佛拉基米尔大吃货
可能是髌下脂肪垫有炎症，下楼的时候挤压导致的疼痛。
髌骨被股四头肌肌腱固定在髌股关节窝内，股四头肌的紧张，可以导致髌骨被牢牢的压在这个窝内，导髌下脂肪垫受压缺血，发生无菌性炎症。
还有，当腰椎有问题的时候，比如说腰部肌肉的问题或椎间盘的问题，刺激到股神经，股神经来自腰2~4脊神经，股神经支配股四头肌，因此也会导致股四头肌出现慢性痉挛而出现紧张，压迫到髌骨，影响到髌下脂肪垫，导致炎症。
长期久坐的人腰大肌短缩，紧张，而股神经要穿过腰大肌，支配股四头肌，故腰大肌紧张同样会牵拉刺激的股神经，而引起股四头肌的紧张，导致髌股关节的压力增大，导致髌下脂肪缺血发炎。
因此，如果是髌下脂肪垫的炎症，首先要考虑股四头肌有没有劳损紧张；第二还得要考虑是不是腰大肌紧张导致股神经的牵拉刺激，影响到股四头肌；最后还要考虑腰椎有没有椎间盘突出，或者错位导致的脊神经的刺激影响到骨神经。
以上三个原因都可以导致髌股关节的压力增大，而导致髌下脂肪垫缺血发炎。
表现就是在髌骨下面，膝盖下方的位置出现疼痛，有的人还会出现发凉的感觉。
治疗，可以在局部贴药，或者是按摩放松股四头肌，如果是有腰疼不适的患者还同时需要对腰椎进行治疗，局部贴药或者按摩理疗针灸针刀等，都是可以缓解髌下疼痛的问题的。
袁医生课堂
您这种症状特别典型，医生一般会考虑是髌骨软骨软化这种疾病。
临床上呢，遇到您这种情况下楼梯的时候会诱发明显的关节疼痛，但是走平路上楼梯的时候又没有任何症状，很多人会觉得特别特殊，为什么我会这样？其实呢，这种情况在膝关节里面是很常见的一种疾病导致的。这种疾病就叫做髌骨软骨软化，那么在他的早期呢，就是您现在的这种表现，我们也叫做髌骨关节疼痛综合症。
形成这种症状的主要原因就是在下楼梯的时候，我们膝关节前方的髌骨呢，受到了股4头肌的牵拉，对后方的股骨髁以及滑车形成了压力，一般的情况下软骨如果完好无损，不会产生症状，但是当软骨出现了磨损龟裂甚至破损的情况下，就会在这种独特的位置上出现明显的疼痛。
出现这种情况的人群多见于运动人群，喜欢盘腿跷二郎腿，打太极拳，有一些慢跑的人群也会出现这样一类的症状。早期呢，我们可以选择肌内效贴治疗，我本人也是有轻度的髌骨软骨软化，也在长时间的使用，肌内效贴效果还是非常不错的。
最关键的呢，还是要杜绝对于髌骨形成刺激的动作，像前面提到的，上下楼梯，以及长时间的爬山，长时间的负重蹲起，这一类的动作呢，都会增加髌骨以及后方骨骼的压力。从而导致症状的加重和关节的疼痛。
您这种情况呢，建议可以到医院做一个膝关节的核磁检查，明确是否软骨有磨损，以及软骨磨损的程度，再决定下一步是否需要治疗。
不知道我的解答是否能解除您的疑惑。如果您有其他疑问，可以关注我，前一段时间刚写了一篇关于此类症状的科普文章。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注，点个赞，如果您有不同观点，也欢迎在下方留言，大家共同探讨，谢谢。![]()
想好好做医生的胖子
膝关节是人体负重的关节，每天的活动量比较大，随着年纪增长容易出现问题。
膝关节出现问题最常见的疾病就是退行性骨关节炎，主要病变是关节软骨的磨损，继发性骨质增生。主要症状就是红肿热痛，活动受限，后期关节畸形。
膝关节还有其他疾病，比如髌骨软化症，髌下脂肪垫炎，膝关节内外侧韧带损伤，膝关节半月板损伤，膝关节交叉韧带损伤，膝关节髌韧带损伤等。
题主提出的上楼梯膝关节不痛，下楼梯膝关节出现疼痛，打软腿现象，这种情况的出现最多见于髌骨软化症，髌骨软化症主要症状就是，行走无力，有过伸痛，髌骨边缘压痛，伸膝时候诱发明显疼痛。
当然除了髌骨软化症之外，其他问题也会引起打软腿现象，比如交叉韧带损伤，退行性骨关节炎，内外侧韧带损伤等。
具体到底哪种原因引起，需要去医院做进一步检查。
疼痛诊疗刘医生
髌骨关节炎。尽量避免爬山、爬楼梯、深蹲等。可用扶他林外擦，加上不负重锻炼：健身单车、游泳等。
骨科医生方航
先做个核磁共振报告一清二楚了，参考下面三个病人的
用户96764927938
典型的腘肌扭伤！按摩三五次即可以痊愈。原因是上楼梯上山造成的，因为腘肌太小了，对抗不了其他大肌肉，导致腘肌扭伤肿胀。治疗采取按摩腘肌的方式即可。
盛德峰
髌骨关节炎，无菌性炎症。尽量避免爬山、爬楼梯、深蹲等。可用孝果远红外理疗贴贴敷，加上不负重锻炼：健身单车、游泳等。
仙人之爱
做个膝关节MRI先！
骨科小哥
应该是关节炎，里面有髌骨软化症、增生。
郭正堂中医疼痛骨伤
这是关节退化性病变。去医院检查后遵医嘱做好保养。平时避免多走路，尤其是爬楼梯，负重。多做空中登车动作活动关节。
