醫院收取門檻費合理嗎?為什麼?

金頂旭日


簡單瞭解了一下什麼叫“住院門檻費”?

我國醫院設置級別不同“門檻費”標準不同

◇.什麼叫“住院門檻費”?

正確應該稱為:“統籌基金起付標準”或者叫“起付線”。並不是醫院額外向住院患者收取的一筆費用!而是政策規定參保人員報銷醫療費用所劃定的一條報賬底線。醫保局只按“起付線”與“封頂線”之間的費用予以報銷低於“起付線”的部分費用由患者自己承擔。




全國醫院級別分類:一級、二級、三級和特等四級。從級別中又劃分:甲乙丙三個等級!等級劃分是按醫院床位數量來定:一百張以下,為鄉鎮衛生院定一級醫院,五百張以上定為三級(原則上講省級和市級,五百張以下一百張以上,評定為二級)除三個等級劃分外,就是特等四級醫院!所指規模特大醫院。至於,甲乙丙等級劃分是按醫院:技術水平,醫療條件,管理水平差別而定。最好級別是三級甲等醫院和四級特等醫院!(特級醫院,必須經過國家衛生部審核審批通過)






◇.“門檻費”標準

各省市情況不同,收取標準不同。蘭州醫院“門檻費”標準:調整前,三甲醫院為1000元,調整後為1400元。三乙醫院,調整前,700元,調整後1000元。二級沒變400元,一級200元。



西岸39059526


我個人認為不應設所畏的門坎費,不管是什麼機構設,人民就看不起病,藥費高,各種各樣的幾級護理,各種檢查,各種各樣的不報藥等等……。本來收入低的人,比如工廠的工人,農民,菜農……小市民低保戶貧困戶,工廠退休工人,沒有退休保障的老年人,邊遠,深山,老林,邊疆,海島等等……就看不起病,別說大病,為什麼要設什麼門坎費。現今的社會主義社會,國家這麼發達,這麼強大,發展這麼快,老百姓看病住院應該全免費,為什麼還說這麼多理由,找理由,我個人認為取消什麼門坎費,給有病的患者以藍天,白雲,青山,綠水一樣的天空!


混江龍67687604


討論起付線合理不合理有意義嗎?這是國家政策,目前的國家規定就是這樣,這是國家相關部門測算出來的規定,目前就得這麼辦,討論合理不合理根本就沒有意義!

很多人都希望得到徹底的醫療保障,這可以理解,但是國家這麼大,十幾億人的醫療全由國家負擔,目前來看現實嗎?醫保資金池就那麼大,國家和地方政府只能滿足平均費用的報銷比例,而且對於很多大病、重病做出了相應的報銷比例提高,可以說已經考慮很多因素來制定目前的醫保政策了!

目前規定起付線也有一部分原因是因為可以適度的控制醫保患者的住院問題,大家可以試想沒有這八百、一千的門檻費,得有多少人沒事兒就去醫院住個院、檢個查?

不相信您可以看看下圖發雞蛋,或者去某個地方免費發雞蛋試一試那時的盛景,就會知道沒有門檻費的醫院會是啥樣子!

您說叫醫生控制住院?現在五十歲上下的朋友有多少有慢性病的,要真是連門檻都沒了,都要求住院,您敢不收嗎?信不信不收每天就得面臨幾百人的投訴?這些親誰惹得起?

所以任何事情都有它的兩面性,雖然門檻費不報銷使患者自費項目多了一些,但也側面限制了一些沒必要住院患者的強行要求住院的問題,所以目前的環境來看,門檻費還是有其必要性的。

期待將來經濟越來越發達,會慢慢的取消門檻費,或者能做到患者門診的花費也可以報銷,這樣就會大大減輕患者的經濟負擔。

也建議朋友們可以少量購買商業保險,給自己在醫保外一份另外的保障。


想好好做醫生的胖子


門檻費(有說成門坎費)這名不知是誰想出來的,真愚蠢?難道不知道這是個貶義詞嗎?過去常有人刁難他人就說成是給門坎他翻,難道一個救死扶傷履行人道主義的國家醫療機構,在病人奄奄一息生命垂危的時侯還要給門坎他翻嗎?真是此由此理,荒唐?門坎費的叫法就是不講理的霸氣語調。難道這真就應證了‘’醫院大門向南開有病無錢不進來‘’這個老話嗎?‘’門坎費‘’這名聽起來很臭,但用起來很香,竟堂而皇之的一時間成了全國醫院收弗的統一規定。可能是飢不擇食緣故吧? 管它啥名?有錢是娘,醫院說了算,非娘也喊娘?再多一個新型的社會啃老族不行嗎?


老君兄


我可以大張旗鼓地說:醫院收取門檻費是不合理、不科學、不合情的明文規定,它與天然氣公司收取的初裝費是一模一樣的性質,都是變相榨取老百姓血汗錢的鐵證。從古至今乃至全世界所有國家,只有時時刻刻喊著“以人為本”的國家,才存在著給老百姓治病的地方會收取門檻費,老百姓賴以生存的天然氣還要收取初裝費。這2項收費名詞說出花來,也是不合理、不合情、不科學、不通人情味的表現!


