岁月之沉淀1

怎么确定孩子是腺样体肥大？

一般当儿童出现腺样体肥大的症状时，通常会伴随着以下这些表现 ：

①腺体样肥大会导致孩子出现厌食，呕吐、消化不良的现象。

②腺样体肥大会导致孩子因呼吸不畅，肺扩张不足，长期以往会胸廓畸形。

③由于腺样体肥大，孩子夜间睡觉时会出现呼吸不畅，会使孩子长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍。

④孩子腺样体肥大容易出现注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等现象。

⑤由于孩子鼻咽腔狭小，当发生腺样体肥大堵塞后，孩子的鼻孔及咽鼓管咽口，容易引起耳、鼻、咽、喉发炎的症状。

这些由孩子腺体肥大引发的症状表现如下：

①孩子因为咽鼓管咽口受阻，容易发生中耳炎，出现听力减弱、耳朵“嗡嗡声”。

②孩子常并发鼻炎、鼻分泌物增多。说话时闭塞鼻音严重，睡觉容易打鼾。

③夜间孩子会阵阵咳嗽，并容易感染呼吸道气管炎。

④孩子睡觉时张口呼吸，会使得孩子的面骨发育发生障碍，颌骨变长，牙列不齐，上切牙突出等症状，俗称为腺样体面容。

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腺样体肥大我还是比较熟悉，我家孩子从两岁多起就诊断出是这样，现在已经十岁了，我详细讲下腺样体肥大这事。

腺样体肥大其实最直接的影响就是呼吸。白天几乎没太大影响，但一到晚上，孩子入睡就鼻腔声音很大，呼吸不畅甚至困难。

这样一方面影响脑部吸氧量，影响智力的发展。一方面张嘴呼吸，形成腺样体面容。

但是最好的做法，个人不赞同手术切除。手术切除一是有复发的可能，二是孩子更容易喉咙发炎感冒等。最好的做法就是一直控制其变大，严格控制孩子食谱。二是经常用海盐水清洗鼻腔，并引导孩子吐痰，让鼻腔到咽喉始终清洁通畅。

孩子大了，腺样体自然慢慢就萎缩变小了。

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如何知道孩子是否腺样体肥大？让我们一起来了解一下关于腺样体的相关知识。

