唐成武說
目前，國內外都已經進行了許多關於魚油對血脂影響的研究，大多數實驗認為魚油具有調節血脂的作用，但其中也存在一些爭議。
首先，並不是所有的魚油都具有降低血脂的功能，這一點是可以肯定的。目前，市場上的產品主要有甘油酯型和乙酯型兩種。乙酯型魚油EPA和DHA含量較高，但消化吸收困難，還可能存在安全隱患，甘油酯型魚油是魚油的天然存在形式，但DHA和EPA含量較低。現在國際上的主流產品是高含量DHA和EPA甘油三酯型魚油，大家在選購魚油的時候還是要多留意。流行病學調查顯示，大量攝取富含EPA/DHA海產動物的格陵蘭愛斯基摩人的血清總膽固醇和甘油三酯水平低於丹麥人，而高密度脂蛋白水平則較高，並且認為這一點與愛斯基摩人心血管病發病率較低有關。
關於調節血脂的作用，目前的實驗對象多為由高酯飲食造成脂質代謝紊亂的模型大鼠，且實驗結果表明高含量DHA/EPA甘油三酯對大鼠的脂質代謝具有一定的調控作用，其作用機制為：抑制脂肪酸從頭合成過程中的關鍵限速酶活力，同時促進脂肪酸分解過程的關鍵限速酶活力。簡單來說，就是抑制脂肪合成，促進脂肪氧化分解。在實驗中，給予魚油的實驗組與對照組相比，大鼠血清總膽固醇和甘油三酯濃度下降，高密度脂蛋白濃度顯著上升，且呈劑量效應關係。
比較各項研究，大多數實驗結果中甘油三酯水平都降低，而高密度脂蛋白結果有差異有爭議。分析其主要原因是：
第一，使用的魚油DHA/EPA含量不同。
第二，實驗動物狀態不同，存在差異。精製魚油的降血脂效應主要表現在由高酯飲食而造成脂質代謝紊亂的動物，對能夠促進動脈粥樣硬化發生的高血清總膽固醇、低密度脂蛋白等有明顯的抑制效應。
第三，用量及服用時間差別較大。
綜上，我個人認為，高含量DHA/EPA甘油三酯型魚油對於血脂是具有一定的調節作用的，但在大鼠身上的實驗結果不能完全套用於人類，比較種屬不同，還是存在很大的差異的，具體到人類，這種對血脂的調節作用究竟有多大，還沒有一個統一的認識，所以目前魚油是屬於功能性食品的，可以肯定的是，雖然魚油具有調節血脂的功能，但目前是不能代替藥物治療的，這一點希望大家還是要有一個正確的認識。
謝謝，希望我的回答對大家有所幫助。
咚咯隆咚
我想實話實說，我從去年4月開始用深海魚油和卵磷脂共半年，11月17日發生房顫，之後在廈門中山醫院心內科專家門診，血脂、膽固醇都高。與前年11月體檢（每年都會體檢一次）時檢查指標基本沒有變化。我不知道別人食用後效果如何，也可能我屬於特殊體質，總之，沒有效果。最後尊醫囑使用了拜阿司匹林和阿託伐他汀。
meiying3
魚油有沒有降血脂功能？這個問題具有代表性，甚至可以延伸至魚油是否可以預防心血管疾病。所以，可以說涉及魚油的相關知識，近年來的認識更新比較快，今天張大夫集中來解答一下。
首先，明確解答這個問題，魚油對於那些單純甘油三酯升高的患者來說，可以起到輔助治療的作用。但是，這裡說到的是輔助作用，真正有效的降低甘油三酯方法還是需要嚴格改善生活方式，必要時服用貝特類藥物。對於那些甘油三酯升高的患者來說，不能把所有希望都寄託在魚油上。
其次，很多人認為常吃魚油，可以降低心血管疾病發病率，這種說法一度甚至被學術界認可。但是，就在去年，也就是2018年的12月14號，歐洲藥監局更新公告，撤銷了以前已經批准的魚油可以用類預防心血管疾病的適應症。歐洲藥監局認為至今仍然沒有靠譜的證據證實魚油對心血管疾病有預防作用。
