园园熊

得了痛风就不能吃豆制品！不仅很多患者是这样认为的，很多医生也是这样告诉患者的。而且在临床上也确实有患者摄入豆制品以后就容易诱发痛风的发作，于是大家就认为所有的豆制品都不能吃，包括黄豆、绿豆、豆浆等等，但是真的是这样吗？

在各种豆制品当中确实存在着比较高的植物性嘌呤，但是在做成豆浆以及水豆腐等食材的时候，经过了层层的工序，嘌呤已经流失了大部分，所以大家可以看上图，对于水豆腐来讲每100克含有的嘌呤含量是60多毫克，这个量是属于中等嘌呤含量的食材，痛风患者在非急性期的时候是可以适量摄入的。目前在新加坡、日本以及我们国家的上海，都有大量的数据研究证明豆类并不会增加痛风患者的尿酸升高风险，而且目前还有研究发现，豆制品当中有一定的成分会降低尿酸。

另外现在的研究显示植物性食材当中含有的嘌呤，并不会诱发高尿酸血症以及痛风患者的血尿酸剧烈波动，是相对来讲比较安全的食材适合痛风患者食用。这些植物性食材包括以前大家都很害怕的韭菜，菠菜。对于菠菜这种很多痛风患者谈之色变的食材来说，真正有损害的不是其中的嘌呤，而是在菠菜当中所富含的草酸，草酸有可能加重痛风患者出现肾结石的风险。处理这个草酸是非常简单的，大家在处理这些绿叶食材之前，可以打一个水焯，草酸就会被消除掉了。

另外现在也鼓励痛风的患者，要多摄入绿叶的蔬菜，尤其是深绿色的蔬菜，每天建议不少于500克左右。因为蔬菜当中的植物纤维会帮助尿酸的代谢，而且最新的研究显示，适量的摄入，蔬菜能降低痛风患者，尿酸盐结晶诱发的炎性反应。

痛风急性期的饮食

痛风患者的急性期尿酸发生了剧烈的波动，此时要及时的进行控制疼痛，口服药物，在发作部位进行冰敷，多喝水促进尿酸的排泄。

在痛风发作的急性期间，饮食上就要尽量注意了，尽量要以清淡的饮食为主，一些中嘌呤含量的食材，就不要再摄入了，可以吃鸡蛋，喝脱脂牛奶，少量的水煮蔬菜，粥，尽量减少外源性尿酸的形成。

而且在痛风的急性期，这段时间还要注意控制盐的摄入，如果在这个期间吃的太咸，也会导致尿酸的波动。

缓解期的饮食如何设计

相信很多痛风的患者都会有这样的感受：“医生叫我这也不是，那也不是，我不如喝西北风算了！”

其实首先大家不要有这样的抱怨，因为医生告诉大家这么做目的是出于好心，归根结底的目的是不想让痛风的患者反复遭受痛风的折磨，是不是这样呢？除了患者自己和家人，真正能担心痛风患者是否痛苦，是否能减少痛风发作次数的也就是医生了。

但是如果实实在在的严格控制饮食，相信很多人都是做不到的，很多痛风的患者宁可疼，也要吃点儿想吃的东西，就像前一段时间在网上遇到的一个问题就是这样问的：“有没有一种方法可以让我喝酒，但是不痛风发作？”，因为长时间的压制，一个人的欲望只会使欲望越来越强烈。

对于痛风的患者，尿酸的代谢已经出现了问题，高尿酸血症的患者，通过饮食或者是运动控制，效果就不会那么的好，那么坚持正确的用药是控制尿酸的前提也是基础。建议痛风的患者一定要坚持到同一家医院，配合同一个大夫进行自己的尿酸控制，这样医生会非常好的了解每一个患者的状态，时间久了以后会变成朋友，对于患者的病情也会特别的了解。

那么饮食如何设计呢？

第一，一定要避免的食材。比如长时间用牛油熬煮的火锅，比如动物的内脏，各种含有酒精的饮料，比如海鲜当中的贝类，沙丁鱼，小鱼干，鱿鱼，还有海虾，很多的油炸食品，这一类的食材尿酸都是特别高的，无论是痛风的急性期还是缓解期，都是绝对不要摄入的，这是没有办法的事情。很有可能一次放纵的饮酒，吃了一顿海鲜，就会在半夜发作痛风。

第二，可以适量摄入的中嘌呤食材。比如像金枪鱼、三文鱼这样的中等嘌呤含量的食材，个人建议痛风患者在缓解期是可以吃的。严格来讲应该说是适量摄入的。像三文鱼这样的食材，建议每周可以吃一次到两次，每次的量一定要控制在100克以内，而且烹饪的方法尽量要采取烤或者是水煮的办法，一定不要用油炸的方式烹饪。