用戶20976798388


醫院門檻費一般指的是醫療保險的起付線。

在社保待遇中,我們住院報銷並不是所有花費都報銷,一般有“三不報”。

第一,醫保報銷範圍之外不報。所有的報銷內容,都必須要符合基本醫療保險的“三個目錄”,包括基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標準。如果是在三個目錄之外的項目,是不予報銷的。

第二,個人負擔部分不報。有些藥品或服務,只能報銷一部分,個人也要負擔一部分。個人負擔的這一部分,是不納入報銷範圍的。通常情況住院報銷的比例並不是100%,一般職工醫保只有85%~95%,退休老人待遇能高一點。但是多數情況下個人也需要承擔一定比例的,報銷之外的比例部分只能自己掏錢。

第三,起付線內部分不報。即使使用的藥品和服務屬於報銷範圍內,但是花費金額低於起付線的是不予報銷的,只有超出起付線的部分才會按照規定比例報銷。起付線的標準各級醫院還不一樣,一般一級醫院較低,只有一兩百元,二級醫院四五百元,三級醫院近千元。



比如,得病住院總共花費2萬元,可以報銷的花費只有1.5萬元,報銷比例90%。如果起付線是800元的話,實際可以報銷的花費只有14200元,實際報銷90%,那麼個人還需要負擔1420元。總體來看,這次住院個人承擔7220元。

國家設置起付線有什麼作用呢?一般來說有4個作用。

第一,要增強病人的費用意識,減少浪費。每次住院至少有幾百元是需要自己承擔的,幾百元對於多數人也不是負擔不起,很多人住院看病花錢如流水,一旦花多了肯定會悠著點。

第二,降低醫保基金的負擔。醫保基金制定的基本原則是以收定支、收支平衡、略有結餘,每年的錢都花的差不多的。讓個人適當的負擔一部分,醫保基金的壓力就會減輕了。醫保基金並不是只針對住院報銷,還有門急診和門診慢特病等待遇呢。2018年住院人次為6000萬,假設住院平均起付線是500元的話,至少會降低醫保基金負擔300億元。

第三,防止小病大養等不道德的事情。確實有些人醫保報銷高了,他們就會長期住院下去,佔據了床位,佔據了醫療資源。本身我們的醫療資源就很不均衡,難以滿足人們的醫療衛生需要。這樣下去反而會讓很多病人由於沒有床位,得不到及時救治。想想如果800元的起付線取消了,一個小病花800元報銷之後只承擔幾十元,人們肯定都託人找關係住院了。即使現在是有起付線,仍然很多人都想方設法住院去檢查身體呢。

第四,集中資源救治大病。一般來講,花費越高,醫保的報銷比例就越高。青島市職工醫保在職職工在三級、二級、一級醫院報銷比例分別是86%、88%和90%,但是4萬元以上的部分報銷比例統一按照95%予以報銷,退休職工高達97%。起付線能夠節約下來的資源,能夠救治更有需要的群體,這樣能讓醫保的覆蓋面更大一些。



其實除了基本醫療報銷以外,還有大病醫保和醫保救助。這兩種保險也有相應的起付線,比如城鄉居民醫療保險的大病起步線,國家要求統一降低至當地城鄉居民人均可支配收入的0.5倍。青島市社會醫療保險辦法規定,大病醫保的起付線參考上年度本市城鄉居民人均可支配收入,按照大病醫療保險資金以收定支的原則測算確定。大病醫保救助的起付標準是5萬元。

商業醫療保險也有起付線,一般來講都是5000元到1萬元,這也是商業保險公司根據支付風險,而測算出來的。商業醫療保險的起付線直接影響到保費的高低。起付線越低,保費就越高。

綜上所述,起付線設置是一種普遍存在的現象,是國家根據實際情況參考了很多因素制定的,可能很難取消掉。


暖心人社


看了很多評論,都說門檻費不合理。

我從一個醫生客觀的角度來說,在目前的醫保政策下,這個門檻費還是很合理的。

因為如果沒有門檻費,門診報銷不了,大部分本身不需要住院的患者都會選擇住院治療,甚至於有些人就會住院開一堆藥。甚至會導致真正需要住院的人都沒有床位。

有人會說,醫生把好關啊,不讓他們住不就行了。只有親身經歷過才知道現實是怎樣的,這個我這次不準備解釋。

我和一個醫保局的朋友聊過天,他就認為不久的將來,門診也可以報銷看病費用。我說那就太好了。

到門診也可以報銷的時候,門檻費就應該要取消了,否則對老百姓就太不利了。我很看好醫改,但是醫改的路還很長。


骨科王醫生


門檻費太高,大多數企業退休職工每月的退休費才二千多一點,而門檻一次就要一千多,出院還有各類自費的費用,我老伴一年住了五次院,其中第一次心臟手術就自費九萬,工薪價層苦呀!醫院的過度檢查也很普遍,有時還有亂收費現象。


風爸4


醫院的門坎費和廁所費,都不應該收費,患者是客戶,醫院有義務給患者提供方便。

所謂收費,要依理依法收取,不是你想就可以收的。

今天的社會,講道理是講不通的,必須依法!

金錢社會,已經混帳到極點!


Duxiangli


醫院收門檻費幹什用的亂七八糟看病就看病,立那麼多項目啥用,以前同樣醫院看病,以前同樣縣級醫院,住院治療每天拾元線,現在每天伍佰元以上,這錢花什麼地方,過去和現在都是親身經歷,都不敢想象,老百確實害怕。


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