两人行你是我师1
保险不能全额赔付的原因是：风险共担原则和道德风险问题。至于其中的原因，比较复杂。就是保险公司赔付的，永远不能全部补偿实际损失，这样可以避免很多故意行为。
保险一声
关于这个问题也要分很多种情况，首先需要引入一个名词，免赔额。下面是百度百科解释：免赔额，顾名思义，是免赔的额度。指由保险人和被保险人事先约定，损失额在规定数额之内，被保险人自行承担损失，保险人不负责赔偿的额度。因为免赔额能消除许多小额索赔，损失理赔费用就大为减少，从而可以降低保险公司的经营成本，同时降低被保险人要缴纳的保费。所以免赔额条款在财产、健康和汽车保险中得到广泛使用。
这时大家或许想到了自己车险的保单中花钱买的的不计免赔附加险，因为车险的特殊性，毕竟谁都不会没事去把自己车给刮一下，所以不计免赔额度附加险相对会便宜一些。
而我们生活中的其他保险，如补充医疗、财产险、责任险等都会有免赔额的存在，一方面保险公司为了减少小额案件的发生与客户有一部分风险共担，另一方面让保险的保费有大幅的降低接纳程度增加。
就拿近两年各大险企上线的非常流行的百万医疗保险来说，每人每年缴纳几百元便可获得上百万的补充医疗，报销的病症种类还超级多，那为什么这么便宜呢，稍微了解过的朋友肯定都知道，它这里面就有一万左右的免赔额，简单的说，你生病花了20万，医保报销了15万，这时候你去找保险公司报销剩余那5万就需要先扣除1万免赔额，最后可报销金额4万。这样一来，保险公司将绝大部分小病症除外后，出险的概率也就小很多了，保费也降下来了，大家的热度也起来了。
小陈说财险
楼主所说的保险不清楚指社保还是商业保险。
社保报销
1、有起付线（门槛费），封底线，医院等级越高，起付线越高，封顶线的话四川是社平工资的6倍。
2、保险用药只能在社保目录内、现全药品种类有19万多种,社保目录内的用药只有3千多种；
3、报销比例为：30%-95%，根据购买的社保类型，就医的医院等级，年龄都有关系。
基本医疗统筹的公式：（总费用-个人自费项目）*报销比例-本年度超市付线金额
其中个人自费项目包括：自费药品、进口药品、起付线、标准外床位费等。
商业保险：
商业保险种类也很多，现在比较好的商业医疗险，除去社保报销部分，剩余部分100%报销。
比如：某次入院花费1万元，社保报销3千元，剩余部分7千元，商业报销全部报销。有些还额外给付住院津贴，住院津贴跟住院天数有关。
馮厅长
题主是说社保还是商业保险?
如果是社保以我们山东济南为例
如果未在定点医院就诊的话（除外一些专科医院可以自动定点外）门诊是一分都不报销的。
如果在定点医院就诊的话，达到起付线后根据医院等级按相应比例进行报销（居民医保与职工医保报销比例、起付线、封顶线会有不同）
只是居民医保与职工医保各自起付线、报销比例、封顶线各不相同，比如济南市职工医保封顶线现在为60万，居民医保住院及门规合计报销限额20万（含个人自负部分）
不了解药品目录可能进报销误区
社保（职工医保）封顶线60万好高呀!
