用户69001851

这个问题的答案是肯定的！

非常可喜，随着医学的发展和急救水平的提高，头胎剖宫产的孕妇也可以尝试阴道分娩了！

在我国医疗条件好、急救技术强的城市和地区，目前已经开始了剖宫产术后经阴道试产的临床处理，而且，已有很多一胎剖宫产的孕妇在二胎时顺产并取得了成功！

前胎是剖宫产分娩的孕妇在医学上称为瘢痕子宫，她们在下次顺产时的确会有子宫破裂和胎儿窘迫的风险。然而，只要经过严格的评估和检查，排除了“不适合”顺产的孕妇，真正在试产过程中发生异常情况的孕妇是极少的，有报道统计低于0.5%，胎儿发生危险的比例低于0.1%，与非瘢痕子宫顺产分娩的女性发生类似风险的风险相当。因此，瘢痕子宫孕妇经阴道分娩是较为安全的，风险完全是可控和可以接受的！

当然，“安全”是有条件的，并非所有瘢痕子宫的孕妇都可以顺产。根据中华医学会妇产科学分会在2016年制订了《剖宫产术后再次妊娠阴道分娩管理的专家共识》，前次剖宫产的孕妇必须满足下列全部的条件才能顺产，这些条件包括:

A孕妇及家属了解经阴道分娩有子宫破裂、胎儿窘迫甚至母儿双亡的风险并志愿阴道分娩；

B医疗机构有抢救相关并发症的条件和应急预案；

C既往只有1次子宫下段横切口剖宫产史，且前次剖宫产手术顺利，切口无延裂，如期恢复，无晚期产后出血、产后感染等；

D除剖宫产切口外子宫无其他手术瘢痕；

E本次妊娠在分娩前胎儿为头位；

F不存在前次剖宫产的指征，也未出现新的剖宫产指征；

G两次分娩的间隔≥18个月；

H B超检查提示子宫前壁下段的肌层连续；

I 估计胎儿体质量不足4000g

对于第一胎是剖宫产的孕妇，如果希望顺产，在孕期一定要做好产检，并配合医生积极预防和治疗妊娠期的合并症和并发症，控制饮食和体重，力争将胎儿体重控制在正常范围内的较低水平，这样会大大有利于顺产！

韩一声医学博士

有可能啊，我就是大宝剖腹产，二宝顺产的。

大宝因为臀位不得不剖了。刨腹产后医生建议再次怀孕最好间隔3年以上，我在第四年怀二胎的。当时大宝剖腹产出生后，我心里一直有些遗憾，总觉得顺产对宝宝更好，奈何大宝是臀位，必须的剖了。大宝出生后，看着她可爱的模样，我也很快释怀了，只要孩子健康来到这个世界上，比什么都重要。剖腹产后的恢复期是比较长的，记忆最深的是伤口特别痛，连下床走路都不敢，但是还必须下床走动排气，走动走动防止粘连。出院后，伤口慢慢长好，但是肚子那块还是有个明显疤痕，我是三年后疤痕才淡了没那么明显。

怀上二胎后，我就决定能顺产一定要顺产。虽然知道大多数一胎剖腹产，二胎也都剖了，但是也有二胎成功顺产的。我想尽力试试。和医生说了想法后，医生建议孕期控制体重，最后综合各项指标，如果能顺可以尝试。整个孕期我都比较注意饮食，体重控制的还可以，最后36周照了核磁共振看了疤痕子宫的厚度，医生说瘢痕有点薄厚不均，不过总体还算可以，又评估了骨盆，胎儿体重，我自身也没有其他妊娠并发症，有顺产的可能。在二宝发动后，急诊医生还一再让我确认是剖还是顺，其实当时我也有点犹豫了，但是想起主任医师说我的条件不错，可以在生产过程中胎心监护，开静脉通道以被突发状况。而且我已经开指一指多了，就决定顺产，医生让我进了待产室。开三指后我打了无痛，后期就没觉得很痛，我十指全开的挺快，大概整个过程不到十个小时的样子。产程快慢也会影响，医生当时说如果产程太慢，最后也会转剖了。我还是比较幸运，很快就生了，期间也没有什么突发状况。

一胎剖腹产，医生也会问是什么原因剖的，如果是妊娠引起的并发症，那二胎也很有可能会有。我的情况是臀位，其他没有任何状况，二胎的时候宝宝是头位，子宫瘢痕恢复的也还不错，厚度也可以就尝试顺产了，圆了我想顺产的这个愿望。

