为何今天确诊肺炎患者突然增加?

Gorky378


中央巡视组要求!应收尽收,再者说中央举全国之力驰援武汉!现在所有病人都能得到及时接收治疗!感谢中央英明领导!感谢白衣天使的辛苦付出!感谢大家对全民战“疫”的辛苦努力!所有的困难都打不倒英勇的中国人民!祖国万岁!


秦锦辉407


湖北一天猛增14840确诊病例?别恐慌!原来是诊断标准变了!

实际上是把许多没有进行核酸检测确认的疑似病例,通过临床诊断给纳入确诊患者的范畴了。

随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累,针对湖北省疫情特点,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”,以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗,进一步提高救治成功率。

根据该方案,近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正,对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致,从今天(2月13日)起,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。

什么是“临床诊断病例”?

前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例,但试剂盒有限,很多患者几乎可以肯定就是新型冠状病毒肺炎,但排不上队,就确诊不了,这就需要引入“临床诊断”的概念。

我们在看病诊断新型冠状病毒肺炎时,能够拿得到新型冠状病毒感染的确切证据(也就是咽拭子核酸检测阳性),也就百分之二三十,剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说,增加临床病例的诊断,有益于临床医生对疾病多一个判断。

实际上按照我们临床诊断的标准,是有一大部分疑似病例可以成为确诊病例的,而这将近一万五千例患者,就属于这种情况,我们心里很清楚这些患者肯定是新型冠状病毒肺炎,但由于没有经过核酸检测(试剂盒不足),所以不敢说“确诊”,只敢说“疑似”。

在临床工作中,我们从这几个方面综合诊断:

第一,如果病人在湖北或者在武汉地区,那肯定是已经有流行病学史了;

第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状,这是临床症状;

第三是临床有体征,查体检查;

第四个是肺CT影像。

具备以上标准,不用非要拿到咽拭子进行病毒核酸检测,我们就可以临床诊断患者是新型冠状病毒肺炎了。

这也是因为,很多地方和医院,已经出现了多次核酸检测阴性,最后确诊的病例,所以作出临床诊断,更符合抗击疫情的实际需要。

比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎,实际上能拿到阳性链球菌的比例以及培养的比例也就百分之二三十,大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。

怎样认识核酸检测和CT检测的价值?

经常会有人讨论,化验重要还是CT影像重要。

很多放射科的专家也强调CT影像的重要性,实际上在临床工作中我们都是要有依据的。

病人的病史、症状体征、临床化验、CT,都要分析,所以说这些对临床医生来讲都不可缺少,需要做综合判断,综合分析。

我们不能强调核酸的重要性,也不能强调CT的重要性。

我们临床医生要会分析核酸相关的化验,对CT影像也要会分析、会看、会读。作为一个抗击疫情一线的医生,一个临床危重症医生,我们要仔细地去询问病史,发现临床的蛛丝马迹,通过临床的查体手段,还有先进的检验技术。其实读CT影像,既是放射科医生的看家本领,也是临床医生的看家本领。做疾病综合诊断的时候,化验和CT影像,我们要综合分析,不能强调某一个的重要性。


菊一刀李医生


对于疫情事件,说书人也是经常关注,偶尔半夜醒来,也要翻翻手机看一下新闻,对于今天确诊人数的突然暴增,我也小小的下了一跳,但是再看了一下数据之后,我才放心下来,忠心祝愿武汉安康,中国安康。

我相信不仅仅是楼主一头雾水,估计大家猛一看那个数据,谁都狠狠的惊一下,确实有点吓人,但是大家不要害怕,这反倒是好事,为什么呢?大家看看数据,这是近一段时间,前去武汉支援的医务人员在参加工作之后,将那些疑似病例给分离开的原因,相信看过昨天疑似病例数据的人都知道,那时候的疑似病例也有几万,一方有难,八方支援,此时支援武汉的,就连我们这小小的新五线城市,都去了十几个医务人员。

我相信,此时支援武汉的医务人员数量已经有了一定的规模,抗战在第一线的医务人员,可以下来好好的休息休息,其次还有不少医务人员,参加进了那些疑似病例的确诊当中,确诊疑似病例有以下好处。

首先就是可以更好的隔离一些确诊病人,控制住病情的扩散,让他们及时的得到治疗。

其次呢,就是让那些没有感染的疑似人群,得到心安,不至于天天生活在恐慌之中。

再次就是将疑似人群分离开之后,得到大数据,可以更好的控制,也就是说,今天的14000多病患,其实就在每日的确诊刷新数据当中,只是将这些数据提前爆出,说白了就是医务人员人手足够之后,提前将那些疑似病患和感染人群分离了开来,这样除了好控制之外,在以后的14天之内再出现病患会很少,将无线接近于零。楼主明白了吗?莫慌莫慌,这个数据比预想的要好。


