最近大家每天眼睛一睁开,就看到新型冠状病毒肺炎确诊患者以日增长近2000人往上,而疑似病例也在逐渐增多。截至目前,全国已经有20471确诊病例,疑似病例23214人。2月4日,自治区疾病预防控制中心主任张银豪就疑似病例显著增多进行了回应。
“疑似病例显著增多主要有几个方面的因素,一是国家的诊疗方案变化导致的,1月15日,我国出了第1版的诊疗方案,到1月27日出到第4版,在这个过程当中,对疑似病例的这个定义发生了一些变化。第1版的时候,主要关注武汉的接触史,发病2周前是不是有武汉居住史或者旅行历史,或者跟武汉的市场有直接或间接的关联,这是作为一个诊断条件。”张银豪说。
第二个原因是临床表现不同了。第一版是发热、有肺炎的症状、早期的白细胞不高或者降低淋巴细胞指标异常、经过三天的规范治疗不见好转或者加重,要同时满足这些条件才能做诊断。可目前来看。情况不太一样了,除了武汉,浙江、广东、河南等多个地区的接触史也纳入诊断考虑的条件,以及本地病例的接触史,这些条件的增加会导致疑似病例范围变宽。
张银豪说,从临床表现来讲,第4版去掉了三天规范治疗不见效果这一条,如果有发热,肺部影像学的检查和白细胞的检查提示异常,三条中有两条满足标准,加上流行病学的条件,就可以诊断了。比以前更加宽泛,所以导致疑似病例数量增加。
同时,第三个因素是目前我们对疑似病例的排查更谨慎,管理更严格了,有些疑似病例,他的流行病学史非常明确,而且跟确诊病例高度关联,又有临床症状,即使他的核酸检测出来是阴性,依然作为疑似病例管理。
第四个原因是随着疫情的进展,大家发现报告的意识增强,尤其是医院的意识增强,就能够及时发现更多的可疑人群。(记者 郝 婧)
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