的檢查，明確有無異型增生，腸化生等癌前病變的出現。

3.慢性糜爛性胃炎：主要是說長期的胃黏膜損傷因素，導致胃黏膜出現糜爛的病理改變，糜爛性胃炎的症狀主要是以腹部的疼痛，反酸，胃內的燒灼感，噯氣，噁心，嘔吐症狀為主。

4.膽汁反流性胃炎：是說膽汁經幽門管的反流進入到胃內，引起胃粘膜的病變，膽汁反流性胃炎的臨床表現一般以口苦，胃內燒灼感，胃痛為主。

對於胃炎光從症狀上來進行區分和診斷是一件很困難的事情，對於一些長期性的腹脹，腹痛，消化不良，小克的建議還是應該及時的進行胃鏡的檢查來進行明確，防止胃病持續的加深加重。

小克大夫

常見的胃炎常見症狀有：胃痛，胃脹，犯惡心，有時候還有嘔吐，反酸水，食慾不振，消化不良等表現症狀。

胃炎主要分3種類型：

（1）慢性淺表性胃炎。

這是最輕微的病理類型，也是最常見的胃病，不嚴重，不需要藥物治療，日常生活中多注意即可，恢復健康狀態是幾率最高的。

（2）慢性糜爛性胃炎。

這種胃炎就是需要重視了，以胃黏膜糜爛為表現特徵，就是說胃黏膜已經遭到破壞，因此常見有出血的情況。

（3）慢性萎縮性胃炎。

主要表現為胃黏膜上皮和腺體萎縮或減少，胃黏膜變薄。換句話說，慢性萎縮性胃炎可能就是常常出現癌前病變，就是是胃癌的前奏。

上面說的淺表性、糜爛性這兩種非萎縮性胃炎，胃黏膜多是炎症的改變，相對較輕。生活中要多加註意，需要及時的補充舒克幽益生菌調理。

伴有胃黏膜糜爛，或以燒心、反酸、上腹痛等症狀為主者，就需要現在選擇相關藥物了，奧美拉唑等抑制胃酸分泌的藥物，或氫氧化鋁等中和胃酸的鹼性藥物。

飲食方面不要吃辛辣刺激性，油膩和冷的食物，規律飲食，少食多餐，每餐不要吃的過多也不要飢餓。

生活營養師敏姐

胃炎有很多種，每一種症狀都有一定的不同，如果按照現代醫學來分的話，可以分為以下幾種：慢性淺表性胃炎、急性胃炎、反流性胃炎、萎縮性胃炎、肥厚性胃炎、藥物性胃炎、十二指腸炎等。現在有很多胃鏡醫生不負責任，檢查結果寫為“慢性胃炎”，其實這個沒有太大診斷意義，臨床多以淺表性胃炎對待。

不同的病種有著不同的症狀表現，但基本上區別不是很明顯，臨床診斷的時候一定要區別對待，切勿隨便用藥。

祖國醫學將慢性胃炎歸納為“胃脘痛”範疇，治療則是根據不同的證型表現來立法用藥，和現代醫學有著截然不同的治療方法。例如，常見的有肝胃不和證、脾胃虛弱證、肝脾不調證、脾腎陽虛證、寒凝中焦證、溼邪阻滯證等等，各有自己不同的治療方法。

下面將不同的胃炎的臨床表現大家做個簡單介紹：

一、、急性胃炎：

臨床上以感染或進食了被細菌毒素汙染的食物後所致的急性單純性胃炎為多見。一般起病較急，在進食汙染食物後數小時至24h發病，症狀輕重不一，表現為中上腹不適、疼痛，以至劇烈的腹部絞痛，厭食、噁心、嘔吐，因常伴有腸炎而有腹瀉，大便呈水樣，嚴重者可有發熱、嘔血和(或)便血、脫水、休克和酸中毒等症狀。因飲酒、刺激性食物和藥物引起的急性單純性胃炎多表現為上腹部脹滿不適、疼痛，食慾減退、噁心、嘔吐等消化不良症狀，症狀輕重不一，伴腸炎者可出現發熱、中下腹絞痛、腹瀉等症狀。體檢有上腹部或臍周壓痛。腸鳴音亢進。

二、慢性淺表性胃炎：

1．上腹痛：疼痛多不規律，與飲食無關，一般為瀰漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等，極少數患者表現為絞痛並向背部放射，易誤診為心絞痛。

