早在1月22日，武漢大學中南醫院使用體外膜肺氧合技術，俗稱"人工心肺"（ECMO）成功救治了一名新型冠狀病毒患者，屬全國首例。
ECMO是什麼？
ECMO的全名是——"Extracorporeal Membrane Oxygenation"，也被稱為體外生命支持（ECLS），也就是體外膜肺氧合。有一些重症患者心臟術後發生難以控制的心臟和 (或）肺臟功能障礙 ，需要較長時間循環、呼吸支持。
其基本工作原理，是先將體內血液引流至儲血罐，由機械泵將血泵入氧合器，經人工肺將血液氧合，排出二氧化碳，並加溫後通過另一管道回輸患者體內，從而達到完成氧合和排出二氧化碳的目的[1]。
ECMO又稱人工心肺，<strong>通俗地說就是心肺不能正常工作時，ECMO可以維持患者生命。
在這次武漢新型冠狀病毒肺炎疫情中，ECMO作為有效的急救措施為維持危重患者生命，為患者的肺和其他器官功能恢復爭取時間而採用的治療手段，也是新型冠狀病毒肺炎患者生命的最後防線之一。
由於不用把胸腔打開，ECMO可以持續使用的時間較長。只要患者不出現感染、出血或者管路堵塞，就可以在嚴密地監控下持續使用。
但值得注意的是，<strong>ECMO僅僅是支持手段，而非治療手段，患者能治好靠的是續命這段時間解除病因逆轉臟器的失代償，促進各個臟器功能的恢復。
一旦患者臟器衰竭，此時只能靠支持性療法支撐生命，比如呼吸衰竭就插管、接呼吸機，或用葉克膜，讓肺部休息
在這場疫情中用上ECMO，並不是一件好事，<strong>說明患者的肺完全淪陷，藥物治療基本無效。
很多新冠肺炎危重病人死亡原因往往是肺失去從空氣中攝取氧氣的功能，導致極度缺氧而死亡，也叫呼吸衰竭。
而在人體外安放一個"人工心肺"替代人的肺，讓人體自身的肺能夠得到充分的治療和休息。等人體的肺部感染開始恢復了，缺氧症狀得到改善，自身機體的肺能夠承擔起功能時，人工心肺就可以撤掉。因此，對於肺炎患者來說痊癒的依舊是自身的免疫力。
此外，ECMO也是存在併發症的，主要包括兩部分, 即患者機體的併發症和ECMO系統的各種異常。患者機體常見的併發症有手術創面和插管部位出血、血栓、溶血、腎功能不全、感染和神經系統功能異常等[2]。
中南醫院的夏劍主任表示，使用ECMO救治肺炎重度感染的危重患者成功率只有20%-30%，目前對於新型冠狀病毒沒有特效抗病毒藥物，治療以對症、支持為主。
所以，不要指望這個技術。
<strong>總的來說我們應該為ECMO成功救治而感到欣慰，普通民眾更應該客觀理性的看待ECMO，成功救治並不一定等於好消息，我們不能總把希望寄託於ECMO，畢竟存在太多不確定因素，預防永遠大於搶救。
參考文獻：
[1] 李華英, 陸娟. ECMO治療重症肺炎合併ARDS患者院間轉運的管理[J]. 海南醫學, 2016, v.27(10):174-175.
[2] 黑飛龍, 龍村, 於坤. 體外膜肺氧合併發症研究[J]. 中國體外循環雜誌, 2005, 3(4):243-245.
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