直肠癌中期偏早能完全康复吗?

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直肠癌中期偏早,这不是一个确切的分期,大致猜一下,应该不是期,也肯定不是晚期,中期偏早,也应该不是期,那么我猜所谓的中期偏早,很可能是2期吧。

这个分期能完全康复吗?你说的完全康复是什么意思呢?直肠癌可能会涉及到人工肛,也就是无法保留自然肛门,改道后做了人工肛,以后大便是从人工肛排出。如果是永久人工肛,则这种是不能复原的,也就是说,某种意义上也可以说是不能完全康复。其实,我知道你真正想表达的意思是,能完全治愈吗?

早中期的直肠癌是有可能治愈的,治愈就是以后不再复发,可以长期生存,活到他该活到的年纪,以后不会死于这个直肠癌(当然,无法保证其他的疾病或意外)。治愈,就是治愈,没有完全治愈之说,“完全”二字纯粹是多余的,难道还有不完全的治愈?那就不是治愈。

早中期直肠癌有可能治愈,而且治愈的概率还不低,但当然不等于肯定能治愈。


肿瘤专科医生


作为一名胃肠外科医生,我来回答一下,根据直肠肿瘤的浸润深度,也就是侵犯肠管的程度,有没有淋巴结转移,有没有远处转移,这三个因素,可以将直肠癌分为一二三四期。

其中,一期的直肠癌属于早期癌症,治愈率最高,超过90%。也就是说,100个一期的直肠癌患者,手术至少可以治愈90个患者。

二期和三期的直肠癌,属于中期的癌症,二期的治愈率在70%左右,三期在50%左右。

四期的直肠癌,肿瘤已经发生远处转移,例如转移到肝脏,肺部等远处器官,如果出现这些地方的转移,治疗效果是比较差的,总的5年生存率在10%左右。

如果是中期偏早的直肠癌,一般指的是二期的直肠癌,这时候,肿瘤还没有出现淋巴结转移,也没有远处转移,治疗效果是比较好的,手术切除以后,如果没有高危因素,就不需要化疗,如果有高危因素,建议化疗,降低复发和转移的概率。

总的来说,二期的癌症治愈率还是很高的,正如我们前面所讲的,在70%左右,所以,

直肠癌中期偏早,是完全有可能治愈的,希望你能够将患者的病理结果发过来,这样我们才能详细的分析,给出更加具体的结论。


普外科曾医生


首先我们来简单定义一下什么是中期直肠癌


在临床工作中,我们通常根据美国癌症联合会制定的TNM分期系统来判断直肠癌病期的早晚,该系统由T分期(原发肿瘤侵犯深度),N分期(淋巴结转移情况)和M分期(是否有远处脏器转移)三部分构成,综合三项结果可得到直肠癌的最终TNM分期。简述如下:


T分期(原发肿瘤)

Tis 原位癌:上皮内或粘膜固有层

T1 肿瘤侵犯粘膜下层

T2 肿瘤侵犯固有肌层

T3 肿瘤侵犯浆膜下或无腹膜被覆的结肠旁组织

T4 肿瘤侵透脏层腹膜和/或直接侵犯其他器官或结构


N分期(淋巴结情况)

N0 无区域淋巴结转移

N1 1-3个区域淋巴结转移

N2 ≥4个区域淋巴结转移


M分期(远处转移)

M0 无远处转移

M1 有远处转移


TNM分期(最终病理分期)

0期Tis N0 M0

Ⅰ期 T1-2 N0 M0 (肿瘤未穿透肌层)

Ⅱ期 T3-4 N0 M0 (肿瘤已侵透肌层,但无淋巴结转移)

Ⅲ期 T1-4 N1-2 M0 (只要出现淋巴结转移即为Ⅲ期)

Ⅳ期 T任何 N任何 M1 (只要出现远处转移即为Ⅳ期)

根据上面的描述,我们通常把Ⅰ期中T1N0M0的病例定义为早期直肠癌,Ⅰ期中T2N0M0及Ⅱ期和Ⅲ期的病例可以理解为中期直肠癌,Ⅳ期即为晚期直肠癌。由于Ⅰ期和Ⅱ期病例没有淋巴结转移,预后相对较好,治愈率很高,结合我们既往数据,5年生存率可达到80%以上。Ⅲ期病例由于伴有淋巴结转移,术后复发转移的机会相应增加,5年生存率相应下降,通常约40%到60%左右。整体而言,直肠癌属于在消化道肿瘤中治疗效果不错的肿瘤,祝患者朋友们规范治疗,早日康复!



