最近武汉的新型冠状病毒肺炎疫情牵动着全国人民的心，相信大家都宅在家里过了一个特殊的新年吧。
在这次的“新冠肺炎”中，主要易感人群包括老年人、肥胖、合并多种基础疾病的人群，且病情较重。所以，若您存在自身基础疾病或抵抗力低下的，更需重视自我防护。而今天我们需要了解的是自身基础疾病与股骨头坏死之间存在的密切联系。
哪些自身基础疾病对股骨头坏死产生影响？
自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应,进而导致自身组织损害所引起的疾病。自身免疫性疾病包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性血管炎、炎症性肠病等,其中红斑狼疮、类风湿关节炎、炎症性肠病被认为与股骨头坏死的发生有着密切的联系。此外,由于自身免疫性疾病多使用激素进行治疗,因此在患该类自身基础疾病的人群中发生股骨头坏死的风险要高于正常人群。
1、系统性红斑狼疮
它是一种原因不明的慢性炎症性疾病,可能累及皮肤、关节、肾脏、肌肉骨骼、神经系统等器官,其病程及临床表现复杂多变。股骨头无菌性坏死是系统性红斑狼疮常见且最严重的并发症之一, 病变最主要发生在承重部位的股骨头,双侧均可累及,其发病率为4%~40%。其致病机制非常复杂，为多种免疫球蛋白、补体及抗原抗体复合物的沉积所导致的组织及血管壁炎症，进而引起凝血功能的异常，同时系统性红斑狼疮还可以引起患者体内脂质代谢异常,导致抗磷脂抗体综合征等。这些因素综合作用,最终使得股骨头局部出现脂肪栓塞、成骨细胞作用减弱、成脂细胞作用增强等,引起股骨头坏死。
2、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种病因未明的以滑膜炎为主要病变的慢性系统性疾病,主要累及手、足等小关节,呈对称性、侵袭性。类风湿关节炎也可导致髖关节滑膜病变。曾有研究表明,约有12%的类风湿关节炎患者发现有股骨头坏死存在,缺血性坏死及骨变性坏死均有发现。类风湿关节炎患者股骨头坏死的发生机制尚未完全明了,但研究发现其与糖皮质激素的应用明显相关,但糖皮质激素的剂量并不影响疾病的发病率。并且在未使用糖皮质激素进行治疗的患者中,股骨头坏死的发生率大约为3%,亦高于正常人群,提示类风湿关节炎所导致的全身炎症反应本身也可能对股骨头坏死的发生起到了一定的作用。
3、炎症性肠病
炎症性肠病是一种特殊的慢性肠道炎症性疾病。炎症性肠病患者的骨坏死通常是多中心、多骨受累的,除了股骨头坏死外,肩关节、膝关节等其他部位也可波及到。大剂量糖皮质激素疗法被认为是导致炎症性肠病患者发生股骨头坏死最重要的原因。在应用糖皮质激素治疗这类疾病时需要特别注意防范股骨头坏死风险。
4、艾滋病感染者
艾滋病感染患者发生股骨头坏死的概率大约是正常人群的100倍。为什么会有这个数据呢？首先，艾滋病其并发症有高脂血症、骨质疏松等，这些疾病及治疗都与股骨头坏死的发生有一定的相关性。另外，艾滋病患者体内长期慢性的炎症反应可能也在股骨头坏死的发生中起到了一定的作用,最后，糖皮质激素在艾滋病感染患者的应用也是被认为股骨头坏死发病的重要危险因素。
对于本次新型冠状病毒肺炎，我们不必惊慌，只要做好出门戴口罩、减少外出、勤洗手，适当锻炼增强免疫力，保持通风，狡猾的病毒肯定对大家造出不了威胁。而对于患有自身免疫性基础疾病的患者们，只要做到及早发现、及早治疗，定期接受影像学检查，把握保髋治疗的最佳时机，那么很多患者都能够保住自己的髋关节。
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