2．噯氣：因胃酸缺乏，胃內發酵產氣等因素使胃內氣體積存，導致噯氣發生。

3．腹脹：因食物滯留、排空延遲、消化不良、進食不易消化的食物，導致腹脹發生。

4．食慾不振：慢性淺表性胃炎多有食慾減退或時好時壞。

5．噁心與嘔吐：炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激，以及胃動力不足障礙、胃逆蠕動影響，出現噁心、嘔吐。

6．便秘與腹瀉：大多數患者有便秘症狀，腹瀉相對較少。

三、慢性萎縮性胃炎：

慢性萎縮性胃炎的臨床表現不僅缺乏特異性，而且與病變程度並不完全一致，臨床上，有些慢性萎縮性胃炎患者可無明顯症狀，但大多數患者可有上腹部灼痛，脹痛，鈍痛或脹滿，痞悶，尤以食後為甚，食慾不振，噁心，噯氣，便秘或腹瀉等症狀，嚴重者可有消瘦，貧血，脆甲，舌炎或舌乳頭萎縮，少數胃粘膜糜爛者可伴有上消化道出血，其中A型萎縮性胃炎併發惡性貧血在我國少見，本病無特異體徵，上腹部可有輕度壓痛。

四、糜爛性胃炎：

1、糜爛性胃炎症狀多為非特異性的，可包括噁心，嘔吐和上腹部不適。慢性糜爛性胃炎對人體健康的危害不可忽視，如果不能進行及時治療，有效地遏制疾病的發展，那麼就會產生消化性潰瘍，甚至出現上消化道出血，直接危及患者的生命。

2、大部分患者常無症狀或有程度不同的消化不良症狀如上腹隱痛、反酸、餐後飽脹、食慾減退等。萎縮性胃炎病人可有貧血、腹洩、舌炎和水瘦等，個別患者伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯，並可有出血。所以提醒患者一旦出現胃腸疾病的症狀，一定要到儘快進行治療。

3、糜爛性胃炎起病較急，在原發病的病程中突發上消化道出血，表現為嘔血及黑糞，單獨黑糞者少見。出血常為間歇性。大量出血可引起暈厥或休克，伴貧血。出血中上腹隱痛不適或有觸痛。內鏡檢查，特別是發病24～48小時內行急診內鏡檢查可見胃粘膜糜爛、出血或淺表潰瘍，尤以高位胃體部多見。

五、反流性胃炎：

1.胃脹：腹部飽脹不適。

2.胃燒心：中上腹持續燒灼感，亦可表現為胸骨後痛，餐後可加重，服鹼性藥物無緩解反而加重。

4、胃食管反流。每於餐後躺體前屈或夜間臥床睡覺時，有酸性液體或食物，從胃食管反流至咽部或口腔，此症狀多在胸骨後燒灼感或燒灼痛發生前出現。

5、嚥下困難。初期常可因食管炎引起繼發性食管痙攣而出現間歇性嚥下困難，後期則可由於食管瘢痕形成狹窄燒灼感和燒灼痛逐漸減輕而為永久性嚥下困難，所替代進食固體食物時，可在劍突處引起堵塞感或疼痛。

6、出血及貧血。嚴重食管炎者可出現食管粘膜糜爛而致出血，多為慢性少量出血，長期或大量出血均可導致缺鐵性貧血。

7、胸骨後燒灼感或疼痛。為本病的主要症狀症狀，多在食後1小時左右發生。半臥位軀體前屈或劇烈運動，可誘發在服制酸劑後多可消失，而過熱過酸食物，則可使之加重胃酸缺乏者燒灼感，主要由膽汁反流所致則服制酸劑的效果不著，燒灼感的嚴重程度，不一定與病變的輕重一致，嚴重食管炎尤其在瘢痕形成者，可無或僅有輕微燒灼感。

8.伴隨症狀：噯氣、噁心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食慾減退以及消瘦等；可有胃出血，表現為嘔血或排黑便以及大便潛血測試呈陽性等。

9.特異症狀：膽汁性嘔吐，由於胃排空障礙，嘔吐一般發生在晚間或半夜，嘔吐物可伴有少量食物或血液。

10、胃食管反流病患者發病幾率隨年齡的增長而增加，中老年人、肥胖者、吸菸者、飲酒者、精神壓力大的人為高發人 群。其主要症狀為：反酸、反食、反胃、噯氣等，多在餐後加重，平臥或軀體前屈時易出現。最典型的症狀是灼熱和泛酸。不典型症狀有：胸痛、打嗝、咽痛、咳 嗽、哮喘、聲音嘶啞、噁心、吞嚥困難、睡眠障礙等。

