如何看待河南省应对新型肺炎要求确保每个定点医院至少有一名中医医师参与诊疗?

陈皮


面对新型肺炎,配备中医参与诊疗,这个决定是非常明智的。

为什么?

总是说中医传承了多少年,历史悠久,以往的经验很多等等,似乎都不会让某些人信服。唯有疗效,才是硬道理。

所以,看中医专家在武汉一线的治疗和疗效,就知道为什么一定要中医参与治疗了。

杭州市已有8名确诊患者经中西医结合治疗痊愈出院

1月22日,杭州市成立了中医药防治专家组,前往负责西溪医院隔离病房,开展救治工作。通过结合患者的中医症候,形成了对应的3个中药处方,供临床治疗使用。

到目前,在杭州市收治的104位确诊病例中,98%的病人通过中药汤剂和中成药,其乏力、咳嗽、发热、喘促及影像学等方面得到较好的改善。同时,已有8名患者经中西医结合积极治疗已经痊愈出院。

2月3日,武汉金银潭医院有8名确诊患者,经中医药或中西医结合方式治愈出院。利用中医中药参与治疗后,大多患者反应症状明显改善,精神状态好转明显。出院的同时,每位患者还附赠2周的中药作为出院的巩固调理。

半幅中药退去新冠病毒发热,3天走出鬼门关

这两天被三家传真的“半幅药退去新冠病毒热,3天走出鬼门关!”文章刷屏。广安门医院呼吸科主任李光熙,亲自救治的新冠肺炎患者,通过详细辩证和观察患者的舌像,制定出中药处方。2月1日,半幅中药之后就已经退热。2月3日,患者自觉舒适大半,血氧饱和度99,即将出院。

李光熙主任,根据一线接诊患者的情况,也给出了符合相应体质特点的普适药物。

补充最新消息,4个试点省份,90%有效率。真是振奋人心

1月27日,国家中医药局紧急启动“防治新型冠状病毒感染的肺炎中医药有效方剂筛选研究”专项,在山西、河北、黑龙江、陕西四省试点开展清肺排毒汤救治新型冠状病毒的救治工作。

截至2月5日0时,4个试点省份运用清肺排毒汤救治确诊病例214例,3天为一个疗程,总有效率达90%以上,其中60%以上患者症状和影像学表现改善明显,30%患者症状平稳且无加重。

在中医药真正进入到新冠肺炎的治疗一线之后,将会有更多的案例出现。

目前在西医没有特效药的时候,中医药的进入绝对是明智的。回顾中华民族几千年文明史,可以发现人类同瘟疫的战斗就从未停止过。中华民族之所以能够繁衍生息,是凭借着中医中药,以及广大人民的聪明智慧的。

不管你是相信中医,还是排斥中医。最终还是要用疗效来说话的!所以,不要随便黑中医,客观一些吧。中、西医不应该对立,互通有无,起长补短才是。

我们拭目以待,武汉加油,中国加油!


中医妈妈申医生


现在的这次肺炎,西医只能实验性治疗,没有特效药!可是中医历史上有治疗瘟疫的经验,并且很成熟!

这个经验应该推广到全国,不仅仅是河南!

从这次中医药介入的情况看来,效果还是非常明显的,也很好!刚看到青岛治疗的三例,转阴时间缩短!并且恢复的很好!


悬壶闹市


国家卫健委发布“新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第一版)”到现在的试行第五版,始终坚持中医药。

一、中医抗疫,历史可鉴

中医历史悠久,对于疫情的记载,也见于多种文献:

在有确切疫灾年份记载的春秋至清朝之间(770 BC—AD1911)的2681年中,共有疫灾之年669年,平均疫灾频度25.0%,即平均每4年就有1年发生疫灾,疫灾是古代中华民族的重大灾难之一。中国疫灾频度的朝代变化有2个明显的高峰期:第一高峰期是魏晋南北朝,其疫灾频度约为21%,较其前的先秦两汉和其后的隋唐五代都要高;第二高峰期是南宋以后,特别是明清两朝,其疫灾频度高达33%~82%,平均59.6%,超过了以往任何时期。魏晋南北朝高峰期的形成,既与气候寒冷、极端气候事件频繁有关,也与战乱连绵,人口大规模迁移有关。该时期是我国历史上的大动乱时期,无论三国时期的混战厮杀,还是西晋末年的永嘉之乱,又或者是南北朝时期的五胡乱华,都导致了大批难民的流动。这些难民的流动既为瘟疫的流行提供了便利的传播途径,也使瘟疫的流行具备了大量的易感人群,从而导致了瘟疫的频繁发生。烈性传染病天花就是该时期借由战争引入并广泛流传的。南宋以后高峰期的形成,与魏晋南北朝时期有相似之处,气候寒冷干旱,自然灾害频繁,民族冲突较多仍然是瘟疫频繁的重要诱因所不同的是南宋以后特别是明清以来人口密度增加,人口流动性增强,致疫病种增多对疫灾频度的提高也起了重要作用。

邓拓,《中国救荒史》:我国在两周时期,仅有一次疫病流行的记载,秦汉时期13次,三国两晋时期17次,南北朝时期17次,隋唐五代时期17次,两宋金元时期32次,明代64次,清朝74次,民国6次。

那么,中国式怎么度过这些大大小小有记载的疫情呢?

