如何看待河南省應對新型肺炎要求確保每個定點醫院至少有一名中醫醫師參與診療?

陳皮


面對新型肺炎,配備中醫參與診療,這個決定是非常明智的。

為什麼?

總是說中醫傳承了多少年,歷史悠久,以往的經驗很多等等,似乎都不會讓某些人信服。唯有療效,才是硬道理。

所以,看中醫專家在武漢一線的治療和療效,就知道為什麼一定要中醫參與治療了。

杭州市已有8名確診患者經中西醫結合治療痊癒出院

1月22日,杭州市成立了中醫藥防治專家組,前往負責西溪醫院隔離病房,開展救治工作。通過結合患者的中醫症候,形成了對應的3箇中藥處方,供臨床治療使用。

到目前,在杭州市收治的104位確診病例中,98%的病人通過中藥湯劑和中成藥,其乏力、咳嗽、發熱、喘促及影像學等方面得到較好的改善。同時,已有8名患者經中西醫結合積極治療已經痊癒出院。

2月3日,武漢金銀潭醫院有8名確診患者,經中醫藥或中西醫結合方式治癒出院。利用中醫中藥參與治療後,大多患者反應症狀明顯改善,精神狀態好轉明顯。出院的同時,每位患者還附贈2周的中藥作為出院的鞏固調理。

半幅中藥退去新冠病毒發熱,3天走出鬼門關

這兩天被三家傳真的“半幅藥退去新冠病毒熱,3天走出鬼門關!”文章刷屏。廣安門醫院呼吸科主任李光熙,親自救治的新冠肺炎患者,通過詳細辯證和觀察患者的舌像,制定出中藥處方。2月1日,半幅中藥之後就已經退熱。2月3日,患者自覺舒適大半,血氧飽和度99,即將出院。

李光熙主任,根據一線接診患者的情況,也給出了符合相應體質特點的普適藥物。

補充最新消息,4個試點省份,90%有效率。真是振奮人心

1月27日,國家中醫藥局緊急啟動“防治新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥有效方劑篩選研究”專項,在山西、河北、黑龍江、陝西四省試點開展清肺排毒湯救治新型冠狀病毒的救治工作。

截至2月5日0時,4個試點省份運用清肺排毒湯救治確診病例214例,3天為一個療程,總有效率達90%以上,其中60%以上患者症狀和影像學表現改善明顯,30%患者症狀平穩且無加重。

在中醫藥真正進入到新冠肺炎的治療一線之後,將會有更多的案例出現。

目前在西醫沒有特效藥的時候,中醫藥的進入絕對是明智的。回顧中華民族幾千年文明史,可以發現人類同瘟疫的戰鬥就從未停止過。中華民族之所以能夠繁衍生息,是憑藉著中醫中藥,以及廣大人民的聰明智慧的。

不管你是相信中醫,還是排斥中醫。最終還是要用療效來說話的!所以,不要隨便黑中醫,客觀一些吧。中、西醫不應該對立,互通有無,起長補短才是。

我們拭目以待,武漢加油,中國加油!


中醫媽媽申醫生


現在的這次肺炎,西醫只能實驗性治療,沒有特效藥!可是中醫歷史上有治療瘟疫的經驗,並且很成熟!

這個經驗應該推廣到全國,不僅僅是河南!

從這次中醫藥介入的情況看來,效果還是非常明顯的,也很好!剛看到青島治療的三例,轉陰時間縮短!並且恢復的很好!


