对癌症晚期患者来说,很多治疗方法包括靶向治疗只能延长几个月的生命,却可能带来很多痛苦,花费也极高。治还是不治,到底该如何选择?

燕北闲人


回答这个问题之前,我先给大家看几个案例:


一、让母亲“活着”就是“孝”

51岁的吉林松原农民刘大海(化名)是村里远近闻名的孝子。“2017年,母亲被检查出肺癌晚期,我不知道这些病的情况,但我知道,癌症,晚期,我妈恐怕要没了,我得给她治。”
换了两次靶向药后,母亲癌细胞还没控制住扩散了,母亲日夜难眠,咳嗽,胸痛,加上不定时的呼吸急促,长时间不能正常进餐,只能靠每天打人血蛋白维持。
“虽然母亲现在什么都说不了,也做不了,但总觉得,只要她还有口气,妈就在,家才在。”为了让母亲多“坚持”,后来呼吸机也用上,一直惧怕打针的母亲,后来全身被扎得千疮百孔。

“我妈是怕我花钱,不想治了。”虽然在大海母亲的眼神里,满是对死亡的渴望和生的惧怕,刘大海却觉得,母亲只是怕花钱,但他不怕,多活一天是一天。“我不能回村让别人说,我因为怕花钱不给老娘治病。”


二、最多的一天用了7万元的药

晓舜15个月大的时候, 确诊为血友病。在那以后的日子,全家人最怕的就是晓舜被“碰”,墙壁不行,水泥地也不行,哪怕吃一点稍硬的食物,都可能导致胃大出血,而晓舜体内完全没有的凝血9因子也只能在出血时注射,从最开始的400多元一只到后来抗药,只能用5780/mg的进口全能型7因子,最多的一次,晓舜一天就用了7万块钱的药。
北京某肝移植中心主任知道晓舜的病情以后,通过查询资料最后得出结论,也许可以通过肝移植达到根治目的,但是不能保证100%成功,而在不确定因素的背后,是可以痊愈的可能性。但是在晓舜妈妈知道这个治疗方案后坚决表示,“我们不试,万一手术失败了,命没了怎么办。”

晓舜妈妈丝毫没有犹豫的拒绝。在她的意识里,只要孩子活着,就是好的,但是她忽略了,孩子想怎样活着,也没有考虑等父母去世后,孩子面对的是怎样的境地。


三、怀念和不舍得,都没有不受罪重要


今年10月,刘恩名被确诊为直肠癌晚期,肺、肝均有大面积转移。在诊断摆在面前的时候,他最先想到的,依然是活着。

但由于肿瘤多器官扩散,刘恩只能做造瘘,弃肛保命,延长生存期。但就在住院治疗的第二天,刘恩名突发便后喷血,整个卫生间的坐便内外都是流淌的鲜血。
紧急手术后,一觉醒来的刘恩名发现自己的身上插上了4根管,腰上有3个大小不同的洞,刀口贯穿了整个上身,不仅刀口疼,癌细胞的扩散让刘恩名全身上下也都剧痛不止,每天只能靠服氨酚羟考酮减轻病痛,维持着生命。
刘晓晴说,父亲军人出身,从来不会说“坚持不了”的字样。但在得知就算化疗也最多只有6个月左右生存期后,刘恩名拉着女儿的手说:“孩子,我想回家了,这次来北京走的匆忙,很多人还没见到,回家看看,就在家走了,也安心。”

刘晓晴说,那天父亲一句“死,我不怕,但这个过程,我真怕了。”让自己下定决心放弃治疗,怀念和舍不得,都没有爸爸不受罪重要。


你是否有想过,其实生命质量比长短更有意义?