简单从数字看好像很高的样子，下图是济南职工医保现执行报销政策～
在职职工85%报销，退休人员88%报销，好像很高的样子，单从比例来讲貌似还不错，但是请注意一个词语‘’国家药品目录‘’的概念。
济南执行的《药品目录》西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品，共2819个（含国家谈判药品36个），包括西药1456个、中成药1363个（含民族药91个）。其中仅限工伤保险基金准予支付费用的品种7个，仅限生育保险基金准予支付费用的品种4个。
《药品目录》收载的西药甲类药品402个，中成药品192个。其余为乙类药品。基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类、工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。
必须知道的药品目录的相关内容
社保是我家的基础医保以照顾大多数为原则的惠民政策，社保所不能涵盖部分，那就需要商业保险来覆盖。
社保+商保才是好搭档
1.社保每个人一定都要参保，以商业保险中的百万医疗为例，如为有社保版本的百万医疗，先用社保报销，再用商保报销，报销比例可为100%。而有社保版本和无社保版本的百万医疗价格差距大概3倍的样子。
2.社保与商业医疗及重大疾病的关系图请看如下：
手绘图有点丑，请忽略～～
社保涵盖部分为阴影部分
商业医疗可覆盖三角形内除阴影部分
重大疾病保险涵盖圆形内除三角形区域部分
社保与商保都有免除条款那是不报的部分
了解当地社保政策
提前规划商业保险
了解任何保险条款中的免责条款
做到心中有数，才能胸有成竹～
于果之家
首先，要普及一下保险赔付的分类：
一是补偿型保险：（顾名思义，就是补偿损失）医疗报销型，包含：社会保障保险、意外医疗保险、住院医疗保险、百万医疗保险、高端医疗保险、海外医疗保险等只要有“医疗保险”字样的一般都是报销型，也叫补偿型；所以一般都有免赔额，补偿部分或者全部损失；
二是给付型保险：顾名思义，就是按照合同约定保额给付，不管具体花费多少，各家保险公司各自重叠赔付；包含：寿险、重疾险、意外伤害保险、津贴等；这类产品买多少保额赔付多少，可能远远超过看病花费；
当然，补偿型产品价格便宜，给付型保险价格相对较高；每个人和家庭应该根据自己的情况咨询专业经纪人设计符合自己的方案组合。
希望能够对您有所帮助！
杨鑫杰
大多数买了保险报不了有以下原因
1：买的什么险种！分红型就只能分红，没有保障，自然也不能报销。
2:保障型保险产品要买全面！有个客户给我说，你们平安怎么回事，为什么我眼睛撞到了不给我理赔？看了保单才知道，没加意外医疗！我们分为裸险（身故才陪） 半险（身故赔，重疾也陪） 还有全险（身故，重疾，意外，意外医疗，小病住院医疗）
3：客户自己的原因！投保时没有如实告知，之前生过病。又或者带病投保。必须健康体才能投保，生过大病，又或者家族有遗传病史，必须如实告知，这会直接影响到保险公司是否承保！
4：医疗保险保险公司赔付其实就分两种，一种是治疗之前赔付，一种是治疗过后报销！如果你买的是报销型，那么肯定不会再治疗之前这个钱就理赔给你！
君哥谈保险
保险不能全部报销的原因在于，保险公司是一个以盈利为设立目标的企业法人，并非慈善机构。这就从根本上决定了不可能全赔。而赔多赔少，保险公司在拟定保险合同的时候已经经过了一番精确的计算，从出险概率上决定要赔多少，要收多少保费，免责条款等。
希望我的回答能对你有所帮助，谢谢！
青春无期369
原因多了去了
责任除外的不能报销：既往症、违法犯罪、资料不全的报销不了免赔额以下不报销已经报销的医疗费，不能重复报销具体的哪按理来说吧，你描述的很笼统
买之前看好，啥能报销，啥不能报销。戴你投保
为什么不能全部报销，这个就复杂了……
如果是社保的话：
全民免费医疗这个事情在我国暂时不具有推行的可能性，毕竟14亿人口放在这里，全民免费医疗，国家需要承担的成本太高了……现在居民医疗保险一年就几百块，就算是职工医疗保险一年也就几千……如果要全民免费医疗估计在这个基础上多翻几倍可能都不一定够用……而且还是在国家有相应的补贴的情况下。所以基于人口，基于社保的福利性质，基于这个保障需要有普遍适用性，让大家买得起用得起。暂时就不需要考虑全民免费医疗了……
如果是商保（医疗险）的话：
那就要看产品了，百万医疗有免赔额，免赔额以上合理且必须可以100%报销，中端医疗险可能有报销的比例，高端医疗险还有规定的医院。就算是100%报销的不限医院的高端医疗险，也要有一个合理且必须的范畴，比如罹患了肺炎，去医院给老妈开高血压的药，这样的情况保险公司肯定不会给报销的。所以说这个情况太复杂了，需要了解具体什么产品，什么免赔，什么报销比例，什么保障范围才能知道为什么不报销的原因。
墨墨的保箱
保险是泛指。
报销的保险属补偿性质。不能全报有以下情形：
1. 你的保险（医疗）份额太低。就诊金额高于份额。
注：险种原因所致。
3. 险种有免赔额。
4. 在别的保险公司或机构作了部分赔偿的。
标题是不能全赔，即有相当一部分赔了。而只剩余额。以上四种情形基本上是构成标题的原因。