懸壺鬧市


國家衛健委發佈“新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第一版)”到現在的試行第五版,始終堅持中醫藥。

一、中醫抗疫,歷史可鑑

中醫歷史悠久,對於疫情的記載,也見於多種文獻:

在有確切疫災年份記載的春秋至清朝之間(770 BC—AD1911)的2681年中,共有疫災之年669年,平均疫災頻度25.0%,即平均每4年就有1年發生疫災,疫災是古代中華民族的重大災難之一。中國疫災頻度的朝代變化有2個明顯的高峰期:第一高峰期是魏晉南北朝,其疫災頻度約為21%,較其前的先秦兩漢和其後的隋唐五代都要高;第二高峰期是南宋以後,特別是明清兩朝,其疫災頻度高達33%~82%,平均59.6%,超過了以往任何時期。魏晉南北朝高峰期的形成,既與氣候寒冷、極端氣候事件頻繁有關,也與戰亂連綿,人口大規模遷移有關。該時期是我國曆史上的大動亂時期,無論三國時期的混戰廝殺,還是西晉末年的永嘉之亂,又或者是南北朝時期的五胡亂華,都導致了大批難民的流動。這些難民的流動既為瘟疫的流行提供了便利的傳播途徑,也使瘟疫的流行具備了大量的易感人群,從而導致了瘟疫的頻繁發生。烈性傳染病天花就是該時期藉由戰爭引入並廣泛流傳的。南宋以後高峰期的形成,與魏晉南北朝時期有相似之處,氣候寒冷乾旱,自然災害頻繁,民族衝突較多仍然是瘟疫頻繁的重要誘因所不同的是南宋以後特別是明清以來人口密度增加,人口流動性增強,致疫病種增多對疫災頻度的提高也起了重要作用。

鄧拓,《中國救荒史》:我國在兩週時期,僅有一次疫病流行的記載,秦漢時期13次,三國兩晉時期17次,南北朝時期17次,隋唐五代時期17次,兩宋金元時期32次,明代64次,清朝74次,民國6次。

那麼,中國式怎麼度過這些大大小小有記載的疫情呢?

1.歷代政府、醫家皆有貢獻:

1)隔離治療,阻斷傳染:漢元始二年(公元2年)就已採取了隔離措施,並設立“臨時時疫醫院”,隔離傳染源。此後歷代效仿,至今也是一條根本措施。

2)頒佈醫方,群防群治:在村口要路立牌曉示或編撰一些簡單的強身健體避疫的藥方引導群眾運用,防護機體抵抗力,控制疫病蔓延,切斷疫病的傳播途徑。

...

明代李時珍的《本草綱目》載有常食大蒜可預防疫痢、霍亂等傳染病。

胡正心在《簡易備驗方》中提出了蒸汽消毒法。

張景嶽的《景嶽全書》中記載了用“福建茶餅”進行口腔消毒,以防病從口而入。

2.常見隔離消毒等方法

陳修園認為,避疫之法,惟在節慾,節勞,仍勿忍飢,以受其氣。膽為中正之官,膽氣壯,則十一髒之氣賴以俱壯,邪不能入。《醫學三字經》中載有方劑預防溫疫,後人據其功效擬方名為神聖避瘟丹,另以羌活、獨活、白芷、香附、大黃、甘松、山柰、赤箭、雄黃各等分,蒼朮倍用,上為末,麵糊為丸彈子大,黃丹為衣,曬乾,正月初一清晨,焚一炷避瘟。

熊立品在《治疫全書》中提出瘟疫流行時節“四不要”原則,即“瘟疫盛行,遞相傳染之際……毋近病人床榻染其穢汙毋憑死者屍棺觸其惡毋食病家時菜,毋拾死人衣物。”

劉奎的《松峰說疫》記載了用屠蘇酒方、麻豆投井方、蒼朮、貫眾、赤小豆等進行飲用水的消毒。書中還載有避瘟方65方,使用方法有內服、納鼻、取嚏等不同。

二、中醫抗疫,有理有據有法

3.中醫的特點:未病先防,欲病救萌,既病防變。

4.疫病絕對不同於普通外感病,《素問·刺法》:“餘聞五疫之至,皆相染易,無問大小,病狀相似”,《素問·六元正紀大論》:“溫厲大行,遠近鹹若”。

5.中醫治病。因人因時因地制宜。一以貫之。也就是說藥方或者取穴,可以根據每個人的具體情況而有所差異。

6.中醫在中國歷史上的抗疫方法很多,不僅僅侷限於湯劑。孫思邈所著的《備急千金要方》中除了載有近20首闢疫方,在藥物的使用方式上,除佩戴胸口外,還有口服、煙燻、粉身、身掛、納鼻、浴體等,藥物劑型除蜜丸外,還有散劑、湯劑、酒劑、膏劑等。

