用户387542001426
重症肌无力是最典型的自身免疫性疾动大部分可能跟遗传作用有关系，环境是疾病发生的重要因素，但是大部分还是补充激素治疗微生物群，你饮食都很关键，但是需不需要补充维生素D大部分研究还是近期近几年维生素与免疫系统中可以提高免疫系统中的免疫因子促进细胞和促炎相关细胞的生长。
本身重症肌无力，可能是由于免疫细胞或者胸腺细胞受损伤导致的大部分还是由于乙酰胆碱的受体抗体介导细胞产生依赖，所以说维生素D在受体的作用下可以产生人体许多组织和器官中包括免疫细胞和胸腺细胞。
研究重症肌无力合并胸腺瘤的话，需要排除有没有继发性的可能性，考虑手术治疗近期疗效以微笑还是治疗作用比较好的，如果是没有这种继发性因素需要治疗发病的同时需要药物维持，必要的时候可以补充维生素D也是常规应用的。
重症肌无力是一种慢性疾病，对正常的生活工作学习都可能会产生比较严重的影响，难免时间久了话会影响，出现心理障碍，包括恐惧，焦虑，抑郁，这些都对疾病的愈后和恢复有严重的影响，所以说一旦出现重症肌无力确诊的病人一定要提高自信心，配合医护人员的治疗，有效的提高疾病的认识，疾病的治疗，建立良好的信任关系，用药的服从性定期复查，如果面对各种应急产生的焦虑抑郁等负面的形象需要可能跟缺乏社会支持有关系一定给予心理安慰
同时要纠正病人的不良习惯，保持心情愉快，平衡工作，学习治疗时间，出院后一定要专职的人员进行随访包括用药的随访性以及疾病的恢复程度，提高疾病的愈后，保持良好的状态，应对疾病的措施。
精神科汐炜医生
重症肌无力属于一种自身免疫性疾病，通常以局部或全身肌肉无力为主要表现和症状，而且患者容易出现吞咽障碍或咀嚼乏力、困难的问题，从而容易导致营养不良的问题发生。
（重症肌无力常见症状）而严重的营养不良则会加重病情的恶化，降低免疫力，增加感染以及并发症的风险，所以营养支持对于重症肌无力患者也是尤为重要的。
不过并不能单纯的考虑是否补充维生素的问题，要根据患者的进食情况以及疾病状况来综合评估
（重症肌无力营养风险筛查表） 可以参考上图中的营养风险筛查表以及营养评估指标（体重、BMI、血清白蛋白水平等）和症状（是否伴有恶心、腹泻等胃肠道问题）来判定营养干预原则以及营养素的供给：
一、如果患者可以正常进食，且进食量也处于较为正常的状态：
那么在膳食中可以保证蔬果的摄入量时，是不必额外补充维生素的，注意优质蛋白质的供给以及饮食种类全面即可。
二、如果患者合并慢性疾病并发症，身体较衰弱，营养状况为1分，但可以正常进食：
那么在正常膳食的基础上，增加优质蛋白质（肉、蛋、奶）的摄入，同时可以考虑口服营养素补充剂，如维生素B1、维生素B2、维生素C以及微量元素钙、钾、镁等，可以选择复合型的营养素补充剂来满足多种需求。
三、如果患者已经无法正常进食，但肠道功能正常，一般会采用肠内营养制剂、匀浆膳等方式根据个体情况供给相应热量及营养素，其中会含有人体必要营养素，所以并不需要再额外补充维生素了。
四、如果患者无法进食，且胃肠功能出现异常，如腹泻、恶心或伴有消化道出血、肠梗阻时，就需要根据情况给予部分肠内营养或全肠外营养（静脉注射等）。
总之，对于重症肌无力患者而言，补充什么，怎么补充需要根据患者的进食、营养状况、临床指标以及疾病并发症等方面综合判定，并不能一概而论，最直接的方式就是寻求就诊医院的营养科营养师给予专业的评估和综合的针对性建议。
谢谢阅读、希望对您有所。
- 中华医学会肠外与肠内营养分会2006版及2008指南。
- 人民出版社，刘卫彬《重症肌无力》