原來即使在嚴謹的歐洲學術界，也一直認為魚油對於診斷了冠心病的患者和射血分數降低的心衰患者有益處。但是，這一次指南更新，歐洲人自己否定了自己以前的認識，認為暫時沒有任何證據表明魚油對於心血管疾病有效。
這就是截止到2019年4月最新的一些關於魚油的認識，既有我自己的經驗，也有歐洲指南的認識。看完這些，你自己如何認識魚油呢？
張之瀛大夫
魚油是魚體內油類物質的總稱，主要的有效成分是歐米伽-3脂肪酸，它被稱為是人體血管的清道夫。但說到魚油有沒有降低血脂的功能，在《中國成人血脂異常防治指南2007》指出，魚油純度大於85%才有調脂作用。
在中國成人血脂異常防治指南（2016+年修訂版）中也有提到說在早期的臨床研究中顯示高純度的魚油製劑可降低心血管事件，但未被隨後的臨床試驗證實。因此在使用魚油調節血脂時最好諮詢專業的醫生，不要自己盲目的跟風去嘗試。還是需要遵醫囑用藥，不能盲目的用魚油去代替藥物。
如果想要選擇吃魚油，在選購魚油時需要注意以下兩點：
<strong>1、選擇靠譜品牌，不要貪便宜；
2.、在正規購買場所進行選購。
總結一下就是：魚油都只是作為保健品，不能夠代替藥物，不可誇大它的作用。其實只要保證每週可以吃三次魚（其中保證有兩次是深海魚），也就沒有必要再額外的去補充魚油了。食物能獲取的營養物質，還是選擇通過食物直接獲取，省錢還吃的安心。
錢多多營養師
魚油是我們日常生活中經常都能見到的保健品，也是被吹捧具有各種各樣的功效，甚至有傳言認為它是預防心腦血管疾病的靈丹妙藥。
今天超哥就來給大家聊聊魚油能不能降血脂這個問題。
答案搶先看：
確實有研究表明，高純度的魚油能降低人體血脂水平當中甘油三酯的含量，但是對於其他血脂水平異常引起的高血脂症並無功效。魚油是一種保健品，不是特效藥，不能代替藥物治療手段，只能起到輔助治療的效果。
【魚油】
魚油，簡單來說就是魚身上油脂類物質的總稱，它主要來源於魚體、魚肝和魚腦。而我們常食用的魚油主要是從富含脂肪的魚肝和魚肉中提取。
魚油當中的主要活性成分是n-3型多不飽和脂肪酸（n-3PUFA），其中的二十二碳六稀酸（DHA）和二十碳五稀酸（EPA）的質量分數可以達到20%～30%。EPA被稱為“血管清道夫”，因為它具有疏導清理心臟血管的作用；DHA 是大腦細胞形成、發育及運作不可缺少的物質基礎，具有改善大腦機能的作用[1]。這兩種物質是人體所必需的脂肪酸，人體自身不能合成，需要通過日常飲食來補充。
【高血脂】
血脂是人體血漿當中中性脂肪（甘油三酯）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱，一般來說血脂中的主要成分是甘油三酯（TG）和總膽固醇（TC）。總膽固醇又分高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），前者具有清潔動脈的功能而後者積累過多會對動脈造成損害。