1.历代政府、医家皆有贡献:

1)隔离治疗,阻断传染:汉元始二年(公元2年)就已采取了隔离措施,并设立“临时时疫医院”,隔离传染源。此后历代效仿,至今也是一条根本措施。

2)颁布医方,群防群治:在村口要路立牌晓示或编撰一些简单的强身健体避疫的药方引导群众运用,防护机体抵抗力,控制疫病蔓延,切断疫病的传播途径。

...

明代李时珍的《本草纲目》载有常食大蒜可预防疫痢、霍乱等传染病。

胡正心在《简易备验方》中提出了蒸汽消毒法。

张景岳的《景岳全书》中记载了用“福建茶饼”进行口腔消毒,以防病从口而入。

2.常见隔离消毒等方法

陈修园认为,避疫之法,惟在节欲,节劳,仍勿忍饥,以受其气。胆为中正之官,胆气壮,则十一脏之气赖以俱壮,邪不能入。《医学三字经》中载有方剂预防温疫,后人据其功效拟方名为神圣避瘟丹,另以羌活、独活、白芷、香附、大黄、甘松、山柰、赤箭、雄黄各等分,苍术倍用,上为末,面糊为丸弹子大,黄丹为衣,晒干,正月初一清晨,焚一炷避瘟。

熊立品在《治疫全书》中提出瘟疫流行时节“四不要”原则,即“瘟疫盛行,递相传染之际……毋近病人床榻染其秽污毋凭死者尸棺触其恶毋食病家时菜,毋拾死人衣物。”

刘奎的《松峰说疫》记载了用屠苏酒方、麻豆投井方、苍术、贯众、赤小豆等进行饮用水的消毒。书中还载有避瘟方65方,使用方法有内服、纳鼻、取嚏等不同。

二、中医抗疫,有理有据有法

3.中医的特点:未病先防,欲病救萌,既病防变。

4.疫病绝对不同于普通外感病,《素问·刺法》:“余闻五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”,《素问·六元正纪大论》:“温厉大行,远近咸若”。

5.中医治病。因人因时因地制宜。一以贯之。也就是说药方或者取穴,可以根据每个人的具体情况而有所差异。

6.中医在中国历史上的抗疫方法很多,不仅仅局限于汤剂。孙思邈所著的《备急千金要方》中除了载有近20首辟疫方,在药物的使用方式上,除佩戴胸口外,还有口服、烟熏、粉身、身挂、纳鼻、浴体等,药物剂型除蜜丸外,还有散剂、汤剂、酒剂、膏剂等。

药物以辛香味厚者为主,如在雄黄丸、屠苏酒、粉身散、太乙流金散、疫瘴发汗青散等代表方中,雄黄、雌黄、细辛、川芎、蜀椒、桂心、白芷等都是用的最多的药,为后人进行疫病的药物预防提供了很多借鉴。【上述药物请在中医指导下应用】

7.有效借鉴。达原饮 (明代吴又可《瘟疫论》1642年) 、蒿芩清胆汤 (清代俞根初《通俗伤寒论》1776年) 、甘露消毒丹 (清代王孟英《温热经纬》1852年) 等方在2003年的抗击SARS战役当中,再一次展示了中医药抗疫的能力。

8.中医运动。对于目前身体健康的朋友,包括新冠肺炎治愈的朋友,可以选择八段锦、太极拳、六字诀等方式开始锻炼。

三、中医抗疫,有速度有温度

9.中医药方法比较灵活,可以单独使用,也可以与西医治疗方法共用。

10.中药香囊;点燃艾叶、苍术等,简单快速,可以在入户调查和排查时直接分发。

参考文献:

[1]王文远,杨进.古代中医防疫思想与方法概述[J].吉林中医药,2011,31(03):197-199.[2]李福伟,甄利鸿,吴荣梅,翟玉梅.中医“防疫”思想探讨[J].亚太传统医药,2008(10):144-145.

[3]刘洋,于峥.论中医防疫[J].中国中医基础医学杂志,2003(06):9-10.

[4]马有度.漫话中医防疫[J].四川医学,1982(01):46-47.


海舒医生


以作为中医系统学习工作近三十年的老大夫来说,河南省卫计委的这个安排是十分正确的举措,值得各省尽快大力推广!