藥物以辛香味厚者為主,如在雄黃丸、屠蘇酒、粉身散、太乙流金散、疫瘴發汗青散等代表方中,雄黃、雌黃、細辛、川芎、蜀椒、桂心、白芷等都是用的最多的藥,為後人進行疫病的藥物預防提供了很多借鑑。【上述藥物請在中醫指導下應用】

7.有效借鑑。達原飲 (明代吳又可《瘟疫論》1642年) 、蒿芩清膽湯 (清代俞根初《通俗傷寒論》1776年) 、甘露消毒丹 (清代王孟英《溫熱經緯》1852年) 等方在2003年的抗擊SARS戰役當中,再一次展示了中醫藥抗疫的能力。

8.中醫運動。對於目前身體健康的朋友,包括新冠肺炎治癒的朋友,可以選擇八段錦、太極拳、六字訣等方式開始鍛鍊。

三、中醫抗疫,有速度有溫度

9.中醫藥方法比較靈活,可以單獨使用,也可以與西醫治療方法共用。

10.中藥香囊;點燃艾葉、蒼朮等,簡單快速,可以在入戶調查和排查時直接分發。

參考文獻:

[1]王文遠,楊進.古代中醫防疫思想與方法概述[J].吉林中醫藥,2011,31(03):197-199.[2]李福偉,甄利鴻,吳榮梅,翟玉梅.中醫“防疫”思想探討[J].亞太傳統醫藥,2008(10):144-145.

[3]劉洋,於崢.論中醫防疫[J].中國中醫基礎醫學雜誌,2003(06):9-10.

[4]馬有度.漫話中醫防疫[J].四川醫學,1982(01):46-47.


海舒醫生


以作為中醫系統學習工作近三十年的老大夫來說,河南省衛計委的這個安排是十分正確的舉措,值得各省儘快大力推廣!

必須承認,不論政府還是各級相關部門依照現代傳染病相關規律指定的消滅或者控制傳染源(集中收治),切斷傳播途徑(封城等相關限行措施),保護易感人群(居家減少接觸)等等眾多手段都對控制疫情及降低感染率起到了重大作用。但是單純依靠此類手段只能控制傳播,但對染病及發病人群未必有太大作用,有較大需要改進的空間。

第一,在所謂新型冠狀病毒肺炎疫苗沒有出現之前,當前現代醫學並沒有特效藥物來治療此病。以筆者以一線醫生身份接受培訓的所有方案看來,當前現代醫學治療方案的重點就在於對症支持,期待患者自身免疫系統功能逐步恢復然後自愈。這一點也和正在防疫一線工作的同道的觀點一致,也和當前所收集到的各種臨床資料一致。

因此,也可以解釋為何此次疾病原有基礎疾病身體較差的患者或者老人感染後危重症最多且死亡率最高的臨床現象。

第二,以現有參加一線搶救的國家級(仝小林等)省級(廣東八院)以及各地中醫專家的臨床所見,對此次疫情的特點基本形成共識,同時根據臨床實踐已經總結出基本的中醫診療方案,且經過了臨床實踐檢驗,對症狀緩解率明顯提高,且危重症患者治療成功案例出現。基於此,此次第五版最新診療指南已經明確將中醫藥方案納入,武漢當地政府防疫控制中心也明確指示要限定時間讓所有收治患者口服中藥治療。