血脂的含量能反映脂類在人體內部代謝的情況。高血脂是指人體的血脂水平過高，脂質在人體內不能正常代謝。根據不同脂質，高血脂又有多種情況：甘油三酯升高（高三酰甘油血癥）、總膽固醇含量升高（高膽固醇血癥）、高密度脂蛋白膽固醇含量降低、低密度脂蛋白膽固醇含量升高，任何一個指標超過臨界值都可認為是高血脂症。
【魚油能降血脂嗎？】
有許多科學家[2-3]以大鼠為研究模型，研究發現，深海魚油能夠穩定的降低大鼠體內甘油三酯的含量以及提高高密度脂蛋白膽固醇、降低低密度脂蛋白膽固醇的含量。這表明在動物性實驗上，深海魚油確實能降低動物體內血脂水平。
有科學家[4]就深海魚油對人體降血脂作用進行研究發現，按照聯合國糧農組織給出的 DHA+EPA 推薦攝入量，長期攝入深海魚油確實能降低人體TG水平（降低0.52%），但是對HDL-C和LDL-C沒有明顯的效果。魚油當中的DHA 和 EPA 在人體內均可以抑制脂肪酸合成系列酶，並提高脂蛋白脂酶活性，促進乳糜微粒中甘油三酯的清除，利於其代謝，降低其含量[5]。
那就意味著我們應該多吃魚油了嗎？
在解讀這兩個研究結果時我們應該注意以下幾點：
首先，對大鼠模型的研究和基於人體臨床研究的結果是不能等同的，深海魚油對大鼠的作用效果不能直接應用到人身上。
其次，上述兩個研究結果所選用的魚油都是深海魚油，而我們平時所食用的魚油實際上更多的是魚肝油，它是來源於魚的肝臟，當中的DHA和EPA的含量並不多，更多的是含有維生素D和維生素A。深海魚油主要是從深海魚的脂肪中提取出來的，DHA和EPA的純度較高，才有保健功效。在《2007中國成人血脂異常防治指南》中也推薦使用含n-3型多不飽和脂肪酸 85% 以上高純深海魚油輔助治療血脂異常。市面上魚油產品的純度並不高，消費者在選購時也要多留個心眼。
再說，高純度的深海魚油也僅僅能降低人體TG的水平，但是造成高血脂的因素有很多，對於膽固醇也升高的患者來說，基本上沒有什麼效果，切勿以偏概全。
最後，超哥建議，高血脂患者還是應該按照醫生的建議對症下藥。魚油是一種保健品，不是特效藥，高純度的魚油對某些情況的高血脂症能起到輔助降血脂的作用，並不是每個患者都適用。而且，魚油它也是一種油脂，長期食用可能對人體有害。
【總結】
確實有研究表明，高純度的魚油能降低人體血脂水平當中甘油三酯的含量，但是對於其他血脂水平異常引起的高血脂症並無功效。魚油是一種保健品，不是特效藥，不能代替藥物治療手段，只能起到輔助治療的效果。
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參考文獻
[1]姜淑卿,李大鳴,張靜姝.深海魚油中主要生理活性成分影響認知功能的研究進展[J].中國慢性病預防與控制,2012,20(02):225-227.
[2]謝文鴻,李亞潔,吳麗萍,李梅,潘永毅,高雲.深海魚油對高脂血症大鼠血脂的影響[J].護理研究,2013,27(19):2034-2036.
[3]岑小波,王瑞淑.深海魚油降血脂作用量效關係的研究[J].衛生研究,1997(05):51-53.
[4]李彬,彭亮,趙鵬,張潔宏,黃超培.深海魚油對人體安全性及降血脂作用研究[J].現代預防醫學,2014,41(13):2339-2341.
[5]朱路英,張學成,宋曉金等.n-3多不飽和脂肪酸 DHA、EPA研究進展[J].海洋科學,2007,31(11):78-85.
