疾控“福尔摩斯”:6起病例源于巴士车上一次超乎寻常的邂逅

2020 年 1 月底至 2 月初 ,S 县疾控中心先后接到医院报来 6 起疑似新型冠状病毒肺炎病例,一个县在短时间如此集中地报告疑似病例,引起了当地政府的高度警觉。

疾控“福尔摩斯”:6起病例源于巴士车上一次超乎寻常的邂逅

图文无关 资料图,新华社记者 张金加 摄


这些病例之间是否有关联?传染源又是从何而来?接下来应该采取什么样的控制措施?疾控人员带着这一连串的问号,在交通等部门的密切配合下,展开了深入细致的流行病学调查,逐渐还原出病毒传播的真相。

原来所有的这 6 起病例,都源于巴士车上一次超乎寻常的邂逅。

Part 1

1 月 22 日中午 12 点,在 A 市忙碌了一年的小申,带着与家人团聚的急切心情,坐上了回老家 S 县的大巴车,车上已经坐满了和他一样心情的乘客,大家兴高彩烈,只有他内心涌起了一丝不安。这天他有点轻微的咳嗽,但由于口罩断货自己上车后没有戴口罩。

湖北的疫情已经听说了,他虽然未到过武汉,但公司同事小李 1 月 12 号去武汉开会,14 号返回长沙,16 日出现发热,在 17 日部门聚餐时他与小李坐在隔壁桌,又共同参加了 19 日公司的会议,下午小李便因疑似新型冠状病毒感染入院隔离治疗了,听说还有公司另外一名同事也被查出疑似。自己虽然没有口罩,但周围的乘客大多戴了口罩,应该不会那么倒霉吧,他安慰着自己。

15 点钟大巴车到达县城,他下车去药店买了口罩戴上,又坐上了回镇上的中巴车。到家后一家人欢天喜地准备过年,由于有了警觉,小申在家里还是注意戴上口罩,并与家人保持了一定距离。23 日,小申就开始出现发热咳嗽症状,他立即到当地医院发热门诊就诊,检查后未发现明显异常,26 日再次检查发现胸部 CT 显示双肺感染性病变,29 日经疾控中心检测,结果显示新型冠状病毒核酸阳性。

疾控人员立即对小申发病前和发病后的活动情况,以及他的密切接触者展开追踪和调查,向社会公众发布公告,在全省范围内搜寻 1 月 22 日从 A 市开往 S 县的大巴车以及从县城回镇上的中巴车上所有的工作人员和乘客。积极和交通部门取得联系,查询当日乘客的购票信息,尽快找到小申在两台巴士上的密切接触者。

Part2

住在 S 县城的老赵自 22 日从 A 市坐大巴车回来后不到两天就干咳发热,以为是感冒,到药店买药服用也未见好转。

30 日因他看见疾控中心发布的寻找同车人的公告,发觉自己与新型冠状病毒感染者有过接触,遂联系疾控中心反映情况,当天就由医院救护车接至感染科住院隔离,4 日即被确诊。通过追踪,所幸的是老赵的家人和密切接触者中目前还没有发现

Part3

与老赵同样中招的还有大巴车上坐在小申后排的小唐,26 日出现发热、腹泻等症状,在家中自行服药好转后又出现反复,29 日入院治疗,2 月 3 日确诊为新冠肺炎。疾控人员对小唐的家人和密切接触者再次进行调查,目前还没有发现新的感染者。

Part 4

与老赵和小唐 22 日同坐一台大巴车回 S 县的小黄就没有那么幸运了,小黄到家后的第二天就出现了鼻塞、流涕的感冒症状,当时未引起重视,26 日起在村卫生室输液治疗,但无明显改善。

31 日,春节期间住在小黄家的表姐小曾也莫名出现发热、头痛的症状,可想而知,两姐弟先后被确诊为新冠肺炎阳性病例。

Part 5

病毒的传播还不止于大巴车上,更是蔓延到从县城到镇上的中巴车,与小申同坐中巴车上的另一位小申更是觉得冤枉,同车不到一个小时,也被病毒感染,31 日出现身体不适,2 月 4 日被确诊。

案例警示:

这是一起典型的因乘坐公共交通工具而引起的聚集性疫情,共导致另外 5 人发病,值得重视和反思。

目前即将迎来人们出行的高峰,如何避免类似事件发生,疾控专家提示:一是凡是有疑似病例和确诊病例接触史、或自身出现身体不适的公民,要避免乘坐公共交通工具出行。二是交通工具尽量采用自然通风或机械通风,飞机、高铁、地铁等相对密闭环境,应适当增加空调换风功率提高换气次数,并注意定期清洁处理空调滤网。三是乘客乘坐公共交通应做好个人防护,坚持全程佩戴口罩,不要用手触碰口、眼、鼻,勤洗手,必要时用手消毒剂消毒。

延伸阅读

真实案例:最先被感染者最后出症状,一家中共8人确诊

全国聚集性疫情超8成发生在家庭,聚餐引发二代传播,如何防范?

国务院联防联控机制今日举行新闻发布会。针对聚集性疫情,中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友介绍,所谓聚集性病例,是指在一个相对小的单位里出现两个以上的病例。对全国近千例聚集性病例的分析发现,其中83%是以家庭为单位的,另外还有常见的一些场所,包括医疗机构、学校、商场、工厂等。

聚集性病例的特点,首先是从婴幼儿到老人,范围比较广。据统计,聚集性病例中,有一代的大概占到22%,有两代病人的占到64%,也有个别的会出现三代甚至四代。

聚集性病例的形成,通常是首例病人有在湖北的居住旅游史,由于家人生活接触或者照顾病人,加上聚餐等,引发二代传播。而三代四代的发生,主要是第一代的病例临床特征不明显,防范意识不强引发的。

目前的聚集性疫情,表明防治措施效果比较得力,没有再大范围扩散。

如何防范聚集性疫情?首先要认识聚集性病例发生的场所和背景,如果家里有病人或者照顾病人,一定要做好防护,家庭居室要注意通风,个人要注意卫生防护,戴口罩,洗手,尽量避免参加聚会聚餐。乘车一定要做好防护措施。

来源:北晚新视觉网综合 潇湘晨报、北京日报客户端


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