什么是腺样体？

说腺样体很多人都觉得陌生，但是说它的另一个名字，你一定觉得似曾相识：咽扁桃体。

没错，实际上我们的口咽部、鼻咽部有很多【扁桃体】组织，他们都是淋巴免疫器官，而我们经常说的扁桃体仅仅是指【腭扁桃体】，也就是位于口腔两侧的扁桃体。

而【腺样体】，也就是【咽扁桃体】，则是位于鼻腔后端的鼻咽部的淋巴免疫组织，起着同【腭扁桃体】相似的抗击外来微生物入侵的作用。

既然是【淋巴免疫器官】，腺样体就要承担鼻咽部抵抗炎症的任务，一旦有细菌、病毒感染及过敏等炎症反应，淋巴组织会迅速反应性的增生。

通常这种增生在急性炎症期过后，腺样体组织也会逐渐缩小。但如果急性炎症反复刺激，或者形成了慢性炎症，那肥大的腺样体就可能在也回不去了。

腺样体肥大有什么影响

1、打鼾和张口呼吸

人之所以会打鼾，是因为呼吸的【上气道】堵塞或者狭窄，气流进过狭窄的上气道发生湍流，以及上气道的一些组织在气流的冲击下振动发出声音。

而肥大的腺样体如果堵塞了后鼻孔，不仅会导致鼾声，由于孩子经过鼻腔吸入的气体不足以满足机体的需要，就会不自主的张着嘴呼吸

2、腺样体面容、牙列不齐

由于长期的张口呼吸，会造成孩子颌面的发育异常，形成【腺样体面容】，影响孩子外观：唇厚、龅牙、牙列不齐等等。

3、白天嗜睡

由于夜间睡眠质量差，造成孩子在白天非常容易嗜睡，在上课期间和坐车期间都会睡着，严重者可能影响孩子的学习成绩。

4、生长发育迟缓

由于气道狭窄，在夜间呼吸时需要更努力的做功呼吸消耗能量，同时，在睡眠时上气道堵塞的患儿中，生长激素的分泌可能更少。这些都可能造成孩子身高更矮。

如果宝宝出现了以上情况，就说明宝宝存在腺样体肥大了，宝爸宝妈就要及时去医院就诊了。

我是淮山，专注儿童健康知识，欢迎点赞关注。

淮山育儿

　　您好，我是贵州省第二人民医院主治医生唐建萍，希望我的回答能对您有所帮助。

　　腺样体肥大不能轻视，要早发现早治疗，一旦孩子出现以下症状要考虑是否是腺样体的问题

　　1、张口呼吸：因为鼻腔或后鼻腔被部分或全部堵塞，通气不畅，孩子就会张口呼吸，而张口呼吸会导致孩子发生下颌前突的畸形。

　　2、常有鼾声：腺样体肥大的孩子睡觉时气流通过相对狭窄的腺样体部位时会产生鼾声。

　　3、鼻分泌多：鼻腔内有大量的分泌物，黏膜肿胀。

　　4、鼻音：说话时有鼻音，语音含糊，常发生呛咳，

　　5、腺样体面容：上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，长得很像是猪八戒或丑小鸭，医学上称之为“腺样体面容”。

　　若有发现孩子睡觉因鼻塞而导致用嘴呼吸一定要及时带孩子检测就诊，初期是很好治愈的，让我们一起守护孩子健康成长。

耳鼻喉科唐建萍医生

　　这要是搁在以前的话，我们应该是几乎都没听过腺样体这个器官，连生在在哪个位置、发挥什么用处、长什么样子等都是一头雾水，但是你看现在腺样体肥大竟然已经是一种多发病、常见病了，而且已经有越来越多的小孩子出现这个问题，其实究其原因，和饮食、环境等因素有一定的关系。

　　由于腺样体所在的鼻咽部是一个十字路口，上下联系鼻腔与咽腔，左右毗邻双侧中耳在咽部的咽鼓管开口，所以腺样体肥大可以影响上下左右的相关器官，其主要局部表现是阻塞呼吸道的鼻通气障碍、张口呼吸、打鼾以及并发鼻-鼻窦炎后的流涕等鼻部症状，或可伴有阻塞咽鼓管咽口引发的分泌性中耳出现耳闷、听力下降等耳部症状。

　　🤯🤯🤯哪些孩子最容易患腺样体肥大？

　　1.家族有过敏史的孩子；

　　2.患湿疹严重的孩子；

　　3.患有鼻炎、荨麻疹等过敏体质的孩子；

　　4.过度喂养，脾胃虚弱，反复感冒的孩子；

　　5.喜吃肥甘厚腻食物的孩子；

　　6.牛奶，鸡蛋蛋白过敏的孩子；

　　8.过度使用激素的孩子

　　😷😷😷小儿腺样体肥大的危害：

　　1.睡觉打鼾，张嘴呼吸，严重者出现睡眠呼吸暂停

　　2.易患鼻炎，鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕，诱发不明原因高烧

　　3.易反复感冒，咳嗽，易患支气管炎

　　4.易患分泌性中耳炎，听力减退和耳鸣

　　5.大脑缺氧，影响智力发育

　　6.形成腺样体面容

　　7.合并扁桃腺肥大及下鼻甲肥大，引起呼吸不畅

　　🤫中医用辩证论治的方式，急则治其标，缓则治其本，对症调理，🤠常常收到满意的效果。

　　💆‍♂️鼻炎护理（鼻塞、鼻敏感、喷嚏、流鼻水、头晕头痛、鼻涕倒流、记忆力减退等），最好用专业的鼻炎护理产品（个人推荐鼻之草鼻通精油，👉在淘..宝有售）早晚2次涂抹到鼻腔内就可以，消炎、抑菌，清除鼻粘膜肿胀，改善鼻及鼻窦的通气，可以能明显的改善和鼻腔通气，缓解鼻炎效果很好。👉坚持用可以达到长期稳定恢复状态，注意保持好就行。

　　👨‍👩‍👧‍👧腺样体生活护理有什么需要注意的👨‍👩‍👦‍👦

　　腺样体肥大患儿在平日的饮食中，应控制肉类摄入过量，尽量避免甜食摄入过量。 

　　👉1.肉、海鲜、油炸食品是孩子们的最爱，这些食物虽然可以御寒，但最容易在脏腑内积食积热，许多秋冬季节盛行的风热感冒，起因就是体内有湿热。家长应控制孩子的食肉量。 

　　👉2.少给孩子买各种蜜制类的食物，如果脯、话梅、蜜枣等。         

　　👉3.成年人不要将自己爱吃的冰激凌、巧克力随意给孩子吃，甚至把它们作为哄孩子的法宝，这些食物不利于孩子成长。

　　👉4.家中尽量不要买甜食，如饮料、糖果，孩子看不见这些，自然会减少食入量。 

　　👉5.购买食物时，要仔细看一下配料表，如果添加剂中有糖精，最好别给孩子

　　 👪一些好的日常生活习惯可以帮助孩子提升抵抗力。👪

　　 1.保证充足的睡眠。 

　　2.多参加户外活动，适当进行体育锻炼。 

　　3.多喝水，促进体液循环和新陈代谢。 

　　4.多吃一些富含维生素C的新鲜有色蔬菜和水果，适当补充益生菌，能有效增强孩子的抵抗力。 

　　5.建议家长每天可以用暖和的手给孩子进行背部、足底按摩。对于那些经常流鼻涕的孩子，家长可以在医生的指导下每天早晚给他/她的鼻背部轻轻做按摩。等孩子长大了，可以教他/她自己轻轻按摩，每天做几分钟就可以了。