超哥話食
魚油，是保健品中，一直被認為有降血脂的功能。而且對心血管疾病也有好處。而且很多高血脂患者都在食用。只是不盡相同。
先來了解一下什麼是魚油？
魚油是魚的體內，全部油類物質的總稱，主要富含ω-3多不飽和脂肪酸(DHA和EPA)，具有調節血脂的作用。一般老百姓食用的都是廣義上的魚油，即膠囊等形態的魚油製劑。屬於保健品系列。功效，主要起到調節血脂、降低甘油三酯、預防血栓的作用。
ω-3多不飽和脂肪酸降低血漿甘油三酯的原理
空腹甘油三酯濃度是餐後血脂反應的一個決定因素，可能是含內源性甘油三酯的極低密度脂蛋白與含外源性甘油三酯的乳糜微粒再競爭被脂蛋白脂酶清除，因此，在降低空腹甘油三酯濃度的同時往往餐後脂血癥也會降低，研究證實:ω-3多不飽和脂肪酸，可降低空腹血漿甘油三酯濃度，並可降低餐後血脂水平。
那是不是就可以說，只要是你吃了魚油都可以起到降血脂大作用呢？這就不一定了？
市面上的魚油保健品很多，不是說只要你吃了所買到的魚油，就可以降血脂。
中華醫學會規定，魚油中的omega3含量超過85%以上的，才有降血脂的效果。因為omega3含量高的不飽和脂肪酸，DHA、EPA含量也高，對降血脂和心血管有較好的效果。
所以:
購買魚油一定是質量好的。達標的，純度高的，才能起到降血脂的作用。
魚油，保護心血管的作用，並無坐實:
最新科克倫的最新研究報告表明:通過魚油補劑補充EPA和DHA，對預防心血管疾病並沒有作用。
科學是進步的，論證也是在不斷更新的，所以，大家要理性對待保健品。
【營養師提醒】
高血脂患者，該吃藥吃藥，調整飲食、改善生活方式還是要做到，(合理飲食，健康的生活方式比什麼都重要)不能把所有的希望寄託於一個魚油上。
李愛琴營養師
高血脂包括多種情況，如低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、總膽固醇（TC）升高、甘油三酯（TG）升高以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）降低。魚油對甘油三酯升高有一定治療價值，而對最值得關注、最需要治療的是LDL-C升高幾乎沒有治療價值，後者要靠他汀類調脂藥物來治療才行。
國家心血管病中心、中華醫學會《中國成人血脂異常防治指南2016》、中華醫學會《中國2型糖尿病合併血脂異常防治專家共識2017》和中國膽固醇教育計劃委員會《高甘油三酯血癥及其心血管風險管理專家共識2017》等權威文件都給出了類似的建議，當甘油三酯≥ 2.3 mmol/L時，應該啟動調脂藥物治療，包括貝特類藥物、高純度魚油製劑、煙酸等。其中，高純度魚油製劑單用或與貝特類或他汀類藥物聯合使用，能降低TG達30%~40%，且不良反應少，耐受性好。
魚油的主要活性成分是兩種n-3型脂肪酸——二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳己烯酸(DHA)。《高甘油三酯血癥及其心血管風險管理專家共識2017》強調，“高純度和一定劑量的n-3脂肪酸(2~4 克/天)才能有效降低血清TG水平”。魚油“高純度”非常重要，DHA+EPA含量達到多少才算高純度呢？
《中國成人血脂異常防治指南2007》指出，魚油純度大於85%才有調脂作用。市面上，大多數魚油產品都達不到這個純度，只有個別進口產品例外。我隨手在京東搜一個很大牌的“魚油軟膠囊”保健品， 1粒（重1克）含EPA+DHA僅有0.203克，純度20.3%，每天吃10粒才能攝入2克n-3脂肪酸，這顯然算不上高純度魚油製劑。然後，我又搜一款“高純度”深海魚油軟膠囊保健品，1粒（重1克）含0.72克EPA+DHA，純度72%，每天吃3粒就能達到2.2克n-3脂肪酸。不知為何，國內可以查到的魚油製劑，不論高純度的，還是低純度的，都是保健食品，沒有藥準字批號（OTC）產品。