在晚期患者的最后一段旅程中,“治疗选择”无疑成为了患者家属之间的博弈,而目前在两者之间还有另外一种可选择方式——安宁疗护。


有一部名为《生命里》的纪录片,将镜头聚焦在上海临汾社区服务中心的舒缓区的安宁病房,对于这里的病人来说,痊愈是一个遥不可及的词。唯一一次离开病房的机会,就是告别人世的时候。因此,这些即将离开人世的人们,会在这里留下自己的心愿:渴望见到儿女结婚生子,孙辈环绕膝下;希望见到曾经赌气分开的爱人、旧友,弥补年轻气盛时的遗憾;想要回到故土,再次闻到熟悉的泥土味......以及一个共同的愿望:能够体面、有尊严地离开人世。
中国年死亡人数将近1000万人。慢病在全部死因中占比高达86.6%,每年约有500万人经历临终状态。对于500万经历着临终状态的人们,他们又该如何选择?
生命的质量,远比长度更有意义。如若能健康的活着,不妨争取一下,如若不能,就让她安心、幸福的走完最后的时光吧。

爱护120


2019是我经历的最痛苦的一年,三月份,我老婆诊断出三阴乳腺癌晚期转移多处,当时如同惊天霹雳一样,当时我想无论如何都要治好我老婆,不能让她这么年轻就离开我和孩子,北京天津我们都去了,还找了很多偏方,当时效果也很显著,谁知道,也就仅仅十几天,十月二十九号我老婆说肚子胀,三十一号我们开始住院,双十一那天她永远的离开了我和孩子。现在我好很痛苦,一个活生生的人就这么没了,如今我闹个人财两空,但我并不后悔,毕竟我没有遗憾了,我尽我所能了。在这里我劝广大的妇女们,每年要体检一次,癌症离我们并不远,为了自己和家人一定要对自己好一点。以下我老婆的的照片,永远是我心目中的英雄。











岁月如歌125044671


怎么说呢根据家庭实际情况出发吧,我母亲两年前肠癌4期,大夫说别治了最多半年,结果我爸我俩一考虑转院找好大夫主刀,做了手术,一直都是中药加靶向药物治疗,靠钱续命呢,说说费用中药3天240元,靶向药16800三个月,这药医保一分不报,还没算半年住院各项检查费用,我是家里独生子,唉不说了去搬砖了。。。。


大叔归来


我老公肺鳞癌四期,去世已经28天了。从去年四月8号确诊到去世九个月!一个活生生的人,就这么走了……他得病前半年,因为孙子的教育问题,和儿媳妇儿子闹了一场。回到自己家后,心情一直郁闷。以前他是一个很爱呼朋唤友的人,却基本上不再主动和朋友们交往了,所以,得癌症了。他亲口对我说“我这个病,就是她(儿媳)让我气起的!”所以,中老年人要尽量让心情舒畅起来,才能不患癌!


曾老师161976021


我夫人2016年查出肺腺癌晚期,转移至脊柱,动了脊柱置换固定手术。至今32个月,我们一直是靶向治疗,中间局部进行了胸椎、肺部、脑部放射治疗,另外就是中医中药辅助。传统化疗目前一次都没有做过,计划在靶向药都起不到作用的时候用化疗作为救火队长。另外免疫治疗在实在没有其他办法的时候,也计划考虑试一试;也或者免疫+化疗………目前我夫人除了靶向药副作用有点反胃想吐、甲沟炎、有点咳嗽(有可能是前期肺部放射以及靶向药的综合作用导致的轻微的肺炎)外,其余状态还好:她每天可以公园散步走接近一万步;做几遍八段锦等等。

至于花费,目前一代靶向药很便宜了,只要基因符合可以用,对肺癌晚期效果很好,应该绝大多数家庭都可以而且应该能够承担;二三代靶向药业已进入医保,费用大幅度降低;但治疗期间辅助费用:如petct、基因检测均不报销;放疗也只报销一部分;另外一些精准治疗手段:如射波刀、射频消融等也不报销;另外还有一部分费用是:如果去求名医会诊,车旅住宿等等费用远远超过看名医的挂号费和药费。

