疫问医答·第十三期
面对疫情，《生命时报》全新推出“疫问医答”栏目，聚焦“新型冠状病毒感染的肺炎疫情”，每天解答一个你最关心的问题。万众一心、众志成城，打赢这场疫情防控战！
“气溶胶传播”，一个新增而又陌生的新冠病毒传播途径，从昨日起，成为了人们热议的焦点。
2月8日，上海市疫情防控工作领导小组新闻发布会上，卫生防疫专家表示：新冠肺炎的主要传播途径主要有直接传播、气溶胶传播和接触传播。
当日，卫健委印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版 修正版）》中提到：经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径。气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。
2月9日，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在接受媒体采访时表示：“从全国新冠肺炎疫情的总体流行特征来看，我们尚未看到支持气溶胶是主要传播途径的证据。”
“尚待明确”的气溶胶传播，究竟是什么？气溶胶传播和空气传播能划等号吗？……《生命时报》
（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访权威呼吸科专家，为你一一解答。受访专家
南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科主任
蔡绍曦
专家认为，从理论上看，气溶胶传播新冠肺炎是有可能的，其对疾病传播可能有一定的影响。当然，更多进一步实践研究正在进行。
01 什么是气溶胶传播？
“气溶胶”是指直径小于100微米、并能在气体中稳定分散悬浮的液态或固体小颗粒。
例如空气中的小液滴，最常见的来源是咳嗽、打喷嚏的时候所产生的飞沫。
<table><tbody>02 哪些行为会产生气溶胶？
气溶胶的范围很广，比如我们常见的雾、霾、吸烟之后产生的烟雾等都属于气溶胶的范围，排泄活动也可能产生气溶胶。
而在新冠肺炎疫情的前提下，我们所说的气溶胶，主要是打喷嚏、咳嗽、大声说话时喷出的小飞沫。
一些医疗操作实施，比如做气管插管时，也可能会产生气溶胶。
以打喷嚏为例，一个喷嚏喷射出的大飞沫会较快下落，而微小飞沫（直径小于100微米）可以在空气中悬浮一段时间，后者就属于气溶胶。
03 气溶胶的传播距离有多远？
麻省理工学院的Lydia Bourouiba 教授团队，曾进行了一项有关喷嚏和咳嗽的流体动力学研究。
研究者用高频视频捕捉到一个喷嚏的液滴轨迹：
较大液滴（绿色），惯性强，射程远，但很快沉降。
雾状的液滴“云”（红色）是小液滴飞沫，惯性弱，被空气粘性作用减速，并且瞬间蒸发成为微米级的颗粒，也叫飞沫核。
研究人员对该过程进行了高速成像及建模后发现，咳嗽或打喷嚏中出现的较小液滴比较大液滴的传播距离要远5倍多。
蔡绍曦表示，飞沫传播属于近距离传播，一般在传染病源周围1～2米的空间内传播。而在以往的研究案例中（非新冠肺炎），一个喷嚏所能形成的气溶胶，能跨越约7～9米甚至更远的距离。
04 新冠病毒在气溶胶中能存活多久？
要注意，气溶胶传播并不等于空气传播。
新冠病毒在气溶胶中的存活时间，主要看当前环境是否适宜病毒生存，这与不同城市的湿度、温度、风速都有关。
在新冠病毒“喜欢”的环境里，比如密闭、不通风的地方，它能存活的时间自然就更长，这就要求我们在日常生活中能尽量阻断气溶胶的传播可能。
05 戴口罩能阻断气溶胶传播吗？
戴口罩对阻断这种传播有非常重要的意义，尤其是当你出门在外，且处于密闭空间（比如电梯），身边又有咳嗽、打喷嚏、大声说话的人，戴口罩是很好的防护措施。
且以气溶胶颗粒的颗粒直径来看，在日常生活中，使用一般的医用口罩即可。
大家不必过度恐慌，但也要做好个人防护，对于非医护人员来说，如果病毒数量级未达到能致病的浓度，感染的可能性并不高。
06 高危场所，如何做好防护？
世卫组织提示：有些风险较高的场合难以避免，比如多人共处拥挤的空间内。
以坐电梯为例，应采用常规的防护措施，如戴口罩、避免触碰物体表面，避免触摸自己的脸、眼睛。乘电梯后立即用肥皂和水或含酒精的免水洗手液洗手。
如果可能，可以考虑多走走楼梯。教室、办公室、公共交通工具等场所，也要多注意。
07 除戴口罩外，还有哪些预防措施？
注意个人卫生、做到日常防护，是预防气溶胶传播的好方法。
冲马桶时，盖上盖子
目前虽然在某些新冠肺炎确诊患者的粪便中检测出了阳性病毒核酸，但尚不明确病毒是否有活性。
为以防万一，建议养成一个如厕习惯：在马桶冲水前盖上盖子，尽可能减少感染的风险。
如果不放心，也可以往卫生间的地漏里加水，形成有效堵塞，以防气溶胶逆行。
多开窗，注意通风
在家宅着，也要保持室内空气的流通，争取每日三次开窗，每次半小时左右，开窗期间要注意保暖。
不去人群密集的地方
不扎堆、不聚集，减少和陌生人的交流，人与人之间保持距离（一米以上），咳嗽或打喷嚏时要用纸巾或手肘捂住口鼻。
勤洗手，别随地吐痰
外出归来、咳嗽喷嚏、饭前便后、处理食材后等时刻，都要认真洗手。
随地吐痰这一陋习，无论是对当前的疫情，还是既往的呼吸道传染病，都会增加感染的风险。
严格做好居家隔离
需要居家隔离观察的人，要严格遵守隔离的要求，应尽量与家人分住所居住，条件有限的，要分房间居住，单间隔离，同屋居住的全部家庭成员都要戴好口罩。
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