可能有人已經注意到了，這幾天“密切接觸者”這個詞，不斷在疫情通報中出現。
以杭州市為例——2020年2月2日0-24時，全市新增報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例8例。在8例新增確診病例的情況說明中，提到密切接觸者的有三個病例，佔新增確診病例的37.5%。而在2月1日、1月31日的杭州疫情通報中，新增病例分別為12例、13例，提到密切接觸者的各有7例，分別佔新增病例的58.3%和53.8%。
從這三天的通報情況來看，隔離病例或者確診病例的密切接觸者，佔了新增確診病例的相當一部分比例。這也意味著，從武漢或湖北來的輸入型病例佔比在減少，密切接觸者病例佔比越來越多。
那麼，什麼是病例的密切接觸者？密切接觸者又該如何定義？我們在平時的工作和生活中又該著重注意什麼呢？
●什麼是病例的密切接觸者？
浙江大學醫學院附屬第一醫院常務副院長、感染病專家、博士生導師裘雲慶教授認為，所謂的密切接觸者，是指在沒有保護的情境下，跟病人或疑似病人有近距離的接觸，比如一米到兩米這個距離，或者共同生活、工作、學習、進餐，或者與病人或疑似病人乘坐同一交通工具並有近距離接觸等，都算密切接觸者。
浙江醫院肝病感染科主任王洪主任醫師也表示，在醫學上，密切接觸者並沒有明確的解釋。一般從三個方面來考慮，一個是與發病病例在密閉的空氣不流通的環境中，接觸的距離小於一米的，叫密切接觸者；第二指長期生活在一起的，多多少少有一些接觸的，比如手上的分泌液或者是唾液接觸，叫做密切接觸者；第三，乘坐同一密閉的交通工具，距離在一米兩米以內，空氣在該空間反覆循環流通的，這也算密切接觸者。
兩位專家都表示，密切接觸者的前提是要接觸病人或疑似病人。但只要你不出門，就是零接觸。如果不得不出門，只要戴好口罩做好防護，認真洗手，也沒什麼好擔心的。
●一起參加會議算不算密切接觸者？
浙江大學醫學院附屬第一醫院常務副院長、感染病專家、博士生導師裘雲慶教授表示，如果一場會議中有人是病毒感染者，那麼參與會議的人都可能成為密切接觸者。“會議室是個相對封閉的場所，如果裡面有人被新冠病毒感染，那就可以通過飛沫直接傳播，當帶有病毒的飛沫落在物品上，其他人接觸了也有可能接觸傳播。”
裘雲慶教授強調，疫情期間，原則上推遲或不再舉行會議。如果有必要的會議要開，一定要減少參會人數，縮短開會時間，不要面對面近距離開會，間隔一米以上距離，最重要的是，戴好口罩，勤洗手。
●乘坐同一交通工具是密切接觸者嗎？
乘坐同一公共交通工具，有人感染新冠病毒，同一空間的其他人都是密切接觸者？
王洪主任表示，在一輛大巴車裡，或一架飛機上，距離較近，空間密閉，空間裡的空氣自我循環，與外界不流通，是有可能導致病毒通過飛沫傳播的。飛沫傳播的距離往往是一米左右，戴口罩是阻斷呼吸道分泌物傳播的有效手段。
乘坐電梯、公交感染病毒的概率大嗎？裘雲慶教授說，這與你接觸到的人群中患病的人多少有關。疫情期間儘量不要乘坐公共交通，真要坐的話，一定要戴口罩，勤洗手。
●一起吃飯是密切接觸者嗎？
最近，在全國各地的疫情通報中，聚集性疫情引起大家關注。
家庭、朋友間聚餐為什麼成為新冠病毒聚集性傳播的重要原因，裘雲慶教授分析，首先，聚餐的地方相對來說都是密閉的，空間小；其次，聚餐時大家都是近距離接觸的；最後，大部分聚餐都是不分餐的，使用筷子也會造成口液傳播。
浙江省新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控領導小組辦公室發佈關於做好企業復工和疫情防控工作的通知，其中提到：要加強職工食堂衛生管理，加強餐廳的通風和預防性消毒，推行分餐制、盒飯制，儘量避免員工集體用餐，可採取分時段進餐、就餐時相隔1米以上、送餐到各單位等方式減少人員聚集。這也提醒我們，復工後大家注意千萬不要急著聚餐。
●去買菜逛街算不算密切接觸者？
最近，天津市寶坻區某百貨大樓內部相繼出現了新冠肺炎確診病例，2月2日，天津市疾控中心傳染病預防控制室主任張穎，對涉及的五例確診病例先後發病情況進行了詳細分析，最後得出結論，在外地感染新冠病毒的百貨大樓員工回到天津發病，造成了百貨大樓內的病毒傳播，然後在商場購物3小時的顧客也被感染了。
張穎主任表示，百貨大樓的例子很好地說明，在一個相對比較密閉，人群比較集中的區域是呼吸道傳染病特別容易造成傳播的地方。
張主任提醒大家，在疫情非常時期，儘量不要去公共場所，能不去就不去。如果一定要去，比如超市、菜場等，一定要戴好口罩，回家第一件事趕緊洗手。
●摸電梯按鈕、門把手是密切接觸者嗎？
中國疾控中心環境所消毒中心主任張流波此前在接受媒體採訪時曾說，電梯的按鈕、門把手風險比較高，並不是因為病毒在上面存活時間長，而是因為這些地方是高頻接觸的地方，你也碰，我也碰，相互接觸，交叉感染的風險就大了，所以這些接觸頻率高的表面，汙染機會就多。