而且一定要注意如果这一周吃了两次三文鱼，那么在剩下的时间内，就不要再吃大量的中等嘌呤含量的食材了。比如周一您吃了二两的三文鱼，那么在周二周三可以尽量吃的素一点。如果想要吃少量的牛肉，那么完全可以更换到下一周，也可以在同一周的周一吃三文鱼，周四或者是周五吃二两左右牛肉。其他的时间内主要以素食、蛋类或者是奶为主。这样设计好自己的饮食模式以后，就可以既满足自己的口腹之欲，又不会使自己的尿酸进行过度的波动。而且最重要的是不会导致营养的失衡。另外有很多淡水鱼，比如鳜鱼、鲈鱼这两种鱼的嘌呤含量相对来讲低很多，可以适量放开摄入的量。

第三，蛋、奶、蔬菜、水果辅助输出。人每天是要吃一定的能量的，如果长时间的不能满足自己的能量需求，人就会变得情绪低落抑郁。所以在不能吃肉鱼的时候，可以适当的摄入蛋类以及脱脂牛奶，可以适当的增加绿叶蔬菜的摄入，比如西兰花等食材，这样可以很好的给予我们饱腹感，而且充足的能量。前面所提到的豆制品也完全可以设计在蔬菜当中，除非是对豆制品特别敏感的痛风患者，其它患者是可以适当摄入豆制品的。

发生痛风的患者多数是男性，而男性很少有喜欢吃水果的，或者说喜欢吃水果的男性比较少。如果不摄入适当的水果，对于控制饮食来讲，还是会有营养成分的丢失的。所以建议痛风的患者在痛风的缓解期可以适当的摄入一些富含维c的水果，比如柠檬，苹果，维c成分本身可以促进尿酸的代谢。另外像樱桃这样对痛风患者身体非常有好处的，水果每天可以摄入20颗左右，研究表明，每天吃一些樱桃可以很好的降低痛风发作的几率。

还要注意运动

痛风患者的运动一直是所有医生都建议的重要降尿酸措施。科学合理的运动可以促进尿酸的代谢，而且可以帮助患者控制血脂、血糖、血压，而且可以帮助患者控制体重，要知道体重超标也是诱发高尿酸血症以及痛风的重要因素之一。

建议痛风的患者，在急性期不要进行运动，在缓解期最适合的运动是游泳，跑步和快走这三项。这三种运动出汗都不是特别的多，其中跑步时要注意一点，在跑步的过程当中速度不要过快，不要使自己的汗流的太多，这样有可能导致尿酸的浓缩。而且所有痛风患者在缓解期运动的时候一定要备足水，及时补充水分，不要使自己的尿酸浓度因为脱水而发生剧烈的波动。

总结

痛风患者到底能不能吃豆制品呢？答案是肯定可以吃。但是注意摄入的量要控制，不要大量的完全与豆制品为主食，一定要水果、蔬菜、蛋奶以及肉类鱼类科学合理的安排，做好配比，这样才能在药物控制尿酸的前提下，适当的满足自己的口腹之欲。也要坚持运动，控制体重，尽量过一些自律的生活，不要放纵自己，否则还是容易导致痛风的发作。大家要知道，痛风发作一次，以前控制的结果就相当于前功尽弃了，是吧！

如果大家身边有专业的营养师，在营养吃的建议下进行科学合理的膳食配比是最科学的。

如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有痛风这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

想好好做医生的胖子

得了痛风就与豆制品绝缘了吗？不是的！

在临床上，经常有患者会问到这个问题。其实，豆腐等豆类食物并不都是嘌呤高的食物，有些豆类是痛风患者可以适量食用的。

只是，不同的豆类食品吃多少和怎么吃是有讲究的。

1、大豆及大豆制品

我们说的“大豆”，不仅是黄豆（也叫大豆），还包括黑大豆、青大豆。

01.干大豆嘌呤含量确实高

干的大豆中，嘌呤含量确实不低，与肉类相近。每100克干大豆含有嘌呤 190毫克，而猪肉牛肉等是150毫克。

不过问题是，我们一天吃 100 克的肉类是很容易的，但要每天吃 100 克的大豆就蛮难的。

02.加工后嘌呤含量大大降低

在生活中，我们并不会直接吃干大豆，更多的是把干豆泡发后，炖煮或者炒菜、拌菜吃；或是吃豆干、豆腐等大豆制品；或是打豆浆喝。

以 100 克的干大豆换算，差不多相当于 300 克的煮黄豆、200 克的豆腐干、300 克的北豆腐（老豆腐）、500 克的南豆腐、2 升的豆浆！

最为重要的是，除了豆浆以外，豆腐、豆干的制作过程中会除去大量的水分，易溶于水的嘌呤也就大量地被去除掉了。

食用建议：痛风患者或高尿酸人群，食用大豆及大豆制品时，先注意减少肉类的量，并替换成吃 20 克左右的大豆或按比例换算的大豆制品，只要不是大量地喝浓豆浆，都是可以的。