陪老婆看病两年多,总体感觉,国家想方设法减轻百姓负担,出了不少好政策。可是下面执行慢、执行难。各式各样的人面对癌症患者以及家属,没有一颗怜悯的心。相反,在某些人眼里,病人是摇钱树;在另外一些人眼里可能又是烫手的山芋。人与人之间高度缺乏信任,病人除了要治病吃药,还得经历种种莫名的怀疑和重复的审查,自己也得提防各式各样的坑。

个人觉得:随着科学的进步,癌症哪怕是晚期,最起码在一定阶段也是可以有效控制的,病人也能生活的很好。为病人争取时间、与癌共存、等待科技的进步带来新的生存希望是目前癌症尤其是晚期癌症治疗的总的战略方针!


言犹未尽


我有个姑妈,目前就选择了放弃治疗,回家静养了。


2年前治疗已经花了十多万,现在都还没还清,后面又转移了。


如果要化疗,又要十多万。


可是,家里再也凑不出钱了。能借的都借了,又是晚期,医生说你们家人商量吧。


其实开始的时候家里有钱的,被表弟拿去赌,网络赌博那种,输了三十多万。


这三十多万还是姑丈上班意外身亡的赔偿,结果被儿子赌得底裤都不剩。


我们现在也爱莫能助~


我们也想帮忙,可是帮不上了。就算我们支持化疗,挺多是2-3年的时间,后面她孩子还得面临巨额的债务。


所以,没钱的,只能选择放弃了。


有钱的话,就继续治疗吧,不一定是化疗,可以选择其他方法,贵一点。


不过,面对一条生命,怎么选择都是一种无奈。


如果还能争取医治,砸锅卖铁都要治吧。


可能不喜欢了


从我医生角度来讲,我不希望任何一个病人经历疾病痛苦,也不想看到家属伤心难过。

每次对癌症晚期病人下达病危通知,我内心都会犯迷茫。

以至于现在的我,看到晚期癌症的病人,情况好的能救则救,看不到希望的我也劝其看开些。毕竟谁没个生老病死?不管愿不愿意,时间到了,一个都逃不掉。

我一个同事的阿姨,10年前患有中晚期的乳腺癌,靠做手术、放化疗坚持了5年,然后又用靶向药曲妥珠单抗治疗了2年,后来再改用帕妥珠单抗治疗2年,最后有熬了一年才去世。虽然花了不少钱,但前面的七八年,基本上算是带癌生存,并没有受多大痛苦。

对于上述的例子,我是一百个赞成坚持继续治疗。

近日,我又收治了一个82岁的直肠肛管癌的老婆婆,因为家属的疏忽,等癌组织已经侵犯了膀胱、宫颈,肛门外也长出了瘤子,家里人才发现不对。因为肿瘤压迫了输尿管,以至于没有尿排出,身体毒素也拍不出,直接导致肾功能衰竭……

这样的晚期肠癌,我内心深处是不想继续治疗的。因为当下医疗条件,就算再怎么努力挣扎,也活不了多久。

大家很可能进入一个误区,以为靶向药都是非常昂贵。

其实自从今年一些进口药降低关税并纳入医保后,其费用已经比以前大大降低。

就拿我这里(广西贵港市)来说,乳腺癌的靶向药郝赛汀(曲妥珠单抗),每次用1支,每支7500元,医保报销60%,自付3000元。每个月花3000元治病,治疗1年,对很多家庭来说,是在可以承受范围。

大家也可能进入另外一个误区,靶向药毒副作用很大。

其实相比较于化疗、放疗说,靶向药的副作用要小许多。靶向药的作用原理是针对某一个基因靶点过表度达的细胞,进行有规律的灭杀;因为有针对性,所以对身体固有的正常细胞损伤小,反应也较小。

晚期癌症病人,到底要不要继续治疗,就我的意见来说:如果病人身体一般情况好,可以尝试用一下,如果没有大反应则继续使用;如果病人已经到了风烛晚年,一般情况差,则该放手时就及时放手。

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胃肠肝胆外科曾医生



小梅医生养生堂


大家好,我是张垒医生,目前是中国抗癌协会肿瘤科普防治分会会员,中国医师协会肾脏病分会会员,业余时间爱好用一些通俗易懂的语言为大家带来一些健康科普知识,希望大家多多支持!


