弓形虫病是什么?孕妇如果感染了怎么办?

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在回答这个问题之前首先要弄懂弓形虫是什么?

弓形虫是一种存在细胞内的寄生虫,寄生在动物身上,通过消化道传染。它会破坏人体器官和组织,侵害人体的神经系统。孕妇感染了弓形虫后,弓形虫会通过胎盘直接传染给胎儿,致使胎儿畸形、先天愚和死胎的几率可能在40%左右。

孕育中的胎宝宝如果受到弓形虫感染,后果可轻可重。尽管在一些病例中,宝宝感染弓形虫会造成胎死宫内或出生不久后死亡,但医学上对于弓形虫感染是否会引起流产,仍然还没有定论。

先天性弓形虫病可能会影响大脑发育,导致脑部结构和神经功能紊乱,智力发育,运动发育迟缓、脑瘫或癫痫。弓形虫感染还可能引起宝宝其他器官受到损伤。最常见的情况是会影响到宝宝的眼睛,导致他视力损伤,有时甚至会造成失明。弓形虫感染的其他后果,包括肝肿大,黄疸,脾肿大,血小板低,皮疹、心脏或肺感染等。

多数患有先天性弓形虫病的宝宝,尤其是那些妈妈在怀孕后期感染上此病的宝宝,出生时看上去是正常的,但他们之后可能会出现严重的问题,比如视觉障碍、发育比同龄的孩子迟缓。同时,由于及时治疗可以有效地减缓弓形虫感染的不利影响,一些专家认为,所有的准妈妈在产前检查中应该进行弓形虫抗体筛查。

如果胎儿感染了弓形虫怎么办?

胎儿感染了弓形虫一般不建议生下来,因为这样的胎儿很大一部分是有问题的,比如视网膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、智力障碍、黄疸和肝脾肿大等,出生后会给家庭带来沉重的感情和经济负担。怀孕期间若是检查出准妈妈感染了弓形虫,也并不代表胎儿也被感染了,需通过弓形虫检查等进一步确诊。

在最后奉劝准妈妈们,不要轻易放弃宝宝,如果确诊得了弓形虫病,再根据医生的诊断结果确定下一步计划。孕育不易,希望宝宝都能健康!






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什么是弓形虫病?

首先我们先来了解下什么是弓形虫。刚地弓形虫是一种无处不在的原生动物寄生虫,能在很多情况下感染人类。人一旦感染,这种寄生虫将潜伏在神经和肌肉组织内,很难被清除。食用未熟透或者感染的肉类,处理有寄生虫的泥土或者猫粪是人类感染弓形虫病的主要途径。大多数成年人并没有特别明显的症状,但可能会有淋巴结肿大,发烧,头痛,肌肉酸痛等症状出现。大多数情况下,再感染弓形虫病后一段时间内人体会产生抗体,在抗体存在的阶段将不会再次感染,一旦抗体消失,可能会重复感染。而抗体存在的时间是因人而异的。

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孕妈妈感染了弓形虫会对宝宝造成危害吗?

如果弓形虫感染是在孕前6个月,那么宝宝的感染风险非常低。一般健康的孕妇如果在孕前感染过弓形虫,那么她就已经获得了免疫,宝宝也不会存在风险。孕妇在怀孕期间发生原发性感染(即第一次或初次的感染),可以通过胎盘传染给胎儿,这种感染称为先天性感染,是胎儿感染最重要的一种传染途径。近20%的孕期感染弓形虫女性会将病毒传染给胎儿。一般先天性感染弓形虫的婴儿会出现一些缺陷,如大脑,眼睛,心脏,肾脏,血液,肝脏或者脾方面的问题。长期的影响可能包括癫痫,智力缺陷,失明等。但很多受感染的孩子在出生时并没有什么症状。

如果孕妈妈在怀孕的头三个月内受到感染,那么宝宝受感染的几率在10%,感染后可能会导致胎儿畸形。如果妈妈是在孕晚期感染了弓形虫,那么宝宝受感染的几率将会增大,虽然宝宝畸形发展减少,但是弓形虫感染会有肝损伤,脑损伤等风险。

一旦孕妈妈查出有弓形虫感染,需要及时治疗,以减少对宝宝的危害。

孕妈妈如果感染弓形虫可以通过抗生素治疗。早发现,早治疗,会降低宝宝受感染的几率。如果宝宝已经受感染,那么选择相应的治疗药物也能降低对宝宝的危害程度。但是治疗并不能阻止对宝宝产生的影响。你需要和你的主治医生商讨最合适的治疗方案。

感染弓形虫,能否继续哺乳?

可以继续哺乳。母乳提供了宝宝所需的诸多营养素,给宝宝提供健康保证。大多受弓形虫感染的女性自身会形成抗体,并且不会通过母乳传染弓形虫病毒给宝宝。事实上,曾经受感染过弓形虫的女性坚持母乳能够给宝宝也提供抗体。如果你有任何疑问,应该与你的医生讨论关于哺乳喂养的建议。

孕期或者哺乳期爸爸感染弓形虫是否会传染宝宝?