是否能一剖二顺，需要根据医生的评估和自身的条件在决定，最重要的是要安全第一。

有游有谋育儿

闺蜜大宝是剖腹产，

当时前置胎盘，顺产比较危险，

没有试产，到了足月直接就剖了。

没办法，在生宝宝这件事上，肯定是安全第一的。

时隔一年半，闺蜜又怀孕了，

这次做好打算要顺产。

于是，从怀孕开始，就补充各种维生素。

胶原蛋白，以增加皮肤的柔韧度。

后期定时检查疤痕厚度，

同时做好剖腹产的各项准备工作，

以备不时之需。

当时，想的是万一不能顺，就会立刻剖的。

没想到，打了无痛之后，顺产过程还相当顺利，

闺蜜也勇敢的坚持下来的。

我身边也有好几个同事是大宝剖腹产，

二宝顺产的案例。

所以说，老大剖，老二顺还是完全有可能的。

但一定要听医生的评估。

不要勉强。

毕竟，大人和宝宝的安全是第一位的。

老徐说事999

可能性还挺大的，我身边也有这样的妈妈。二胎妈妈想要顺产，还是要满足一定的条件。

大宝剖腹、二宝顺产，可能性大吗？

• 疤痕子宫厚度
  

由于剖腹产时，妈妈的子宫会有伤口，如果想要二胎之前，要先检查疤痕子宫的厚度。如果是疤痕子宫，厚度要≥3mm，而且子宫下端回声连续均匀，这说明子宫的疤痕愈合良好。

第二次怀上宝宝时，子宫会被再次撑大，所以，愈合不好的情况下，可能在孕晚期造成子宫破裂。

• 两胎间隔时间
  

第一胎剖腹产，子宫愈合大概需要一年，如果第二胎想要顺产，建议间隔两年以上。两个间隔时间越长，身体恢复状况越好，也更容易顺产。

ps：顺产时需要用力，如果伤口愈合不好，可能会造成大出血，对宝宝和妈妈都有影响。

• 母体自身健康
  

想要二胎顺产，还要看妈妈自身的健康状况。怀上宝宝后如果有妊娠综合症，比如高血压、高血糖，这些可能就不能顺产了。所以，即使怀上宝宝后，也要做好体重和孕期饮食管理。

大宝剖腹、二宝想要顺产，孕期要注意哪些事情？

IF枕边育儿

你好，非常高兴为你解答问题，前几年，因为很多女性只能生一胎，加上当时没有无痛分娩，生孩子怕痛，就选择了剖腹产，现在要生二胎，既不想让身体再受创伤，又担心有风险生不下来，所以就纠结头胎剖二胎能不能顺产呢？

头胎剖二胎顺是有可能的！

是否能顺产要对孕妈的情况进行充分的评估，

首先要看第一胎是什么原因剖腹产的，如果是因为孕妇有先天性心脏病、产道异常或骨盆狭窄等，那二胎也还是需要剖腹产的。

同时要看距离上一次剖腹产是否达到两年以上，

还要看第一胎手术的方式，如采用古典式（全层竖切口）的剖宫产是不能顺产的，有的时候产妇皮肤的切口是竖的，但子宫切口是横的，经过充分评估可以考虑试产。

另外产妇的年龄要在35岁以下，胎儿的体重不能超过3.5公斤，而且产妇不能有糖尿病、高血压、前置胎盘等并发症，必须具备良好的心态，愿意选择头胎剖二胎顺，医院做好各种紧急剖腹产的应急准备的情况下可以在严密观察下试产。

希望我的回答能够帮助到你！

陈庆华大夫

随着二胎政策的开放，很多妈妈都加入了二孩生育大军。不过头胎是剖腹产的妈妈随之也有了困惑：剖腹产后多久可以要二胎？头胎是剖腹产，二胎必须得剖吗？顺产的话，会不会导致子宫破裂？

【剖腹产后多久可以要二胎？】

目前研究认为，如果前一次剖宫产进行得比较顺利，术后也没有感染等情况发生，到半年左右，子宫下段的肌肉组织就已经修复得差不多了。不过，临床医生建议，最好还是间隔一年到一年半左右再进行第二次妊娠，但不要超过5年，这样发生子宫破裂的风险相对比较低。

【头胎剖腹产 二胎能顺产吗？】

头胎是剖宫产，并不意味着以后所有的分娩都必须要剖宫产，但如果想顺产是需要具备一定条件的。

1、剖宫产的手术指征不存在：打个比方，如果第一次您是由于骨盆狭窄而进行的剖宫产，那么这一次您可能依然不能顺产，因为骨盆狭窄是依然存在的。但如果第一次您是由于胎儿臀位进行的剖宫产，而这一次胎儿是头位，您就可以尝试阴道分娩。