北派说书人


今天肺炎确诊人数患者突破增加了15153人,其中湖北新增14840人,占比了大部分人,截止当前全国确诊肺炎患者总人数已经达到59883人。为何今天确诊肺炎患者突然增加?我认为有以下几点原因。

原因一:现在疫情事件已经进入了高峰期,也就是第二批确诊人数的爆发期,很多第二批患者集中在近几天开始病发,所以新增数据突然大幅增加。

原因二:诊断标准变了,也就是说之前只是临场诊断进行判断是否已经患有新型冠形肺炎,而现在变更为进行核酸检测确认的疑似病例,这样更加精准的确认是否患有肺炎,集中诊断的一天,确诊人数大幅增加都不出奇的。

原因三:之前由于湖北省医疗人员,医疗物质紧缺,让很多疑病患者没有进行确诊,让很多人在居家隔离而已,而现在随着全国各大的帮忙之下,湖北省物质以及人员得到补充,从而进一步的集中进行确诊疑似病例者,所以从而一天之内确诊人数大幅增加。

以上这三大原因就是今天确诊肺炎患者突然增加的真正原因。通过这三大原因提示我们,不要应为昨日确诊人数大幅增加而敢到恐慌,一定要冷静看待当前数据。

举例子

假如之前有很多人属于感冒的潜伏者,但是由于各种原因没有经过医生的确诊是否感冒了,处于一种感冒的疑似病例者。

就在今天医生开始大量把这些感冒潜伏者进行诊断,进一步的确认这些潜伏者是否真的感冒了。很显然把感冒疑似病例者进行确诊是否感冒,很大概率就是真正的感冒者,确诊感冒的人数肯定会大幅增加的。

同理,之前的疑似病例患者处于待确诊之中,而今天集中把这些疑似病例患者进行确诊是否得到肺炎,一旦集中确诊大概率就是得了肺炎,所以今天确诊人数大幅增加。

总结

通过上面解答了今天确诊肺炎患者突然增加的三大原因,再次提醒大家,不要因为今天确诊人数大幅增加而感到恐慌,其实这些确诊人数都是从疑似病例患者中确诊的,也就是已经被感染的了,并非是全国新感染者,所以建议大家一定要谈定,不要因为这个数据而恐慌,继续选择居家呆着,不给国家添乱就是最大的贡献。


老金财经


今天的新冠病毒感染确诊数,确实让很多人惊讶到蒙圈了,大家目标一致的产生了同样的疑问:在防控严格的当下,数量为什么不降反增,而且还是如此爆涨的状态呢?很多人被今天的数据吓到了,感到了莫名的恐慌。

其实大可不必,我们要科学分析这个数字的结果和来龙去脉,2月12日全国新增确诊病例为15153例,其中仅湖北一省就占据了14840例,除去湖北之外,其它省市全部加在一起不过313例,这是近日来的最低数量,青海、广西、西藏甚至是零增加。从全国范围来看,这个数据是可喜的,很多地方这些日子的新增数量都在个位数徘徊,说明我们的防控措施得到了回报,说明我们的居家隔离是扎实得力的,如果我们继续保持这种防控模式和手段,相信在不远的将来肯定会控制住疫情形势,取得阶段性胜利。

那么我们说到湖北疫情,为什么一天爆增14840例呢?这也不是坏事情,因为检测手段已经不再通过单一的核酸检测,而是引入了更多及时有效的检测,那就是通过临床表现来快速确定,这种检测上的纠偏,改正了之前因为核酸检测盒不足导致大量无法确诊的弊端,2月12日的数据,不过是过往库存的一种集中释放而已,在经过几日的释放之后,我想后面肯定会大幅下降,我认为这是一种好现象,因为确诊的越多,得到救治的病人就越多。


元芳有看法


2020年2月12日0时-24时,湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含临床诊断病例13332例),全省新增病亡242例(含临床诊断病例135例)。

可以发现其中大部分的数据是来自于临床诊断病例!

而什么是临床诊断病例?

就是医生对于来访患者的一个“主观判断”,说白了,就是疫情已经发展那么多时候了,各方面的条件都已经满足了一个增加临床诊断病例选项的必要性。

1、物资、人力远远不断支援湖北武汉,使得大批患者可以得到一个更好的,更及时的、更全面的诊断;

2、对于疫情已经有了将近一个多月的深入了解和发现,医生对于患者是否有确认病毒的判断进一步加深了!所以可以先通过临床诊断来作为确诊病例,避免错过最佳的治疗时期;

那些是目前的临床诊断措施呢?

  • 有流行病学史;

  • 发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状;

  • 然后进行查体检查临床特征,做CT影像后进行一个综合诊断。

其实,加入临床诊断,无非就是以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗,进一步提高救治成功率。

同时也从侧面反映出,当下武汉的物资、人力、床位空间等配套已经跟上了,是一件好事啊!