否。弓形虫是不会通过日常人与人的接触传染的。

怎样知道是否感染弓形虫病?

通过血液检查就能检测出是否感染过弓形虫病。一般建议孕前就进行弓形虫检测,以便及时治疗。如果孕期查出有弓形虫,那么可能需要做一些相关的检测来确定感染是最近发生的,还是在孕前发生的。你应该和你的医生讨论具体的检测方法以及相关治疗措施。

怎样预防弓形虫病?

预防感染需要从源头杜绝。刚地弓形虫一般存在于生肉或者未煮熟的肉,生蛋以及未经消毒的牛奶中。猫类如果食用了生肉或鼠类容易受到感染,而弓形虫能在猫的粪便中存活两周。弓形虫卵可以在猫的粪便中存活18个月。为了预防感染,孕妈妈需要注意以下方面:

  • 肉类加工熟透后再食用。肉类加热到66 ºC以上,或者冰冻24小时(至少低于-12ºC)能够有效杀死速殖子和缓殖子

  • 避免饮用未消毒或过滤的水

  • 在处理生的蔬菜水果,肉类,以及泥土之后应该仔细清洗双手,注意指甲的清洁。

  • 不要给猫喂食生肉, 不要接触猫的粪便,家人需要每天清理猫的粪便

  • 用热水彻底清洗接触过生肉的刀具,案板等

  • 尽量避免去感染率高的国家旅行,如南美洲

洗手是避免细菌传染的最好途径,所以在园艺以及烹调后洗手尤其重要。


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弓形虫是一种弓形体虫,它能引起人和动物的感染。苗和其他苗类动物是弓形虫的寄生宿主,它寄生在这些动物的小肠上皮细胞内,形成囊虫子体后随粪便排出,其他哺乳动物和鸟类吃后发生感染,囊虫体在宿主身体的组织内再次发育成包囊,继续繁衍。

一般孕妇在做孕检的时候,我们妇产都会要求做弓形体虫检查排除可疑性,特别是对那些喜欢养苗类的家庭,我们更加动员她们这项检查。因为弓形虫多藏在被猫狗粪便污染的土壤里或猫狗窝、半生不熟家禽肉类,未经消毒的羊奶、奶酪、没有洗干净的蔬菜和水果中。

孕妇感染弓形虫有什么样的临床表现?

孕妇感染弓形虫分为先天性和获得性感染。

先天性弓形虫感染

一般只发生于初孕妇,可经过胎盘血流传播。胎儿或婴儿出生多无症状表现,有的出生后数月甚至数年才出现症状;有的在妊娠期造成流产、早产、畸胎或死产;特别是孕早期至畸率更高。新生儿感染弓形虫可有发热、皮疹、呕吐、腹泻、黄疸、肝脾肿大、贫血、心肌炎、癫痫等症状,融合性肺炎可引起新生儿死亡。

后天获得性弓形虫病

获得性弓形虫病视虫体侵袭部位和机体反应性而呈不同症状。没有统一的临床症状标准,但获得性弓形虫最常见的症状是颌下和颈后淋巴结肿大。随后累及脑、眼部引起中枢神经系统异常,如果是抵抗力差的人群,感染后可出现脑炎、脑膜脑炎、癫痫和精神异常。成人表现为视力突然下降,婴儿出现手抓眼症,而且对外界反应迟钝、有的出现斜视、虹膜捷状体炎色素膜炎等。

孕妇感染了弓形虫病怎么办?

受感染的孕妇应该及时治疗,可以使婴儿先天性弓形虫感染的发生率由60%降低到23%;如果发现有感染后不治疗,大约有50%可经过胎盘感染胎儿。

药物治疗一般采用大环内酯类治疗,毒性小,孕妇应用较安全,如果应用大剂量时可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。但孕妇感染后不能自行用药,应该在专业医生的指导下安全用药。因为治疗弓形虫需要在医生指导下适当配伍其他药物治疗,方可达到治疗效果和避免防止药物副作用的发生。

孕妇怎样预防弓形虫

  1. 备孕前或孕期要尽量远离家禽、猫、狗等动物,家庭院内外尽量不要有这些动物经常出没,如果有这些动物的粪便要及时清理做好清洁卫生,避免受感染。

  2. 饮食上的东西,我们应该煮熟透才能吃。

  3. 我们平常生吃的蔬菜、水果,在食用前一定要强清洗干净。而且要养成良好的卫生习惯,饭前便后吸收,减少一切被感染的机会。

目前预防弓形虫的方法,就是孕期孕妇要远离猫狗之类的动物是最主要的预防办法。祝你孕期愉快!


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