　　6.平时用凉水给孩子洗脸，可以降低孩子对冷空气的敏感程度，有效预防感冒。 

　　7.雾霾天气严重，患儿如果能够配合，定期使用生理盐水冲洗鼻腔。

用户4822305705187

（问答编号2017-06-9）腺样体肥大在儿童当中非常普遍，是孩子在生长发育期免疫系统成熟的必然过程，大多数并不需要切除。只有在影响到孩子的呼吸与中耳功能、并且这种影响对孩子身体造成不可逆的危害时才需要手术治疗。对于家长来说，判断孩子是否有腺样体肥大主要通过孩子日常的呼吸状态（清醒时是否经常张口呼吸、睡眠时是否有打鼾），听力的敏感程度、对声源的定位区别（中耳积液）。打鼾是比较容易发现的，而听力下降往往因为症状轻，容易被忽略。

孩子在上呼吸道感染后，多数会有鼻塞、睡眠时打鼾，一部分会有不明显的听力减退，这种症状如果能在一两周内很快缓解就问题不大，但如果这些症状如果持续超过三个月以上就有进行手术治疗的可能。

在医疗方面，针对孩子的腺样体大小的检查主要是鼻内镜、CT、磁共振，传统的鼻咽侧位X光因为分辨率低应逐步退出历史舞台。而腺样体的大小并非是决定是否手术的唯一条件，评估腺样体肥大造成危害的两个重要检查是过睡眠呼吸监测和声导抗检查，这两项才是决定是否手术的重要指标，只有这两项指标出现明显异常才是考虑手术的决定性因素。

传统腺样体手术采用刮刀，术后腺样体残留是必然的，部分孩子会出现腺样体再次增生肥大。目前的腺样体手术多采用内镜下等离子刀或切割钻切除，基本不会出现腺样体残余。

耳科赵医生

腺样体肥大的医学检测方法有以下几种

1.纤维（电子）鼻咽镜 首选此项检查，可见鼻咽顶后壁有红色块状隆起，表面多呈橘瓣状，有深纵槽，槽中有时可见脓液或碎屑。

2 鼻咽侧位X片 因本项检查需要孩子吸气时拍摄，实际操作过程中很容易发生误差，从而影响到诊断及治疗方案，加上本身有辐射风险，所以这项检查在临床实际工作中并不推荐。

3 多导睡眠监测 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是腺样体肥大最重要最严重的并发症，故建议所有腺样体肥大的宝宝均进行多导睡眠监测。

哪些孩子最容易患腺样体肥大？

1.家族有过敏史的孩子；

2.患湿疹严重的孩子；

3.患有鼻炎、荨麻疹等过敏体质的孩子；

4.过度喂养，脾胃虚弱，反复感冒的孩子；

5.喜吃肥甘厚腻食物的孩子；

6.牛奶，鸡蛋蛋白过敏的孩子；

8.过度使用激素的孩子

小儿腺样体肥大的危害：

1.睡觉打鼾，张嘴呼吸，严重者出现睡眠呼吸暂停

2.易患鼻炎，鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕，诱发不明原因高烧

3.易反复感冒，咳嗽，易患支气管炎

4.易患分泌性中耳炎，听力减退和耳鸣

5.大脑缺氧，影响智力发育

6.形成腺样体面容

7.合并扁桃腺肥大及下鼻甲肥大，引起呼吸不畅

Vlog钟钟

腺样体在鼻咽顶部，由于这个位置比较深，我们肉眼很难看到，腺样体看不到摸不着，对我们大多数人来说就比较难以理解。腺样体是一种淋巴器官，它是淋巴组织集聚成团形成，局部免疫器官，由于小孩免疫系统没有完善，所以小孩腺样体普遍大，这种肿大是一种生理性肥大。

当腺样体由于各种原因引起过多肿大，也就是病理性增生，堵塞后鼻孔比例过多，堵塞咽鼓管口，引起一些典型症状，包括打鼾和张口呼吸等，鼻部症状如鼻塞、流鼻涕等；耳部症状如听力减退和耳鸣等；咽部症状如闭塞性鼻音和夜间阵咳等；另外，长期腺样体肥大还会导致儿童颌面部发育异常，俗称“腺样体面容”。