綜上所述，甘油三酯≥ 2.3 mmol/L時，應用高純度魚油（要仔細查看產品DHA+EPA含量）有治療價值，可以一試。當然，最好先諮詢有經驗的專科醫生。
隨著大家生活質量的提高，保健意識也逐漸增強。
生活中很多人都有吃魚油的習慣，有的人相信魚油可以降血脂，有的人則表示懷疑，那麼魚油到底能不能降血脂？今天我們就來看看這個問題。
魚油的普遍被接受的功效
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1.近幾年，很多權威研究指出，魚油中含有長鏈不飽和脂肪酸，有降血脂的功效。 不過大多數研究表明，魚油對甘油三酯影響較大，而對低密度脂蛋白和高密度脂蛋白影響較小。 
2.也有研究指出，每天服用1000毫克魚油，可以降低心腦血管疾病的發生風險，比如說心梗腦梗的發生。
3.同時有發現魚油對記憶功能也有改善，很多人服用了魚油阿茲海默的發生與明顯降低。這其中的原因是原油可以促進腦神經傳導和突觸的生長髮育。
從以上3點我們可以看出。魚油降脂，對心腦血管的保護作用是肯定的。 
但是在服用魚油的時候也應該避免以下誤區
1.魚油更多的應該把它視為保健品，而非藥品。 前面說了，魚油對甘油三酯的效果較明顯，而對於低密度脂蛋白，高密度脂蛋白影響較小。所以患有高脂血症的病人還是要接受正規治療。
2.魚油的作用在於預防。 當有高脂血症，心腦血管疾病的高危因素時，服用魚油可以降低這些疾病的發生率，而當疾病發生後，如果想依靠魚油逆轉疾病，恢復健康是很難的。
3.購買魚油要選正規廠家，市場上很多魚油。質量不過關，不飽和脂肪酸含量非常低，吃這種魚油是不能起到保健作用呢。
此外，魚油的存放要避光，避免和空氣接觸，因為它極易氧化，氧化後不但無益，反而對身體有害。
小結，生活中人們口服魚油預防疾病的發生，這是沒有問題的，輕微的高甘油三酯，吃魚油有可能恢復正常。 但是嚴重的高脂血症還是要到醫院接受治療不能僅僅依靠魚油來治癒疾病。
大家口服魚油，儘量側重於預防保健，而非藥物。
保持健康只是缺一個提醒你的人，為你的健康打開一線天！
醫線天
血脂高指的是血液中的脂質（主要是膽固醇和甘油三酯）過多，但其中的高密度脂蛋白膽固醇卻是種好膽固醇，它是高密度脂蛋白從末梢組織中奪取多餘的膽固醇形成的，能將膽固醇“搬運”至肝臟並作為膽汁酸排出，減少總膽固醇含量。而魚油中的EPA和DHA可以提高高密度脂蛋白的含量，起到降血脂的作用。
除了降血脂外魚油還有其他7類作用，但不是所有魚油效果都好，關鍵要看有效成分EPA、DHA含量，而且不是所有魚油都能服用，性質改變、被氧化的魚油反而會傷身體，過量也會導致健康問題。
下面我就詳細說一說，魚油的有效成分及作用、怎麼選魚油，以及使用禁忌等注意事項。
魚油是如何起效的？都有哪些作用？
魚油富含ω3系的多不飽和脂肪酸，主要有效成分為EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)，這兩種營養價值極高的物質是人體無法自身合成的，而且一般食物中的含量很低，主要在硅藻等浮游生物中合成，被魚類食用後會積聚在魚的體內。
從不同魚類提純、精製的魚油富含上述養分：
EPA含量高的魚油有：狹鱈魚肝油、墨魚肝油、鮐魚油等；
DHA含量高的魚油有：墨魚肝油、鮐魚油、秋刀魚油等。
魚油的其他7種作用。
抑制血小板凝集、抗血栓，EPA代謝產生的血栓素與其他血栓素不同，它沒有血小板凝集作用，而代謝產生的前列腺素能有力地抑制血小板在血管壁的凝集，因此魚油有顯著的抑制血小板凝集、抗血栓作用。
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補腦健腦、預防老年性痴呆症，DHA是腦細胞形成發育及運作必須的基礎物質，能夠促進神經細胞生長髮育、協調神經迴路的傳導作用，具有促進腦細胞生長、發育、改善大腦機能、提高記憶力和學習能力，防治老年痴呆等提高生命質量的功能。
