《素問·陰陽離合論》曰：“三陽之離合也，太陽為開，陽明為闔，少陽為樞……三陰之離合也，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。”吳昆曰：“太陽在表，敷暢陽氣謂之開，太陰居中，敷布陰氣謂之開。”
張景嶽曰：“太陽為開，為陽氣發於外，為三陽之表也……太陰為開，居陰分之表也。”
由於開合樞關係到人體本身及其與天地的協調，影響著氣的出入升降。因此，開合樞的障礙必然會導致人體的陰陽失調，升降紊亂，從而成為疾病發生的重要因素。開合樞的同作用在於適時地改變陰陽出入門戶的狀態，開則使門戶開啟，陰陽出入的活動加強；合則使門戶逐漸關閉，陰陽出入的活動減弱。
凡是屬於向外的、向上的、明亮的等均屬於“開”之象，屬於開的範疇。地膚子“其子繁多”“蔓延敷布”，取其佈散之意，有“宣義”“開義”，太陽為開，加之氣味苦寒，為太陽經藥，故“可對待太陽陽象之標，則凡以熱為本者，莫不相宜。膀胱太陽經也，標盛則熱，與得寒水之化者逆治之，熱謝而小便澄徹矣”。
蒲黃花粉黃色經久不變，與眾有異，黃色明麗，四布花上，張揚在外，取明亮佈散之意，也是“太陽為開”之象。
開闔之外，亦有“樞”象，我們常常可以從藥物的氣味、習性、時令等屬性歸納出藥物 “樞”之象。
黃蜂露處於顯，其蜂房則倒垂而旋覆，有顯者密之之意；蜜蜂退藏於密，其蜂房卻橫列於四隅，有密者顯之之意。顯密開闔間正體現出樞機之意，因此，露蜂房可用治開闔倒置，陰陽乖錯之疾。牡蠣“啟閉候潮”，亦是樞機象。
青蒿“蒿青而高，纖柔整密，望春便發，少陽膽藥，發陳致新之宣劑也。其味苦，已出乎陽，其氣寒，未離乎陰，陰中之陽，陽中之樞象也”。柴胡冬半而生，半夏夏半而生，均可納入“樞”象的範圍。少陽、少陰均為樞，柴胡秉少陽之氣，可推陳致新。半夏主治如“傷寒寒熱”是“少陽之樞半欲開也”，“咽喉腫痛”是“少陰之樞半欲開也”。
青蒿
柴胡
半夏
《靈樞·九針十二原》說：“疾雖久，猶可畢也。言不可治者，未得其術也。”
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