六、肥厚性胃炎：

病人常會伴有，胃脹，胃酸，噯氣，食慾不振，消化不良等症狀。

治療尚無良好的特效西藥，中藥治療:先排毒，把胃裡的細菌，致病物質，排出體外，然後快速消炎修復破損粘膜，最後調養。

七、藥物性胃炎：

常見的藥物性胃炎臨床表現為上腹部不適、疼痛、灼熱感、食慾下降、噁心、嘔吐、泛酸水，嚴重者亦出現嘔血、便血、失血性休克，甚至發生胃腸穿孔，併發腹膜炎，如治療不及時，可危及患者的生命。

八、胃竇炎：

上腹部有撐脹感、隱痛或劇痛，常呈週期性發作，可伴有噯氣、反酸、上腹燒灼感、噁心、嘔吐、消瘦等，少數可有出血，也有無症狀者。本病與精神因素關係密切，情緒波動、生氣、精神壓力或恐懼癌症的緊張心理可使症狀加劇。 胃竇炎多發於30歲以上的男性。這是其特點之一。

胃竇炎病變多侷限於粘膜肌層，亦可蔓延至肌層和漿膜層。胃竇粘膜表現為水腫、充血，炎性細胞浸潤和纖維組織增生，其中以粘膜下層最為明顯。

胃竇炎的具體症狀

1、腹脹腹痛 胃竇炎多發於30歲以上的男性，上腹部撐脹感感，上腹部隱痛或劇痛，常呈週期性發作，可伴有噯氣、反酸、上腹燒灼感、噁心、嘔吐、消瘦等，少數可有出血，也有無症狀者。本病與精神因素關係密切，情緒波動、生氣、精神壓力或恐懼惡變 症的緊張心理可使症狀加劇。

2、引發胃惡變 胃竇炎是發生於胃竇部的慢性炎症，一般可分為淺表性和萎縮性兩類。觀察研究發現胃惡變與萎縮性胃竇炎、胃竇炎之間有著密切的關係。萎縮性胃竇炎惡變的危險性大於正常人20倍，萎縮性胃炎的發病率在胃惡變 高發區明顯增高。

3、導致精神紊亂胃竇炎與精神因素關係密切，情緒波動或恐懼緊張時，可使症狀加劇。副交感神經系統興奮時也易發作。

現代醫學認為慢性胃炎的發病於幽門螺桿菌有直接關係，因此，治療多以抑制幽門螺桿菌藥物為主要方法；臨床治療見效快，但複發率高。然祖國醫學則認為，無論是病菌、病毒，之所以能夠在體內肆虐，是因為人體給其提供了適合病邪生長、繁殖的環境。因此，祖國醫學治療慢性胃炎，旨在尋找疾病根本原因，最終消滅的是病菌的生長土壤和環境，斷其根源，故而可以康復疾病。

溫馨提示：

如果患有慢性胃炎，不要隨便買藥治療，因為各種胃炎可以單獨存在，也可以共存，例如常見的有慢性淺表性萎縮性胃炎、慢性淺表性糜爛性胃炎、萎縮性糜爛性胃炎等等，所以，如果有條件的話，最好找好點的中醫大夫調治；如果遇到慢性疾病急性發作的話，可以使用西藥控制病情，然後採用中醫藥進行調治方為上策。

一服堂中醫

胃炎是一種常見病與多發病，是多種不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症。

很多人都多少有胃病發作情況，應了那句“十人九胃”的老話。

胃炎症狀主要分為：

一、急性胃炎

1、起病急，開始多為上腹不適，繼而噁心、嘔，食慾明顯下降。

2、如合併腸炎，會出現腹部陣發性絞痛，腹瀉，每日數次甚至數十次水樣便，黃色或黃綠色，含少量黏液。表明為細菌及其毒素引起的感染性胃炎。

3、嚴重時可有發熱，脫水（眼窩凹陷、顴弓高聳、皮膚乾燥、彈性減弱），甚至發生上消化道出血及酸中毒。

二、慢性胃炎

大多無明顯症狀和體徵，一般僅表現為飯後上腹不適，飽脹，疼痛，噯氣，厭食，噁心，腹瀉等，有的可見消化道反覆出血，嘔吐，黑便。萎縮性胃炎常伴有貧血，消瘦，舌炎。長期不愈，少數可癌變。