提高視力、防治近視眼，DHA對光刺激傳遞十分重要，可以活化衰落的視網膜細胞，可增強視網膜反射能力，對老花眼、視力模糊、青光眼等均有防治作用。
抑制炎症及免疫反應，EPA和DHA能抑制環氧化酶對花生四烯酸的作用，並減少生成炎症發生發展所需的花生四烯酸產物，從而抑制炎症和免疫反應。
治療壓瘡，魚油中的ω3脂肪酸能夠促進肌肉細胞代謝，增加肌肉質量，能夠提高肌肉蛋白的代謝能力，有助於壓瘡恢復。
抗心律失常，該機制尚未完全清楚，可能是ω3脂肪酸通過調節特異離子通道（尤其是鈉離子、鈣離子通道）的傳導來穩定心肌細胞的電活動。
抗腫瘤，ω3系脂肪酸能夠抑制促進腫瘤增大的前列腺素E2的產生，起到抑制腫瘤的作用。
哪些人適合服用魚油？
患冠心病、動脈粥樣硬化、心臟病風險較高的人；
血脂水平較高的人；
兒童注意力缺乏且過度活躍；
患老年痴呆風險較高的老人；
牛皮癬、類風溼關節炎、潰瘍性結腸炎患者；
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脂肪酸譜不正常的腎病病人，可以通過補充魚油加以矯正。
服用前最好先諮詢醫生的意見，以免和正在使用的其他藥物或補充劑發生衝突。
服用魚油時應該注意什麼？
1.適量服用
過量攝入EPA和DHA也會引起一些不良反應，如出血時間延長、血小板減少、精液中前列腺素減少，精子活力降低甚至消失。
2.注意使用期限，防止魚油氧化
只有在新鮮狀態下，EPA和DHA才能起到營養和療效作用，魚油若被氧化便失去了原有的營養價值，還會產生很多有害的作用，如過氧化脂質可破壞生物膜，引起細胞功能衰退乃至組織壞死，導致心血管病、高血壓、腦溢血等疾病。服用時注意保質期和儲藏說明。
3.特殊情況慎用
魚油中的EPA和DHA對維持成人的健康是很重要的，但並不是所有的人都可以不受限制地服用，有血小板少、凝血機制問題、有出血傾向、患自身免疫性疾病的人必須慎用。
小貼示：魚油不能替代藥物治療、正確的飲食和體育鍛煉，服用前最好先諮詢醫生。
魚油是我們當下生活中的常見保健品，大家請注意是保健品，保健品可以幫助我們保養身體，但是現在的保健品一些效果被無限放大，吹的神乎其神，和之前羅醫生說的“三七粉”一樣，效果被形容的過於誇張了。
那魚油有沒有降低血脂的效果呢？有！但是分患者怎麼想，就好比直接吃魚也有這樣的效果，羅醫生和大家探討一下這當中的關係。
魚油的成分：
如果說魚油來用於降血脂的話，最主要的就是當中的ω-3多不飽和脂肪酸（DHA和EPA）成分，這些成分的主要來源是於魚的體內脂肪。
血脂：
血脂並不是大家所想像的只是一項指標，血脂包含：“膽固醇”、“甘油三酯”、“低密度脂蛋白”、“高密度脂蛋白”等，多項指標。
“魚油”與“降血脂”是否真實？
魚油當中主要降血脂的成分是ω-3脂肪酸，從功效上來說，這些成分能夠控制肝內脂類和蛋白的形成。
1、 讓膽固醇從排便的渠道排除體外，也就是說魚油降低膽固醇的效果微乎其微。
2、 魚油當中的EPA，可有效降甘油三酯百分之四十，高密度脂蛋白上提百分之五，所以，魚油可以有效治療高甘油三酯血癥，其作用是控制甘油三酯。
3、 魚油對降低膽固醇和低密度脂蛋白的效果基本沒有，只對甘油三酯有效果。
那有人就會說，那我就用魚油降低甘油三酯的指標就好啦。羅醫生告訴你，雖然可以這麼想，但是不能完全這麼想，甘油三酯的指標單靠魚油也不行，因為血脂的指標是代謝性的指標，而且甘油三酯指標過高的主要原因是飲食導致的，只要患者好好控制飲食，不久甘油三酯的指標也能恢復正常。
如果飲食控制效果不好，可以選擇正規藥物（貝特類別），很快就會恢復正常，而且用魚油降低甘油三酯的指標效果比較慢，總體來說魚油降血脂的效果，並沒有網上說的那麼神奇。
其實，90%的保健品涉及的治療效果都比較廣泛，靶向治療的效果都不是很好，如果保健品對於病症，有靶向治療效果，那就不叫保健品了，應該被稱為藥品了。