2、前次剖宫产必须是子宫下段的横形切口：如果前一次是纵形切口，或者是其他类型的子宫体部的剖宫产，那么在后续的妊娠中，是不建议阴道试产的。

3、胎儿体重应在正常范围内：如果胎儿是巨大胎儿，那么在分娩的过程中，会增加子宫破裂的风险，所以再次妊娠时，胎儿体重最好不要超过8斤。

4、医院应能完成紧急剖宫产手术：这既要求临床医生有比较强的应急处理能力，也要求麻醉科和儿科等相应科室有比较好的配合。

【子宫下段很薄，是不是就不能顺产了？】

想必孕妈妈们在进行超声检查时，经常会见到这样的一个描述：子宫下段的肌层是否连续、浆膜层是否连续、子宫下段的厚度有多厚。有时甚至会看到一些比较可怕的数字，比如说，子宫下段的厚度为1毫米，有的甚至只有零点几毫米，那这是不是意味着子宫就要破裂，不能顺产了呢？

目前研究资料显示，子宫下段的厚度与子宫破裂没有必然的联系。虽然超声测量的子宫下段的厚度越厚，发生子宫破裂的风险越低，但临床中也不乏子宫下段达到了一定厚度也发生子宫破裂的例子。所以并不是说子宫下段的厚度超过3毫米，就不会发生子宫破裂了。

而且，如果前一次剖宫产的切口是在子宫下段，发生子宫破裂的几率是很低的。因为在真正分娩之前，子宫下段所受张力是比较小的。

头胎是剖腹产的妈妈，再次分娩时也可进行阴道试产，但必须满足4个条件：上次手术切口为子宫下段的横形切口；本次妊娠距离上次剖宫产最好间隔一年以上；本次妊娠的胎儿体重不要超过8斤；生产的医院应具备相应的医术和医疗设施。

闺蜜的大宝才刚刚满三岁二宝就已经有两个月的胎龄了，闺蜜说生她家大宝的时候因为害怕疼痛就选择了剖腹产，结果在肚皮上留下了一道很难看的疤痕。刚开始我还以为闺蜜是因为无法顺产才选择的剖腹产，没想到居然是因为害怕疼痛。闺蜜说她现在很纠结，不知道生二宝时到底应该选择顺产还是剖腹产。

生宝宝可是一件大事妈妈一定不能凭自己的意愿决定宝宝的出生方式。妈妈在决定是顺产还是剖腹产之前，一定要先了解一下这些知识不要轻易下决定。

剖腹产的利弊

剖腹产虽然能够减轻一些妈妈在生宝宝时的疼痛，但在剖腹产的手术过程中妈妈出现出血和术后血栓形成的概率都远高于顺产的妈妈。同时剖腹产也会给妈妈的腹部留下一道很难磨灭的疤痕，而且剖腹产生出来的宝宝呼吸系统功能也会低于顺产生出来的宝宝，抵抗力也会比顺产生出来的宝宝差。

顺产的利弊

宝宝在妈妈的肚子里是生活在羊水当中，通过妈妈产道挤压可以挤出宝宝肺部所含的大部分水分。这不仅可以减少宝宝窒息的危险，还可以降低宝宝发生肺炎的概率。除此之外，顺产生出来的宝宝也会有比较强的抵抗力。顺产虽然有很多的好处但却是一个十分痛苦艰辛的过程，一般情况下初产妇顺产概需要13到15个小时，而经产妇顺产一般只需要9到13个小时。

顺产需要做功课

顺产除了要求妈妈要有健康的产道和良好的体力之外，还要求宝宝的大小和宝宝的胎位适中。妈妈在怀孕期间一定要保持均衡的饮食适当的锻炼，并且要及时给宝宝做检查关注宝宝的发育情况。妈妈在临产前也要保持稳定的精神状态，如果妈妈产前过于紧张也会加大顺产的难度

湘妹小侯

大宝是剖腹产二宝的话选择顺产的可能性大不大，这个要根据产妇的身体状况和腹中胎儿的情况来区别对待。

随着二胎政策的开放，很多妈妈都会选择再生育一个宝宝，但是很多妈妈，第1胎都是采取剖宫产的分娩方式，那么第2胎是不是可以是采用顺产的分娩方式呢，答案是可以的，但是需要具备以下条件。

第一、第二胎没有特殊的情况体征，比如说，产妇没有骨盆异常，没有前置胎盘，胎盘早剥、胎位不正、脐带绕颈和胎儿体重过大等现象;