胃炎的注意事項：

如出現以上症狀，應注意以下幾點：

1、平時飲食要規律，定時定量，避免暴飲暴食，每日三餐均應為營養均衡的膳食。

2、避免各種刺激飲食，如烈性酒，濃咖啡，濃茶，生蒜等。同時避免使用過硬、過辣、過冷、過熱、過於粗糙的食物。進食要細嚼慢嚥，這樣使食物充分與唾液混合，以助消化和減少對胃的刺激。

3、食物宜營養豐富，富含多種維生素，宜少糖類和蛋白質，對酸性食物也應避免。

4、胃炎患者應戒菸。吸菸影響胃黏膜的血液供應及影響胃黏膜細胞的修復與再生，並可引起膽汁反流入胃，致使胃炎加重。

胃腸肝膽外科曾醫生

胃炎是各種原因引起的胃黏膜炎症，為最常見的消化系統疾病之一。按臨床發病的緩急，一般可分為急性和慢性胃炎兩大類型；按病因不同可分為幽門螺桿菌相關性胃炎、應激性胃炎、自身免疫性胃炎等。

胃炎疾病以下幾個症狀，一定要認真對待！

2、噁心、嘔吐。嘔吐物為未消化的食物，吐後感覺舒服，也有的病人直至嘔吐出黃色膽汁或胃酸。

3、腹瀉、脫水。由於反覆嘔吐和腹瀉，失水過多引起，皮膚彈性差，眼球下陷，口渴，尿少等症狀，嚴重者血壓下降，四肢發涼。

4、嘔血與便血。少數病人嘔吐物中帶血絲或呈咖啡色，大便發黑。

5、可有慢性不規則的上腹隱痛、腹脹、噯氣等，尤以飲食不當時明顯，部分患者可有反酸，上消化道出血，此類患者胃鏡證實糜爛性及疣狀胃炎居多。

6、常表現為持續性上中腹部疼痛，於進食後即出，可伴有含膽汁的嘔吐物和胸骨後疼痛及燒灼感，有時可有反覆小量上消化道出血，甚至出現嘔血，此係胃粘膜屏障遭受破壞而發生急性胃粘膜糜爛所致。

對於胃炎這樣的疾病的發生我們一定要認真的對待起來，由於其症狀沒有特異性，容易被忽視，加之許多病人拒絕胃鏡，所以往往會錯過治療的“不可逆轉點”，貽誤最佳治療時機。所以出現這些症狀，一定要重視起來，及時就醫！

澤橋醫生

您好！胃炎是胃粘膜炎症的統稱，常見病，分為急性和慢性。急性胃炎有單純性和糜爛性(出血性)、化膿性等。慢性胃炎可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。按照病因有慢性膽汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、藥物性胃炎（如阿司匹林、吲哚美辛、紅黴素等）、乙醇性胃炎等等。戒菸忌酒，避免使用損害胃黏膜的藥物，飲食宜規律，避免過熱、過咸和辛辣食物，積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。治療用藥如保護胃黏膜藥、調整胃腸運動功能藥物、抗菌藥、制酸劑、止痛藥、其他對症治療藥。

不同胃炎的臨床表現會有所不同，常見的臨床表現：

1.上腹痛

大多數胃炎患者有上腹痛。上腹部疼痛多數無規律，與飲食無關。疼痛一般為瀰漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。

2.腹脹

部分患者會感腹脹。常常因為胃內瀦留食物、排空延遲、消化不良所致。

3.噯氣

有噯氣。表明胃內氣體增多，經食管排出，使上腹飽脹暫時緩解。

4.反覆出血

出血是在胃炎基礎上併發的一種胃黏膜急性炎症改變。

5.其他

食慾不振、反酸、噁心、嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。

6.體徵

檢查時有上腹壓痛，少數患者可有消瘦及貧血。

建議抓緊時間去政府辦的人民醫院消化內科門診就診，醫師通過面對面的問診、查體(視、觸、扣、聽、量)後，決定必要的化驗檢查，結合病史鑑別診斷排除。關鍵是明確診斷，排除用藥等治療禁忌，再確定治療方案後，才會有明確的治療疑問需要諮詢。

健康運動中心馮春雷

會有很明顯的胃部不適。

1、胃痛，胃部脹痛或者刺痛都是胃痛的表現。

2、胃反酸，吃進食物後胃部大量的反酸，以至於酸會湧到食道，引起食道灼燒感。

3、胃脹氣。

4、噯氣和打嗝：飯後噯氣或者打嗝都是胃部消化不良的表現，也是胃炎的症狀之一。

5、稀便，大便稀，吃進去的食物不經消化被排出

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