2、豌豆、蚕豆、扁豆

这类豆，干的时候，嘌呤含量是比较高的，尤其是干蚕豆的嘌呤含量比大豆都要高。

但是，新鲜的时候含水量高，嘌呤含量并不高，而且淀粉量少，依然是适合入菜食用的。

推荐烹调方法：炖煮、煲汤甚至是煮短时间的火锅，不要同时加大量肉类或干的菌藻等高嘌呤食材，不长时间熬煮，并且少喝或不喝汤，食用适量即可。

3、红豆、绿豆、芸豆、扁豆

红豆、绿豆、芸豆、黑扁豆等干豆，都是当主食吃。它们的嘌呤含量和大豆相近或者略低。

嘌呤含量的大致趋势为： 黄豆 > 绿豆 > 黑豆 > 红豆 > 芸豆

01.红豆等干豆食用量少

平时，我们通常只是用少量的红豆、绿豆煮粥或者和黄豆一起打五谷豆浆，每天吃的量是很少的。

而喝一碗杂粮八宝粥、五谷糊糊，也不至于对血尿酸浓度产生不良影响。

02.杂豆饮食易提高饱腹感

此外，杂粮杂豆有利于提高饱腹感和控制体重，对于缓解期的痛风患者和高尿酸血症患者来说，有助于维持健康的体重，从而降低发病风险。

处理建议：烹制杂豆粥饭或打豆浆之前，提前数小时浸泡豆子并去掉泡豆水。五谷豆浆和杂豆粥，可以多放水，做得稀薄一些。

朱建福医生

嘌呤代谢紊乱是痛风发生的根源，这就要求痛风患者要低嘌呤饮食，严格控制食物中嘌呤的摄入量。

痛风并不是完全不能食用豆制品，而是应当少吃豆制品。豆制品是以大豆、小豆、豌豆、绿豆、蚕豆等豆类为主要原料，加工制成的食品。由于豆类在加工过程中，可造成部分嘌呤流失，且豆制品中含有的主要为植物嘌呤，嘌呤含量远远低于动物嘌呤。因此，痛风患者可少量食用豆制品。

但豆制品的烹调方式有很多，如炒食、炖食、蒸食、凉拌、油炸等，但因油炸食品热量较高，不利于身体健康，不宜过多食用油炸豆制品。

小骨头看人生

痛风并非就与豆制品绝缘，适当摄入豆制品完全是OK的，特别是豆制品中的豆浆，反倒还属于嘌呤较低的饮品，痛风患者是可以正常饮用的。

痛风或高尿酸患者都害怕摄入高嘌呤的食物，主要是因为嘌呤和尿酸浓度密切相关，嘌呤最终可代谢为尿酸，如果体内嘌呤含量较高，则最终合成的尿酸也较高，所以很多痛风、高尿酸患者都不敢轻易尝试摄入嘌呤本来就高的大豆食物。

的确，大豆类含嘌呤较高，不过其实大豆制品大部分经过稀释、加热、其他加工程序，嘌呤的含量会有所降低，只要适当食用的话，其实对痛风、高嘌呤患者是可以接受的。在急性痛风爆发阶段可尽量不接触大豆食物、豆制品，不过如果在自己血尿酸控制还算相对稳定的时期，是可以适当食用的。

对于痛风、高尿酸患者来说，最好避免嘌呤含量高于100mg/100g的食物的摄入，例如动物内脏、部分海产品，高于70mg/100g的食物控量摄入，例如肥肉、五花肉，另外豆制品中的豆腐干嘌呤含量在50~70mg/100g，推荐一次性摄入不高于30g为宜，喜欢吃豆腐干的朋友可以做个炒菜，如豆腐干炒肉、豆腐干炒鸡蛋等等；豆腐、豆腐脑等食物的嘌呤含量在50~60mg/100g，其实也不属于超高嘌呤的食物，高尿酸患者只要控量食用即可，推荐一次性不超过50g。

另外豆浆因为加水较多，嘌呤稀释，所以其实最终可作为低嘌呤食物，豆浆的嘌呤约20~30mg/100g。当然，根据浓度可能会有所差异，不过大众浓度的豆浆嘌呤都不算高，爱喝豆浆的高尿酸患者每日可控制在300g。不过，嘌呤的摄入也可累积，比如这顿吃了豆腐，下一顿就别再吃豆腐脑、豆腐干了。另外，其实很多研究都发现，植物性食物中的嘌呤和动物性食物的嘌呤差异还是较大的，动物性食物中的嘌呤对我们最终合成尿酸的影响较大，不过植物性食物或是因为有膳食纤维等成分的吸收，对尿酸的影响更小一些，而且植物中多种有益成分有助控制尿酸，如膳食纤维、皂苷、多酚、类黄酮、植物色素等成分。

有研究发现，如果同是有高尿酸血症的患者一组摄入高嘌呤蔬菜，一组蔬菜摄入量不足，结果最终，摄入高嘌呤蔬菜的小组反而痛风的爆发几率还降低了27%，可见其实植物性食物中的嘌呤摄入并没有那么可怕，其中的有益成分可能成为预防痛风的因素。与其过度在意植物性嘌呤，我们更应当在意动物性嘌呤的影响，日常避免过多肉类、特别是肥肉、贝肉、高嘌呤鱼肉，动物内脏等食物才是更应当重视的。

關鍵字: 患者 豆制品 健康