必须承认,不论政府还是各级相关部门依照现代传染病相关规律指定的消灭或者控制传染源(集中收治),切断传播途径(封城等相关限行措施),保护易感人群(居家减少接触)等等众多手段都对控制疫情及降低感染率起到了重大作用。但是单纯依靠此类手段只能控制传播,但对染病及发病人群未必有太大作用,有较大需要改进的空间。

第一,在所谓新型冠状病毒肺炎疫苗没有出现之前,当前现代医学并没有特效药物来治疗此病。以笔者以一线医生身份接受培训的所有方案看来,当前现代医学治疗方案的重点就在于对症支持,期待患者自身免疫系统功能逐步恢复然后自愈。这一点也和正在防疫一线工作的同道的观点一致,也和当前所收集到的各种临床资料一致。

因此,也可以解释为何此次疾病原有基础疾病身体较差的患者或者老人感染后危重症最多且死亡率最高的临床现象。

第二,以现有参加一线抢救的国家级(仝小林等)省级(广东八院)以及各地中医专家的临床所见,对此次疫情的特点基本形成共识,同时根据临床实践已经总结出基本的中医诊疗方案,且经过了临床实践检验,对症状缓解率明显提高,且危重症患者治疗成功案例出现。基于此,此次第五版最新诊疗指南已经明确将中医药方案纳入,武汉当地政府防疫控制中心也明确指示要限定时间让所有收治患者口服中药治疗。

第三,基于现代医学基本无法主动控制病情只能通过支持对症处理依赖患者自愈的现状,加之中医药明显见效的现实情况,选择中医药方案加入新冠肺炎治疗肯定是明智举措。不但患者可能减少患病的痛苦,同时中汤药简便廉验的优势也体现十分充分。与应用各种形式辅助呼吸的二十万到四十万高昂费用相比,中药支出几乎可以忽略不计。

第四,中医是一门系统学科,对个人素养有一定要求。在这种情况下,应用中医方案介入时,要想用好中医方案,提高疗效,则必然需要通达中医专业知识技能的专业人员才有可能达成这一要求。如果没有一定经验的中医专门人才进行个体化的解读应用最新指南的方案,不但可能误了患者性命,也会毁了中医的名声。

第五,在选拔中医人才加入各一线诊疗的同时,建议加强一线专家和后方医疗疾控专家们的沟通,尽快把一线临床资料发送到后方专家手中。根据一线具体情况,进一步明确此次疫情的疾病特点,制订并推广相关中医防疫手段,从而让中医不但在抢救患者中发挥作用,同时在减少发病率中发挥更大作用。例如广安门医院呼吸科主任在一线总结发现人参败毒散的防疫与治疗作用,就有验证后推广的必要。

基于以上依据,赞同河南省卫计委的正确决策,也希望全国各地防疫部门采用同样举措,尽快挽救更多的患者,保护更多未患病的朋友!

祝大家平安吉祥!


陕西太和医学流派


这是中医黑误导宣传,中医中药发展进步很快,中医是世界上最强有力的替代常规医疗体系,世界上其他医疗体系早灭亡的,可中医中药强势崛起,药店中药占居80%以上份额,且都是中药方剂,人们生活中是离不开中医中药的。奉劝中黑别那么无知,就你好像懂似的。中医辩证分型下病毒学和细菌学,中医辩证分型分子生物学研究中医早开始了。要你在这黑,中医辩证分型是建立在病毒细菌学与分子生物学自然科学之上的。细菌病毒感染出来的症状叫症,中医利用细菌病毒学的经验总结出的症状叫辩证,这就是现代中医。呵呵像你哈巴狗无知。中医有中医的优势,中医可减少抗生素激素的用量,中医可解决西医不能治的地方,中医是西医替代医疗体系。中西医结合是世界先进体系,我为我们中华民族享受世界先进医疗而骄傲,感谢祖国关心我们让我们有了世界最好的医疗服务,耶加油中医!


孝敬重家是高级文明


因为历史上中医有成功消灭疫情的范例,这也是壮大中医的举措,河南领导有远见和大局观!


一修堂主


这和2016年科技部、中宣部对外发布的《中国公民科学素质基准》,要求国民“知阳阳五行”“知道力是自然界万物运动的原因”是一个道理——给二十一世纪的人类文明徒添笑料罢了!


transgene


由于我一直是中医药的受益者,我认为是对人民生命负责的智慧决策,[赞][赞][赞][玫瑰]


探索三界1


由于在中医系统的医院工作,院里要求西医大夫参加“西学中培训班”。在加上本科阶段,中医也是必修课之一。说实话,西医系统的思维听中医真的是听不下去。理念完全不一样。而且总觉得用药上的逻辑不能像西医明确,标准化。而且中医讲究师承,每个脉系的主用药物不一样,而且本来就存在同病异治,异病同治,因人因地因时用药,在方剂基础上加减药物的情况。难以掌控每个人的诊疗水平。


口腔医生宋丹丹


有助于建立建全以中医、西医立体化、系统化、科学化珍疗方式的形成。


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