对癌症晚期患者来说,很多治疗方法包括靶向治疗只能延长几个月的生命,却可能带来很多痛苦,花费也极高。治还是不治,到底该如何选择?

“癌症”,一个陌生而又熟悉的疾病。在我们父辈小时候,那时候癌症很少见,可是现在癌症患者却是越来越多,几乎每个人身边的亲朋好友都有癌症的病人。就在前几天,我国CBA著名球星吉喆还因为“肺癌”去世,对于公众人物来说,得了癌症他们会想尽办法去治疗,各种方法只要有效都会去选择,因为他们没有经济顾虑。而对于我们普通老百姓,如果得了癌症晚期该怎么办呢?癌症治疗费用昂贵,一些靶向药每个月动辄几万元,吃了以后能具体延长多少寿命都是没准的事情,我们该如何选择!



作为一名医生,我们也经常会遇到这样的问题,我的观点是对于没有转移的癌症应该积极治疗,不管什么癌症,只要没有转移,身体和经济条件允许都应该积极的去治疗,毕竟人活一辈子,没有什么比生命更重要,癌症如果早期积极治疗,目前的技术还是可以提高存活率,延长生命的!很多人谈癌色变,其实有的癌症比如甲状腺癌、宫颈癌、乳腺癌如果在早期积极治疗,是可以长时间和正常人一样存活的!



而如果癌症出现了转移,也就是我们说的癌症晚期,确实应该结合患者家庭实际情况来看,如果经济条件好,那靶向药还是可以继续用,因为这类药吃了就有延缓肿瘤生长的可能性,吃比不吃好,现在的靶向药相对副作用较少,有条件还是鼓励用的!但是如果晚期了介入、手术等方法我个人就不建议再做了,没有太大的必要!人受罪效果也不好,有时候折腾半天走的更快!如果家庭条件不好,靶向药我觉得也没没必要吃了,一个月几万块钱,吃了也不知道能延长多久,最后人财两空确实是谁都不愿意看到的事情,到了晚期就是心理疏导、营养支持治疗为主,止痛缓解痛苦为辅了,接受这个疾病,心态上放开,有时候反而能够出现奇迹。

总结:关于癌症晚期,积极治疗还是不积极治疗,可能每个人的看法都不一样,要结合每个家庭每个人的情况来定的!作为医生,我们要把真实的情况告知患者及家属,充分尊重患者和家属的意见!


希望通过这个问题大家能够对本病有所了解。码字不易,如果大家觉得有用麻烦给我一个点赞和关注吧,我是张垒医生,我在头条用通俗易懂的语言帮助大家!


张垒医生


因为我在肿瘤科呆的时间比较长。所以说,其实你这个说法不是很对,如果判断已经到了肿瘤晚期,那么其实根本都不会给你进行化疗或者是靶向药物的治疗的。。基本上就是对症治疗,提高生命质量。说的简单一点,其实就是在尽量不痛苦的状态下走向死亡。

如果是能够有靶向治疗的机会,其实是生存期都起码一年以上。并且很多情况下,可以很大程度的减少患者的痛苦。

但是有一个问题就是钱。

不管你愿意不愿意,这就是一个用钱换命的事情。

就看你认为躺在床上这个人值不值花这个钱。话说白,其实就是这样对吧?

有的人愿意用30万来换得癌症的人多,活半年,多活一年。但是有的人没有这么大得能力。

这个时候很多家庭选择的就是量力而行。

当然,这么多年了。见过很多有钱也不爱治的,见过更多砸锅卖铁换一线生机的。

量力而行,这是我的建议。


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