                         背 水 一 战

                   ----我的抗癌经历

        老汉我今年59岁。身体素质一向很好,快走、慢跑、游泳和健身都是我喜爱的运动项目。每天坚持运动30分钟以上,心率保持在50~60下之间。但是因为便血,2017年2月经医院确诊患上了直肠腺癌。曾服用中药治疗一个月,未见好转。于2017年3月底进入中山大学附属第六医院(广东省胃肠肛门医院)住院治疗,确诊为因肠息肉病变引起的中段直肠癌(三期,pT3N2aM0-ⅢB)。4月10日采用微创手术切除,医用术语为“经肛门腹腔镜下直肠癌跟治术”。4月19日出院,出院医嘱其中一条为2周后返院化疗。

     5月3日转入该院内科时,医生曾建议除了12次化疗外,放疗也要作25次,但我选择了只作化疗的方案。原因有二,其一外科医生的医嘱并未提及要做放疗,其二同时做放化疗担心身体扛不住。6日开始第一次化疗,8日结束,之后便是两周一次的化疗循环。第6次化疗后,曾做过腹腔增强CT和核磁共振检查,结果全部OK!因此,至9月3日结束第9次化疗后,根据自己身体的康复情况,勇敢的跟医生说,剩下的三次化疗我不做了。此后,术后两年内的几次复查,指标全部正常!下面谈谈自己的心得和体会,供借鉴参考,救人一命胜造七级浮屠。

一、心态

        患了癌症,心态要好。这是人尽皆知的道理,无需多言。但是仅仅是心态好,是远远不够的。如果没有采取相应措施和办法去积极应对,那也只能是等吃等睡等死。话虽难听,但事实如此!

二、饮食

        化疗期间,我从不忌口。饮食的多样化,才能保证营养吸收全面。并辅以海参煲粥作为早餐来保证营养供应,所以我的体重能迅速恢复到术前水平。

        刚开始化疗时,我主要的不良反应是排便困难,不可控制,排便时肛门口刺痛,甚至让人有痛不欲生的感觉。排出的粪便粘稠,不易冲刷。再有就是跑步或爬山后,脚底四处起水泡。排便时出现的症状,不禁让我想起曾经因体内湿气太重,也有过类似的经历。后经中医诊断,服用同仁堂的“皮肤病血毒丸”后,症状消失。此次,不曾想一试即灵,治疗期间,最多时一天服用60粒药丸。再辅以菊花、金银花冲水服用。

        所有化疗的病人,医生都会要求多喝水,而我恰好在患病前就比常人喝水量大很多。每天早上起床后空腹一口气能喝下2升水,一天喝水至少4升以上。喝下去的水,一定会通过尿液、汗液等渠道排泄出体外,同时带走废弃物。只是切勿随意模仿,未经长期训练,如此大量喝水会引起“水中毒”。

        蜈蚣为五毒之首。春夏之交时节,每天早上天不亮爬白云山时,就在爬山的步道上,时常会遇到。查阅相关资料后,得知蜈蚣酒对肿瘤有抑制作用。因此捕捉了一些蜈蚣泡酒,隔三差五喝上一小杯,想必也是有一定疗效的。

四、运动锻炼

     手术后大伤元气,化疗更是杀敌一千自损八百。要想尽快恢复元气,提高身体的免疫力和抵抗力,唯有运动锻炼。手术后,当拔掉滞留在身上的管子,就开始下地走动。不挂瓶时,就爬楼梯。术后第9天出院,开始爬白云山,术后第12天即可登上海拔382米的白云山最高峰——摩星岭。从此,每天爬一趟白云山,并逐步加大运动量,一年以后已经可以一手提握一个4Kg重的哑铃爬山。以此来抵御化疗对身体所造成的伤害,并尽量使每次化疗的毒副作用不叠加。化疗住院时,背着吊瓶(自带压力)爬楼梯,30层高的楼梯一口气能上下两个来回。运动能使人大量出汗,通过汗液带走体内的有害物质。

        所有癌症患者,医生都建议适度运动。所谓适度,个人认为,只要你静止后,短时间内(比如2~3分钟),心率和呼吸就能基本平复,即为适度。

        除了运动外,每天练习站桩,从最开始的几分钟,到现在一次能站30~40分钟。站桩是一项非常古老有效的健身方法,它能疏通血气,调理阴阳平衡。在此不多赘述,网络上有很多相关资料可供查阅。

五、结语

       有一个流行说法,癌症的病人有1/3是给治死的,我认同这个观点。住院治疗期间,见到过很多病人,脸色苍白,毫无血色,说话气若游丝。却依然在做化疗,试问,如此的身体状况,又如何去抵御其他疾病的侵蚀。所以说有很多的癌症病人并非死于癌症,而是死于并发症,这绝非危言耸听!

        人病了,说明你身体的抵抗力和免疫力出了问题。癌症病人经过第一阶段的治疗后,一定要通过运动锻炼和适当调理让体能恢复到术前水平,甚至超越!这样才能给你提供足够的抵抗力和免疫力,防止它再次兴风作浪!癌症的治疗是一个漫长的过程,唯有背水一战。后退半步,都是死路一条。而我目前最多只能算取得阶段性胜利,但我坚信以我目前的身体素质和体能,并保持上述健康的生活方式,坚持运动锻炼,就不可能有癌症复发或转移的空间!

     2019年4月于广州


用户5773944077


请问肠息肉有七八年了会癌变吗?


用户9724980777534


t3n0m0吗?化疗了吗?有神经侵犯 脉管癌栓等高危因素吗?


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