張流波就此提醒，適當增加消毒頻次，原來一天一次，現在一天多次，可以更有效地消滅病毒。二是用面巾紙、消毒紙巾隔開，不直接去觸碰電梯按鈕和門把手；三是直接碰觸後，用消毒試劑來揉搓雙手，做好手衛生。
杭州市疾控中心傳防所副所長金慧也鄭重提醒，只要去過公共場合，觸摸到公共部位，不要摸臉，先找到流動的水和皂液，用“七步洗手法”洗手。如果戴著口罩，回家後做完手衛生，摘除口罩後（避免雙手觸摸口罩正面）要再次洗手。
●病例密切接觸者，如何進行居家醫學觀察？
天津市疾控中心提出了居家醫學觀察過程中應注意的12點建議：
（一）將密切接觸者安置在通風良好的單人房間，拒絕一切探訪。
（二）限制密切接觸者活動，最小化密切接觸者和家庭成員活動共享區域。確保共享區域（浴室等）通風良好（保持窗戶開啟）。
（三）家庭成員應住在不同房間，如條件不允許，和密切接觸者至少保持1米距離。
（四）其他家庭成員進入密切接觸者居住空間時應佩戴口罩，口罩需緊貼面部，在居住空間中不要觸碰和調整口罩。口罩因分泌物變溼、變髒，必須立即更換。摘下口罩丟棄在固定的垃圾袋中，並進行雙手清洗。
（五）與密切接觸者有任何直接接觸，或離開密接接觸者居住空間後，需清潔雙手。準備食物、飯前便後也均應清潔雙手。
（六）使用肥皂和清水洗手時，最好使用一次性擦手紙。
（七）偶然咳嗽或打噴嚏時用來捂住口鼻的材料應丟棄在固定的垃圾袋中。
（八）家屬應儘量減少與密切接觸者及其用品接觸。如避免共用牙刷、香菸、餐具、飯菜、飲料、毛巾、浴巾、床單等。餐具使用後應使用洗滌劑和清水清洗。
（九）推薦使用含氯消毒劑，每天消毒家庭成員經常觸碰的物品，如床頭櫃、床架及其他臥室傢俱。
（十）使用普通洗衣皂和清水單獨清洗密切接觸者衣物、床單、浴巾、毛巾等，或者用洗衣機以60-90攝氏度和普通家用洗衣液清洗，然後完全乾燥上述物品。
（十一）戴好一次性手套和保護性衣物（如塑料圍裙）再去清潔和觸碰被密切接觸者的人體分泌物汙染的物體表面、衣物或床品。戴手套前、脫手套後要進行雙手清潔及消毒。
（十二）密切接觸者出現發熱、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染症狀，應立即向轄區衛生健康部門報告，由衛生部門安排120救護車轉移到指定發熱門診就診。
●鏈接|應對無症狀感染病例，該怎麼辦？
據杭州日報報道，浙江大學附屬第一醫院感染病科主任、浙江省診治新型冠狀病毒感染的肺炎專家組成員盛吉芳教授接診的病例中，有一位病人，從武漢來杭州參加會議的，到杭州時沒有發病，不咳嗽、也不發燒。看起來就像個健康人。可是沒過多久，和他接觸過的幾個同事都陸續出現症狀。這個時候，他自己還是沒有發病，直到回到武漢，又過了2天他才發病。杭州的一位醫生也是去武漢參加會議，回來後被發現傳染。
那麼應對這種無症狀感染病例，該怎麼辦？
1. 戴口罩、勤洗手、勤擦拭、勤通風
最好的自我保護和保護別人的方法就是正確佩戴口罩和勤洗手。特別是在春運返程中，在火車、高鐵等密閉的空間中，一定要佩戴防護效果好的口罩（如N95口罩或醫用防護口罩），做好嚴格的防護。
另外，家裡也要勤擦拭進行消毒。把30毫升的84（礦泉水瓶蓋6瓶蓋）消毒液加到1.5升的礦泉水瓶裡，每天兩次，用抹布浸溼後擦觸碰的物品，如門把手、床頭櫃、床架及所有不怕褪色的傢俱。至少每天用這個消毒水擦或者衝浴室和廁所表面一次。
同時家裡的房間也要勤開窗通風，每日開窗通風至少2次，每次至少30分鐘。
2. 保持1米距離，避免共用物品
1月28日，國家衛健委發佈的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》明確提出：新型冠狀病毒經呼吸道飛沫傳播為主，亦可通過接觸傳播。
所以，最好與這些人減少近距離的接觸（1~2米之間或者1.5米的距離），避免共用一些物品。
3. 單獨碗筷，56℃以上煮燙30分鐘
病從口入，感染也能“吃”出來。衛生是第一位，活禽野味今生不要再見！新型冠狀病毒傳染性很強，存在人傳人現象。所以，要各吃各的！單獨碗筷！56攝氏度以上30分鐘。
另外在返程的火車上，儘量不要在火車上進食食物。建議在封閉空間裡，不要和其他人共同使用水杯；儘量不要進食食物，如果一定要吃食物，建議在進食之前用肥皂或消毒液做好手部清潔，減少接觸傳染。
4. 出現症狀要做好隔離，及時就醫治療
最後，如果懷疑自己被感染，或自己已經出現了一些感染新型冠狀病毒的症狀時，一定要及時隔離。林炳亮教授提示，有可能接觸到的，都一定要隔離觀察10天左右。有條件的，最好做一個核酸檢測，這樣減少下一代病毒傳播者的出現。（來源：《科技日報》陳曦/文、《健康時報》喬靖芳/文、《都市快報》金晶 陳彥汝 張煜鋅 王蕊 王婷 嚴敏/文、）
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