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琅琊榜首张大仙


湖北今天发生两件大事。

湖北新增确诊人数将近15000人。当然,如此巨量的人数难免引发群众恐慌。所以,关于人数增长也有相应的解释。在这增长的15000人中有13000人中是临床诊断确诊。

此前确诊是必须经过核酸检测,而此次通过CT影像诊断确认确诊人数也是落实中央应收尽收的政策。另外,及时予以确诊并收治有利于治疗并避免病毒漫延或扩散。而武汉目前已积累不少疑似病例,若按这检测方式,接下去的确诊人数还将进一步增长。我们也没不要过于恐慌,毕竟除湖北以外的其他省份确诊和疑似人数都在下降。

另外一件大事便是人事关系调整。根据中央决定,上海市长吊人湖北,当任湖北省委书记。济南市委书记调任武汉市委书记。


叶律师


我没有看到报道,不过这没有什么奇怪,由疑似转为确诊的规律就是这样。


3元2


因为湖北首次将临床诊断病例数纳入新增数据!

随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累,针对湖北省疫情特点,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”,以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗,进一步提高救治成功率。根据该方案,近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正,对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致,从今天起,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。

2020年2月12日0时-24时,湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含临床诊断病例13332例),其中:武汉市13436例、黄石市37例、十堰市26例、襄阳市13例、宜昌市26例、荆州市321例、荆门市231例、鄂州市204例、孝感市123例、黄冈市264例、咸宁市9例、随州市31例、恩施州26例、仙桃市20例、天门市69例、潜江市4例。全省新增病亡242例(含临床诊断病例135例),其中:武汉市216例、黄石市3例、襄阳市1例、宜昌市3例、荆州市2例、鄂州市2例、孝感市4例、黄冈市4例、咸宁市1例、随州市2例、恩施州1例、仙桃市3例。新增出院802例(含临床诊断病例423例),其中:武汉市538例、黄石市17例、十堰市11例、襄阳市6例、宜昌市10例、荆州市22例、荆门市11例、鄂州市23例、孝感市28例、黄冈市89例、咸宁市19例、随州市11例、恩施州10例、仙桃市5例、天门市1例、神农架林区1例。

截至2020年2月12日24时,湖北省累计报告新冠肺炎病例48206例(含临床诊断病例13332例),其中:武汉市32994例(含临床诊断病例12364例)、黄石市911例(含临床诊断病例12例)、十堰市562例(含临床诊断病例3例)、襄阳市1101例、宜昌市810例、荆州市1431例(含临床诊断病例287例)、荆门市927例(含临床诊断病例202例)、鄂州市1065例(含临床诊断病例155例)、孝感市2874例(含临床诊断病例35例)、黄冈市2662例(含临床诊断病例221例)、咸宁市534例(含临床诊断病例6例)、随州市1160例、恩施州229例(含临床诊断病例19例)、仙桃市480例(含临床诊断病例2例)、天门市362例(含临床诊断病例26例)、潜江市94例、神农架林区10例。

全省累计治愈出院3441例。全省累计病亡1310例,其中:武汉市1036例(含临床诊断病例病亡134例),黄石市9例,十堰市1例,襄阳市13例,宜昌市11例,荆州市23例,荆门市24例,鄂州市30例,孝感市49例,黄冈市58例,咸宁市7例,随州市14例,恩施州4例(含临床诊断病例病亡1例),仙桃市16例,天门市10例,潜江市5例。

目前仍在院治疗33693例,其中:重症5647例、危重症1437例,均在定点医疗机构接受隔离治疗。现有疑似病例9028人,当日排除3317人,集中隔离6126人。累计追踪密切接触者158377人,尚在接受医学观察77308人。




这是因为对确诊病例统计口径做出了最新的调整。

以前确诊是通过核酸检测,把病人的核酸带到实验室去检测,如果呈阳性才能被确诊。

但是老的方法有一个问题。就是病人在前期病症不是很重的时候。核酸检测不是很准确,经常有人检测了三、四次才能为确诊。

在这么时间紧迫的时刻,这既不利于对病人开展治疗,也不利于对病人采取严格的隔离措施。如果病人没有被确诊,没有采取严格的隔离措施,那很可能她的亲人、身边的人又成了被传染的对象。晚一天确诊可能就带来新的疫情扩散。

新的确诊方式是把。临床诊断也纳入范围,也就是说,如果医生根据病人的病情判断他就是心观肺炎,那就可以确诊了。


所以,大家看到人数暴增其实不用恐惧,这是因为新的统计口径带来的变化。

总体来说,这是一个好事儿。让病人尽早得到救治,享受更好的医疗条件。并且早日隔离,减小疫情扩散范围。

另外,我提醒大家的是在这个关键时刻一定要保护好自己,尽量少出门,勤洗手做好安全防护。不得病就是就是现在最大的贡献。

天佑中华!


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