第三,基於現代醫學基本無法主動控制病情只能通過支持對症處理依賴患者自愈的現狀,加之中醫藥明顯見效的現實情況,選擇中醫藥方案加入新冠肺炎治療肯定是明智舉措。不但患者可能減少患病的痛苦,同時中湯藥簡便廉驗的優勢也體現十分充分。與應用各種形式輔助呼吸的二十萬到四十萬高昂費用相比,中藥支出幾乎可以忽略不計。

第四,中醫是一門系統學科,對個人素養有一定要求。在這種情況下,應用中醫方案介入時,要想用好中醫方案,提高療效,則必然需要通達中醫專業知識技能的專業人員才有可能達成這一要求。如果沒有一定經驗的中醫專門人才進行個體化的解讀應用最新指南的方案,不但可能誤了患者性命,也會毀了中醫的名聲。

第五,在選拔中醫人才加入各一線診療的同時,建議加強一線專家和後方醫療疾控專家們的溝通,儘快把一線臨床資料發送到後方專家手中。根據一線具體情況,進一步明確此次疫情的疾病特點,制訂並推廣相關中醫防疫手段,從而讓中醫不但在搶救患者中發揮作用,同時在減少發病率中發揮更大作用。例如廣安門醫院呼吸科主任在一線總結髮現人參敗毒散的防疫與治療作用,就有驗證後推廣的必要。

基於以上依據,贊同河南省衛計委的正確決策,也希望全國各地防疫部門採用同樣舉措,儘快挽救更多的患者,保護更多未患病的朋友!

祝大家平安吉祥!


陝西太和醫學流派


這是中醫黑誤導宣傳,中醫中藥發展進步很快,中醫是世界上最強有力的替代常規醫療體系,世界上其他醫療體系早滅亡的,可中醫中藥強勢崛起,藥店中藥佔居80%以上份額,且都是中藥方劑,人們生活中是離不開中醫中藥的。奉勸中黑別那麼無知,就你好像懂似的。中醫辯證分型下病毒學和細菌學,中醫辯證分型分子生物學研究中醫早開始了。要你在這黑,中醫辯證分型是建立在病毒細菌學與分子生物學自然科學之上的。細菌病毒感染出來的症狀叫症,中醫利用細菌病毒學的經驗總結出的症狀叫辯證,這就是現代中醫。呵呵像你哈巴狗無知。中醫有中醫的優勢,中醫可減少抗生素激素的用量,中醫可解決西醫不能治的地方,中醫是西醫替代醫療體系。中西醫結合是世界先進體系,我為我們中華民族享受世界先進醫療而驕傲,感謝祖國關心我們讓我們有了世界最好的醫療服務,耶加油中醫!


孝敬重家是高級文明


因為歷史上中醫有成功消滅疫情的範例,這也是壯大中醫的舉措,河南領導有遠見和大局觀!


一修堂主


這和2016年科技部、中宣部對外發布的《中國公民科學素質基準》,要求國民“知陽陽五行”“知道力是自然界萬物運動的原因”是一個道理——給二十一世紀的人類文明徒添笑料罷了!


transgene


由於我一直是中醫藥的受益者,我認為是對人民生命負責的智慧決策,[贊][贊][贊][玫瑰]


探索三界1


由於在中醫系統的醫院工作,院裡要求西醫大夫參加“西學中培訓班”。在加上本科階段,中醫也是必修課之一。說實話,西醫系統的思維聽中醫真的是聽不下去。理念完全不一樣。而且總覺得用藥上的邏輯不能像西醫明確,標準化。而且中醫講究師承,每個脈系的主用藥物不一樣,而且本來就存在同病異治,異病同治,因人因地因時用藥,在方劑基礎上加減藥物的情況。難以掌控每個人的診療水平。


口腔醫生宋丹丹


有助於建立建全以中醫、西醫立體化、系統化、科學化珍療方式的形成。


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