怎么确定孩子是腺样体肥大？这个对于我们普通老百姓来说，确实比较难。现在医学发展及检查设备跟进，所以明确腺样体肥大确定比较简单。首先患儿有典型症状，其次做鼻内镜检查及腺样体侧位片检查，很容易明确腺样体多大，堵塞后鼻孔有多少。配合呼吸睡眠检测，可以明确有没有憋气及低氧血症等！
（腺样体侧位片，可以算出腺样体指数，很直观看到腺样体肥大，堵塞比例）

耳鼻喉科高医生

腺样体肥大，是现在孩子多发病，已经不稀奇了。多是由于感冒治疗不彻底，迁延反复，导致咽部局部充血又受炎症等刺激导致的慢性肥大。

主要表现是肉眼观察咽部两侧有明显的肥大增生，平时会有打鼾，呼吸声粗，严重的会有憋气的情况，再严重会引起大脑供氧不足，引起严重问题！

目前，针对腺样体肥大，西医没有好的治疗方案，只有等严重了再去手术切除。

个人建议，才用中医推拿调理，选择一天就可以缓解孩子憋气打鼾症状，等孩子大一大，随着免疫力提高，腺样体也会减轻。

烟台佑儿堂

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。 在正常生理生长期，大多数孩子不会出现呼吸道梗阻的症状，但是当腺样体组织异常增生肥大时，堵塞了上呼吸道，就会出现鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显。严重时可出现呼吸暂停，即小儿有短时间的呼吸停顿，甚至惊醒，变换睡姿后再入睡，使睡眠质量下降，同时因气道狭窄，使血液中氧饱和度不足，大脑处于慢性持续缺氧状态，孩子白天昏昏沉沉，精神欠佳，记忆力减退，学习成绩下降。长期鼻堵、呼吸不畅，还能影响心、肺功能，严重者可引起肺心病、心肌受损，甚至右室心力衰竭。由于鼻堵呼吸不畅，长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育，形成特殊面容，即所谓“腺样体面容”，表现为上唇上翘，上齿外呲，上腭较高，表情呆滞。

腺样体肥大的危害

儿童鼻咽腔狭小，如果腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，会引起耳、鼻、咽、喉等多种症状。 鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。这也是宝宝最容易出现的症状。 耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。 咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。 腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。 精神不振：因为长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象，影响孩子生长发育。 影响生长发育：由于儿童发育需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。

腺样体肥大的原因

西医对腺样体肥大的解释是腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。西医对于腺样体肥大的最常见做法就是手术切除， 对此，我并不建议。首先，人体的每一个器官一定是有用的，虽然腺样体随着宝宝的成长会逐渐萎缩，但既然存在，就说明它对身体是有用的。其次，手术切除也不一定能根治，而且还有副作用。我的一个朋友宝宝做了两次腺样体手术，但还是没有根治。尤其手术是全麻，对身体发育还是有副作用。因为，手术切除腺样体与扁桃体后，也确实有可能影响到咽喉部位的局部免疫功能有所下降。 中医认为，导致小儿腺样体肥大的原因是多方面的，但是总体上讲就两种：外邪袭表，邪气客居咽喉；中焦淤堵，郁而生热，热气上结咽喉；如果肺部有热，肺部的热邪就像火苗一样，向上熏蒸着腺样体，腺样体被灼伤了，变得红肿，久而久之，出现增生、肥大。腺样体不舒服了，鼻子就会最先出现反应，宝宝就会呼吸困难。 腺样体肥大增生的机理与扁桃体肿大的机理基本一致，都为肺热熏蒸所致。因此，腺样体肥大患者多伴有扁桃体肥大。要改善腺样体肥大的症状最最重要的就是清肺热。肺热一旦被清除，腺样体就会自动地、慢慢地恢复健康。如果不再被熏蒸，可能就恢复到正常大小。如果只治疗了炎症，但没有消除肺热这个直接原因，孩子的病情就特别容易反复，孩子的腺样体就会再次被燃烧的肺火熏蒸，再度肿大。如此下去，三番五次，就会出现慢性的腺样体增生、肥大。 所以，想要避免这类问题。一方面，尽量科学护理，预防感冒。在出现感冒之后，解决问题尽量因势诱导，不要强行镇压，一般都是表邪，以发散祛邪为主。另一方面，尽量保证孩子不要积食。 在出现扁桃体、腺样体肿大之后。可以选择艾灸推拿护理保健，以逐步疏通气血，清理局部垃圾。在出现诱发因素时，第一时间对此处进行保护。

關鍵字: 腺样体 肥大 不完美妈妈