關於調整我省新型冠狀病毒肺炎確診程序的通知
各市州、蘭州新區、甘肅礦區衛生健康委，委屬委管各醫療機構，省疾控中心:
根據國家衛生健康委辦公廳《關於做好新型冠狀病毒肺炎有關醫療工作的通知》（國衛辦醫函〔2020〕92號）要求，為進一步提高新型冠狀病毒肺炎診療效率，優化檢測流程，縮短檢測時間，提高工作效率，省衛生健康委決定調整我省新型冠狀病毒肺炎確診程序，現將有關事宜通知如下。
一、明確新型冠狀病毒肺炎核酸檢測機構
按照《新型冠狀病毒實驗室生物安全指南（第二版）》有關規定，我省確定省、市（州）級疾控中心和9家醫療機構（附件1）為新型冠狀病毒核酸檢測定點機構，定點檢測機構出具的病原學檢測結果，均可作為診斷依據。所有定點檢測機構要加強對實驗室的安全管理，確保生物安全，做好個人防護。個人防護應採用生物安全三級實驗室防護級別。加強人員培訓，經過內部考核合格方可進行新型冠狀病毒核酸檢測操作。
二、調整新型冠狀病毒肺炎確診程序
為了提高診斷效率，加快疑似病例診斷，縮短確診時間，根據國家衛生健康委要求，省衛生健康委決定調整我省新型冠狀病毒肺炎確診程序如下：
（一）醫療機構確診程序。全省各級各類醫療機構要落實首診負責制，不得推諉、拒診，要嚴格按照最新版診療方案要求判定是否為新型冠狀病毒肺炎疑似病例。對疑似病例要立即採取隔離措施，並按照國家衛生健康委辦公廳關於印發《新型冠狀病毒肺炎病例轉運工作方案（試行）的通知》（國衛辦醫函〔2020〕76號）要求，將病例轉運至定點救治醫院，單人單間隔離治療。同時立即向本地衛生健康行政部門報告，不得瞞報、漏報、謊報。2小時內上報中國疾病預防控制信息系統（大疫情網）。
收治疑似病例的定點醫院採集標本，通知縣區疾控中心將標本送至市州疾控中心進行新型冠狀病毒核酸檢測，敦煌市內的醫療機構將標本送至敦煌市疾控中心檢測。未發現確診病例的市和敦煌市首例病例的陽性檢測結果，須送省疾控中心進行復核檢測予以確認。所有檢測結果通過縣區疾控中心向定點醫院反饋。檢測結果為陽性，由定點救治醫院做出確診診斷。確定開展新型冠狀病毒核酸檢測的9家醫療機構自行採樣、自行檢測，根據檢測結果自行診斷。有確診病例的醫療機構要整理病歷資料並書寫病例確診報告和病歷摘要上報當地衛生健康委，由市州衛生健康委上報省衛生健康委。從醫療機構確定確診病例到相關資料上報至省衛生健康委的時間不得超過1小時。同時，醫療機構要在中國疾病預防控制信息系統（大疫情網）報告。
（二）對集中醫學觀察點的密切接觸者開展核酸檢測。對全省集中隔離醫學觀察點的密切接觸者均採集其最後一次與病例有明確接觸後第5天和第10天的標本，進行新型冠狀病毒核酸檢測。蘭州市內的由轄區縣區疾控中心採集標本後，送承擔本縣區檢測任務的檢測機構（附件2）進行檢測；蘭州市外的由所在縣區疾控中心採集送檢標本，市州疾控中心進行檢測。在隔離期間出現發熱和（或）任何相關臨床表現的，應立即按規範轉運至定點醫療機構診治；對未出現臨床表現檢測結果陽性者，即無症狀感染者，須於2小時內上報中國疾病預防控制信息系統（大疫情網），同時應注意將其調整到遠離其他密切接觸者的房間，繼續實施醫學觀察。
三、其他要求
（一）規範信息報送程序。按照屬地化管理原則，請各市州衛生健康委通知轄區內部隊、廠礦企業、社會辦醫療機構等按照上述規定執行。省衛生健康委委屬委管醫療機構將確診報告、病歷摘要和《發熱、疑似及確診患者統計彙總表》《新型冠狀病毒感染肺炎個案登記表》按要求報送至蘭州市衛生健康委指定郵箱（附件3），由蘭州市衛生健康委彙總上報省衛生健康委。
（二）快速開展流行病學調查。縣區衛生健康局根據當地情況，組建數量不少於5組的流行病學調查組，流調組由縣區疾控中心和醫療機構的專業人員組成。縣區疾控中心接到轄區內醫療機構或醫務人員報告新型冠狀病毒肺炎疑似病例，流調組應當按照《新型冠狀病毒肺炎病例流行病學調查方案（第四版）》要求，2小時之內先期完成初步情況調查，並將基本信息及時上報市州疾控中心；在24小時內完成全面的流行病學調查，並將流行病學調查分析報告報送衛生健康局和市州疾控中心。
（三）加強核酸檢測實驗室質控。相關醫療機構和省、市州疾控中心要強化責任意識，加強實驗室管理，建立健全相關制度，規範檢測流程，嚴格實驗室核酸檢測質量控制。蘭州市9家醫療機構核酸檢測實驗室質控由省臨床檢驗中心負責，各市州疾控中心核酸檢測實驗室質控由省疾控中心負責。省臨床檢驗中心和省疾控中心要加強對9家醫療機構及市州疾控中心實驗室的指導，落實落細對檢測人員的培訓，不斷提高檢測的準確率。
本通知自2020年2月12日0時開始執行。
聯繫人：苟澤鵬 朱澤善
聯繫電話：0931-4818226，4818089
省衛生健康委郵箱：[email protected]
附件：
1.甘肅省新型冠狀病毒核酸檢測定點醫院
2.蘭州市集中醫學觀察點新型冠狀病毒核酸檢測任務劃分表
3.省、市州信息報送聯繫人
甘肅省衛生健康委員會
2020年2月9日
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