第二、第2胎距离上次的分娩超过18个月以上，而且妈妈不属于疤痕体质，并且上次剖宫产的伤口的疤痕的厚度要在三毫米以上，那么子宫破裂的风险才会降低。

第三，选择分娩的医院具有良好的监护条件，能够在分娩的过程中随时根据产妇的产程状况，随时改变分娩的方式，并且能够处理意外情况发生。建议选择专业性较强的妇幼保健院。

第四、孕妈妈在孕期按时产检，并且和医生有过深入的交流，具有自然分娩的体征。

结语

大宝是剖腹产，二宝选择顺产的可能性也是有的，主要是根据孕妈妈的身体状况和胎儿在子宫内的情况来区别对待，顺产和剖宫产都是不同的生产方式，各有利弊，孕妈妈要根据自己的身体情况，听取医生专业的建议来妥善选择适合自己的分娩方式。

我是辣妈爱美丽关注育儿和生活，希望我的回答对你有帮助，想要获取更多的育儿知识，请关注我。

TT辣妈爱美丽

我老婆就是这样经历了。一胎大宝剖腹产二胎的话嗯就是顺产的，中间间隔了差不多三年。因为我也看过相关资料，有人说第1胎是剖腹产，第2胎应当也要剖腹产，但是我想嗯，顺产的孩子更聪明一点，（能这样说的）所以我坚持要顺产。如果你想这样的话，到时候二胎的话你到医院叫医生给你测一下，量一下骨盆，还有检查各方面条件，如果适合的话，他会告诉你可以试生。还有尽量多运动，保持胎不要太大了，如果太大的话，嗯再去顺产的话是很危险你个人的自身条件不同，你要最好还是听医生的建议吧。毕竟生孩子是一件非常重大的事情。男孩子会留下妊娠纹，非常难看。想到有宝宝就一切值得。

代号1314

大多数妈妈都想要顺产，但有一部分孕妇在临产前由于健康状况、胎位不正等各种不利因素，不得已选择了剖腹产。几年后又有了二胎，各种产检都正常，就自然想到这次有没有顺产的可能性。

大宝剖腹，二宝顺产，可能性大大吗？

大宝剖腹，二宝顺产，这种可能性是有的，但非常小，医生一般是不会建议孕妇冒这个风险的。

朵拉妈认识的宝妈当中，头胎时剖腹产，二胎也都是剖腹产，目前还没有头胎剖二胎顺的例子。大家在生之前都咨询过医生，医生的建议都是二胎最好也剖腹产，因为顺产风险实在是太大了。

为什么头胎剖腹，二胎顺产风险很大？

很多人觉得，剖腹产就是把肚子划个口子，取出宝宝后再缝合伤口就完事了。其实剖腹产不仅会在肚皮上留下疤痕，更关键的是子宫也会留下比较大的创伤，即使缝合了，愈合后的组织也和正常的皮肤结构不太一样，主要就是弹性变差了。

剖腹产后的子宫叫做疤痕子宫，再次怀孕时由于胎儿的增大，疤痕处本身就有破裂的风险，假如受精卵在疤痕处着床就更危险。

顺产要等到胎儿自然发动，这时候的胎儿已经长得很大，随时可能撑破子宫疤痕处，妈妈和胎儿生命会受到威胁。再者，即使顺利等到自然发动，顺产时子宫也可能因为经受不了宫缩的力度和腹压的增大，造成疤痕破裂。

因此头胎剖腹产，二胎一般也要提前剖腹取出胎儿。

妈妈想要顺产的想法是美好的，可是为了自己和宝宝的安全，还是不要这么任性，想一想万一发生了意外，大宝可怎么办。

朵拉成长树

不能说可能性大小吧，感觉因人而异。每个人体质不同，生理和心理的恢复的比较好，二胎又具备顺产条件，那肯定是可以顺产的。但是也没有什么是百分之百的。阑尾炎手术还有出医疗事故的呢。但是如果身体恢复的不好，带大宝比较辛苦，怀二宝精神压力又大，还是不建议顺产的。我身边认识的很多头胎剖腹产，第二年就剖腹产的，真的是头胎一两个月又怀孕的那种。惊讶于产妇的身体很牛胆子很大之余，还是比较不理解为什么要对自己什么那么不负责任，冒那么大的风险。我真的觉得80后90后思想还是比较保守，加上男人有些自私。我很惊讶身边的宝妈百分之八十的夫妻生活都不用避孕套，有一小部分是女人上环。而我上学的时候学习妇产科就有一个考点是最安全有效的避孕方式是避孕套。所以女人一定要学会珍惜自己的身体，在身体没有完全恢复好的时候还是建议不要怀孕的。话题扯远了。就头胎剖腹产二胎能否顺产这个话题，我只能说，做全面的检查，听专业医生的话。祝你生活愉快。

關鍵字: 分娩 孕产 顺产